《医德的基本原则》PPT课件

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第二，恪尽职守，千方百 计防范无意但却可知的伤害以 及意外伤害（如麻醉意外）的 出现。决不能为达到某种治疗 目的，不顾及所采取的手段给 病人带来身体上、精神上的痛 苦，不能不考虑患者的经济利 益。
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第三，正确处理审慎与胆 识的关系，经过风险/治疗、伤 害/受益的比较评价，选择最佳 诊治方案。
孙思邈曰：“胆欲大而心 欲小”。“胆欲大”相当于胆 识，“心欲小”就是审慎。
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2.自主
自 主 原 则 （ principle of autonomy）是指在医疗活动中， 病人有独立的、自愿的决定权。 医师应尊重病人的自主性，保 证病人自己做主，理性地选择 诊治决策。
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自主原则实现的条件：
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第一，尊重病人及其家属 的自主性或决定权。因为，病 人是各种医疗措施的接受者 ， 他们最终要承受一切诊治的结 果。所以，他们完全有权了解 整个医疗过程，权衡利弊，作 出选择。
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第二，治疗要获得病人的知情 同意。医务人员在实施诊疗方案前 向病人或家属详细地说明诊治过程 和可能出现的问题，在取得病人及 其家属的同意后，方可实行。在临 床上遇到紧急情况，无法取得病人 及家属的知情同意，为了抢救生命 可在无知情同意情况下进行，但需 要同行的认可。
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第三，保守患者的秘密。通常 包括以下内容：
生活史、婚姻史、家族史，病 人的独特体征等；
某些病人的某些病情：对病人 精神或名誉可能带来损害的疾病或 危害病人生命的疾病；
某些知名人士的病情。
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4.公正
公正原则（ principle of justice）是现代医学服务高度 社会化的集中反映和体现。公正 原则的价值意义主要在于合理协 调日趋复杂的医患关系日趋尖锐 的健康利益分配的基本矛盾。
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我国医学伦理学基本原则 的内容是：防病治病，救死扶 伤，实行医学人道主义，全心 全意为人民健康服务。
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1.不伤害
不伤害原则（principle of ncnmalefice）是指在医学 服务过程中不使病人受到不应 有的损伤。这是医务工作者应 遵循的基本原则。
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医疗公正体现在两个方 面：
一是人际交往公正。对 病人一视同仁，平等对待。
二是合理分配资源。
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公正原则是指有同样医疗 需求的病人，应该得到同样的 医疗待遇。在基本医疗保健需 求上要求做到绝对公正，在特 殊医疗保健需求上要求做到相 对公正，在稀有卫生资源分配 上，以每个人的实际需要、能 力和对社会的贡献为依据。
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损伤是医学实践中客观存 在的现象。不伤害原则的真正 意义，不在于消除任何医疗伤 害，而在于强调培养对病人高 度负责、保护病人健康和生命 的医学伦理理念和作风，在实 践中努力使病人免受不应有的 医疗伤害。
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不伤害原则对医方的具体 要求是：
第一，坚决杜绝有意伤害 和责任伤害。决不能为达到某 种个人目的，随意使用医疗手 段，增加病人的痛苦，特别是 在人体实验中，首先要求受试 者无伤，其次是自愿。
尊重病人还包括对病人自 主性的尊重。
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所谓人格权，就是一个人生 下来即享有并应该得到肯定和保 护的权利。在我国，每一个公民 都享有如下人格权利：人的生命 权、健康权、身体权、姓名权、 肖像权、名誉权、人格尊严权、 人身自由权等；隐私权或其它人 格利益。
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人去世后仍享有的姓名权、 肖像权、名誉权、荣誉权、隐 私权、遗体权等；具有人格象 征意义的特定纪念物品的财产 权。
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2.医学伦理学规范形式
医德规范以“哪些该做、
哪些不应该做”的形式，将医
学伦理学的理论、原则转换为
医务人员在医学活动中遵循的
具体标准。如“戒律”、“宣
言”、“誓言”、“誓词”、
“守则”等。
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3.医学伦理学规范的内 容
中华人民共和国卫生部 1988年颁布的《医务人员医 德规范及实施办法》。
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临床上，公正原则针对微 观医药卫生资源分配，要求医 方依次按医学标准——社会价 值标准进行综合权衡，在比较 中进行优化筛选，以确定稀缺 医药卫生资源优先享用者资格。
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克服医疗不公正现象， 首先政府要担负起保障医疗 公正的职责；其次医疗卫生 机构要使大众享受得起医疗 保健服务；最后医务人员在 医疗服务中平等待患。
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⑴ 救死扶伤，实行社会 主义的人道主义。
⑵ 尊重病人的人格与权 利。
⑶ 文明礼貌服务。
⑷ 廉洁奉公。
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⑸ 为病人保守医密，实 行保护性医疗。
⑹ 互学互尊，团结协作。
⑺ 严谨求实，奋发进取， 钻研医术，精益求精。
第一，医务人员为病人提 供的正确、适量并能为病人正 确理解的医疗护理信息。
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第二，病人有正常的自主 能力，是理性的决定并与家属 讨论过。
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第三，病人的自主选择 不会与他人利益和社会利益 发生严重的冲突。
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3.尊重
尊重原则（principle of respect）是指医务人员要尊重 患者及其家属的独立而平等的 人格与尊严。
第四章 医学伦理学的准则体系
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在医学伦理学的准则体系 中，包括了医学伦理学的基本 原则、规范与范畴。正确理解 和践行医学伦理学的基本原则、 规范与范畴，是全面培养医学 伦理素质的重要途径。
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2源自文库
一、 医学伦理学的基本原则
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医学伦理学的基本原则， 是反映某一医学发展阶段及特 定社会背景之中的医学道德的 基本精神，是调节各种医学道 德关系都必须遵循的根本准则 和最高要求。
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医学伦理学基本原则的 四个方面相互支撑，相互作用， 缺一不可。但在医疗实践中， 这些原则之间可能会产生一些 冲突，医务人员应该全面掌握 和平衡。
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二、 医学伦理学的基本规范
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1.医学伦理学规范的本 质
医学伦理学规范，是依据 一定的医学道德理论和原则而 制定的、用以调整医疗工作中 各种复杂的医疗人际关系、评 价医学行为善恶的准则。