根管治疗四手操作护理配合技术

根管治疗护理配合技术
一、根管开髓
各位评委老师大家好，我是XX,我今天考核的项目是根管治疗配合技术，用物均已准备完毕，请问是否可以开始操作。

用物准备：
基本器械：口腔器械盘，吸唾管，漱口杯，一次性铺巾，凡士林，棉签，护目镜，棉球
局麻用物：金属注射器，麻药，碘伏，一次性针头
开髓用物：高速手机，低速弯机，裂钻球钻，充填器，棉球，暂封王。

充填材料：无砷失活剂，暂封王。

操作步骤：
1，沟通知情同意书，确认无误后医生和患者双方签字。

2，嘱患者躺于牙椅舒适体位，告知患者操作过程中如有不适请举左手示意，切勿强行推拉或起立。

3，系前襟，戴护目镜，嘱病人漱口，擦唇膏
4，安装麻药，传递碘伏棉签和安装好的麻药递给医生。

5，连接高速手机，低速弯机，选择合适的车针。

6，开髓，吸唾。

7，递无砷失活剂给医生，小棉球隔湿，递充填器给医生
8，暂封王暂封
9，解开前襟，取下护目镜，帮助客人起身。

10，向客人交代术后注意事项。

11，清理操作台，分拣用物。

报告考官，操作完毕。

二、根管预备
基本器械：口腔器械盘，吸唾管，强吸管，漱口杯，一次性铺巾，凡士林，棉签，护目镜，棉球。

橡皮障隔湿用物：橡皮布，橡皮障模板，打孔器，橡皮障夹，橡皮障夹钳，橡皮障支架，棉签，凡士林，固定楔线，牙线，封闭剂，剪刀，开口器。

髓腔预备用物：高低速手机，车针，DG16，拔髓针，光滑髓针，GG钻，挖器，充填器。

根管预备用物：扩孔钻、锉、长度测量仪、根测拉钩，测量尺，机扩，镍钛锉，根管锉，纸尖，EDTA凝胶，棉球，充填器，暂封王
橡皮障隔湿用物：橡皮布，橡皮障模板，打孔器，橡皮障夹，橡皮障夹钳，橡皮障支架，棉签，凡士林，固定楔线，牙线，封闭剂，剪刀，开口器。

根管消毒用物：充填器，根管消毒材料，5ml侧方冲洗器，冲洗液（1%次氯酸钠、17%EDTA、5.25%次氯酸钠、2%氯已定），氢氧化钙糊剂
操作步骤
1，核对患者基本信息，告知治疗过程
2，嘱患者躺于牙椅舒适体位治疗中若有疼痛或不适请举左手示意，我们会暂停操作，切勿起身或者拉拽操作者，避免意外。

3，洗手，戴口罩，手套和面罩
4，系前襟，戴护目镜，嘱客人漱口，擦唇膏
5，安装橡皮障，隔离患牙。

6，接高速手机去除暂封物，取出失活剂
7，髓腔通路制备：根据牙位先去尽腐质并适当调合，设计入口洞型，制备牙本质深洞，传递高速裂钻及调合车针，如桃型车针。

循髓腔形态揭除髓室顶，安装低速球钻和开髓钻，左手持三用枪，右手持吸管吸唾，保持术野清晰。

休整髓室侧壁，传递金刚砂车针，后牙可用Endo-z车针。

用DG16定位根管口。

8，根管疏通：探查和疏通根管，递小号根管锉。

9，确定工作长度（WL）：准备长度测量仪，唇勾挂于治疗牙齿对侧，10号扩大针探测根管，记录各根管长度，并用测量尺量出相应锉的长度。

10，根管预备：准备机用马达头、EDTA凝胶、根据不同种类镍钛锉，调整转速与扭力，量好根管锉工作长度，按次序依次传递给医生。

11，机括逐级扩孔至所需型号，每扩一根冲洗一次。

12，准备主尖锉，比初尖锉大2~3号。

13，根管消毒：准备超声荡洗，及时吸唾。

14，传递棉卷，纸尖和根管消毒材料，根管干燥，氢氧化钙放置根管。

15，递充填器给医生
16，暂封王暂封
17，帮助客人起身，取前襟，护目镜
18，交代术后注意事项
19，清理台面，分拣用物
报告考官，操作完毕
三、根管换药
用物准备：口腔器械盘，吸唾管，漱口杯，一次性铺巾，凡士林，棉签，护目镜，棉球
5ml冲洗器，次氯酸钠，光滑针，K锉，棉球，充填器，氢氧化钙，暂封王
操作步骤
1、嘱客人躺于牙椅舒适体位，治疗中若有疼痛或不适请举左手示意，我们会暂停操作，切勿起立或者拉拽操作者，避免意外。

2、洗手，戴口罩，嘱病人漱口，擦凡士林。

3、去除暂封王，疏通根管，次氯酸钠冲洗根管。

4、干燥根管，氢氧化钙放置根管，小棉球隔湿
5、递充填器给医生，暂封王暂封
6、帮助客人起身，取下前襟
7、交代术后注意事项
报告考官，操作完毕
四、根管充填
用物准备：
基本器械：口腔器械盘，吸唾管，漱口杯，一次性铺巾，5ml冲洗器，凡士林，棉签，护目镜
橡皮障隔湿用物：橡皮布，橡皮障模板，打孔器，橡皮障夹，橡皮障夹钳，橡皮障支架，棉签，凡士林，固定楔线，牙线，封闭剂，剪刀，开口器。

根管充填用物：测量尺，根管超声治疗仪，牙胶尖、剪刀、纸尖、充填器、冲洗
器械、冲洗液、棉球、垂直加压器、咬合纸、蘸有凡士林的棉球，热牙胶充填机（携热器、回填仪）、75%酒精棉球、锁镊。

操作步骤
试主尖：根据根管长度选择锥度较大的牙胶尖为主牙胶尖，做好长度标记，然后传递给医生，待医生试主尖后安排患者拍X线片。

根管准备：患者拍X线片返回后，重新安排患者体位，递冲洗液或超声治疗仪，对根管进行最后的消毒。

隔湿：用橡皮障隔湿或棉卷隔湿、纸尖干燥根管。

准备根充糊剂：将调好的根充糊剂递给医生，医生将蘸有糊剂的主尖放入根管内，递携热器，并协助强吸抽吸烟雾，随后递不同号码垂直加压器。

携热器、垂直加压器需交替传递给医生，一般需2~3次。

回填：依次传递回填仪、垂直加压器，交替传递给医生，一般需要2~3次。

并吸唾。

拍X线片：根管充填完毕后再次拍X线片，合格后进行充填。

充填：根据遗嘱准备充填材料
调合：安装调合车针递给医生，并吸唾，传递咬合纸。

治疗结束
嘱患者治疗后注意事项，整理用物，处理器械，消毒椅位，洗手，将物品放回原处。