医学常用评分分级
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心功能分级屏气试验临床表现
Ⅰ级30秒以上普通体力劳动、负重、快速步行、上下坡,不感到心慌气喘
Ⅱ级20-30秒能胜任正常活动,但不能跑步或作较用力的工作,否则心慌气喘
Ⅲ级10-20秒必须静坐或卧床休息,轻度体力活动后即出现心慌气喘
Ⅳ级10秒以内不能平卧,端坐呼吸,肺底罗音,任何轻微活动即出现心慌气喘
高血压分期
第一期:血压达到确诊高血压的水平,但无器官损害,临床上无心、脑、肾受损的表现
第二期:高血压并有器官损害,但有功能代偿能力,临床上有下列表现之一者:①体检、X线、心电图或超声心动图检查见有左心室肥厚;②眼底动脉普通或局部变窄;③蛋白质或和血浆肌酐浓度升高。
第三期:高血压伴有器官损害,并失代偿,临床上有以下表现之一者:①脑出血或高血压脑病;②左心衰竭;③肾功能衰竭。
心绞痛分级临床表现
无任何体力活动无心绞痛发作
Ⅰ级日常体力活动不引起心绞痛、但快速步行,登楼梯,剧烈活动或长时间快速费力工作或娱乐,出现心绞痛
Ⅱ级日常体力活动轻度受限,登楼梯、爬山、餐后散步或登高、寒冷和大风、情绪紧张或睡醒后段时间爱女出现心绞痛
Ⅲ级日常体力活动明显受限,以正常步速,短距离散步或登一段楼梯即出现心绞痛,休息后症状可缓解
Ⅳ级任何体力活动均可诱发心绞痛,静息时也可发作
呼吸困难程度分级
0 无呼吸困难症状
Ⅰ能根据需要远行,但是疲劳,不愿步行
Ⅱ步行距离有限制,走一或二条街后需停步休息
Ⅲ短距离走动即出现呼吸困难
Ⅳ静息时也出现呼吸困难
格拉斯哥(Glasgow)评分标准
格拉斯哥评分标准是国际上通用的评价病人意识和判断预后的方法。评分3~5分,表示有严重脑损害,文献报道其病死率是6~8分的3倍。动态观察评分有助与了解病情变化方向.注意运动评分左侧右侧可能不同,用较高的分数进行评分。改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。
评分睁眼言语反应运动反应
1. 不睁眼无反应无反应
2. 疼痛刺激时睁眼不理解、无意识发音去脑强直
3. 呼唤睁眼不确切、不能交谈去皮质状态
4. 自由睁眼可交谈、言语紊乱不上有疼痛躲避反应,但不定向
5. 对答切题能推避疼痛刺激
6 . 听从言语命令运动
格拉斯哥预后评分:
评分等级描述
5 恢复良好恢复正常生活,尽管有轻度缺陷
4 轻度残疾残疾但可独立生活;能在保护下工作
3 重度残疾清醒、残疾,日常生活需要照料
2 植物生存仅有最小反应(如随着睡眠/清醒周期,眼睛能睁开)
1 死亡死亡
血气分析临床分级标准血气分析临床分3级:
(1)轻度缺氧: PaO 2 6.68~8.00kPa(50~60mmHg),SaO 2 >80%,PaCO 2 <6.67kPa(50mmHg);(2)中度缺氧: PaO 2 4.00~6.67kPa(30~50mmHg),PaCO 2 >7.33kPa(55mmHg);
(3)重度缺氧: PaO 2 <4.00kPa(30mmHg),SaO 2 <60%,PaCO 2 >10.00kPa(75mmHg)
临床表现将缺氧分为轻、中、重三度:
轻度缺氧:球结膜充血,呼吸稍快,血压正常,中枢神经易激惹,注意力不集中,智力减退,定向力障碍。
中度缺氧:球结膜轻度水肿,呼吸费力,鼻翼煽动,唇甲紫绀,面色潮红,血压正常或增高,心率加快,中枢兴奋性增高,烦躁,谵妄。
重度缺氧:球结膜充血水肿,血压下降,心律失常,张口呼吸,紫绀,出现呼吸抑制,神情恍惚,昏迷。
贫血的临床分级分级血红蛋白(g/L)临床表现
轻度120~91(12~9.1g/dl) 症状轻微
中度90~61(9~6.1g/dl) 体力劳动后感到心慌、气短
重度60~31(6~3.1g/dl) 卧床休息时也感心慌、气短
极度<30(3.0以下g/dl) 常合并贫血性心脏病
肌力分级:
评分描述
5 力量正常
4+ 在强负荷下力量轻度下降
4 能够对抗中等负荷
4- 能够对抗轻度负荷
3 能对抗重力完成运动
2 不能对抗重力
1 仅有肌肉收缩,可能只能被触及
0 无任何运动
FRANKEL脊髓损伤分级:
分级描述
A 运动、感觉功能完全丧失
B 不完全- 仅保留感觉
C 不完全- 仅保留运动(无功能)
D 不完全- 保留运动(有功能)
E 所有运动、感觉功能完全恢复,但可能有异常反射
运动功能障碍程度评估:
分级上肢下肢
1级正常正常
2级远端关节能活动(包括腕关节远端关节能活动(包括踝关节
及手指各关节)及脚趾各关节)
3级臂可上举,肘可屈伸腿可上举,膝可屈伸
4级只能在床上屈伸只能在床上屈伸
5级完全不能活动完全不能活动
儿童(<4岁)Apgar评分
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体征评分标准
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0 1 2
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皮肤颜色:青紫或苍白身体红、四肢青紫全身红
心率(次/分) :无小于100次/分大于100次
弹足底或导管插鼻反应:无反应有些动作如皱眉哭、喷嚏
肌张力:松弛四肢略屈曲四肢能活动