痉挛的其他康复治疗方法.ppt
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2. 采取正确体位：在一些神经系统疾病早期，良好体位的摆放， 可使异常增高的肌张力得到抑制，如脑血管意外、颅脑外伤 的急性期采取卧位抗痉挛体位，可减轻肌痉挛；脊髓损伤患 者利用斜床站立，也可减轻下肢肌痉挛。
3.理疗
功能电刺激 脊柱旁电刺激 直肠电刺激 电极埋入性电刺激 振动治疗 温度治疗 肌电生物反馈治疗
康复治疗方法
综合性的康复治疗，包括早期的预防体位、 物理治疗、药物及手术治疗等
治疗目的是通过缓解肌痉挛，恢复患者的运 动能力和日常生活活动能力
康复治疗方法
1．解除引起痉挛的各种诱因； 2．采取正确体位； 3．物理治疗； 4．支架和夹板； 5．药物治疗； 6．手术治疗
康复治疗方法
1. 解除引起痉挛的各种诱因：痉挛与某些外界刺激有关，因此 在治疗肌痉挛之前，要尽量解除这些外界刺激因素，如压疮、 便秘、泌尿道感染及各种原因引起的疼痛等。通常在诱因解 除后，肌痉挛会有明显减轻。
夹板支具、理疗（电刺激、微波、反馈）
牵伸技术、被动活动、神经肌肉促进、去除诱因
注意事项
明确痉挛发生的原因，ห้องสมุดไป่ตู้除诱因 被动训练手法轻 注意训练体位，选择正确姿势 物理治疗为基础，辅助综合治疗
职业教育康复治疗技术专业教学资源库
《常见疾病康复》
主题：痉挛的其他康复治疗方法
院校：江苏医药职业学院 主讲教师：康复治疗技术专业
康复治疗原则
根据痉挛的不同形式，可采取不同治疗方法
全身性痉挛：主要是全身用药，包括口服和注射 系统性痉挛：采用神经干阻滞，也可口服用药 局部痉挛：主要采用局部神经阻滞技术，一般不全身用药
增加剂量，使肌痉挛缓解。②其它口服药：地西泮、复方氯 唑沙宗及氯丙嗪等中枢神经抑制剂，也有降低过高肌力的作 用，可作为肌痉挛的辅助治疗药物。 2）局部药物治疗：将药物直接注射到痉挛肌的局部，以减少 药物的全身副作用。常用神经阻滞技术，主要包括神经溶解 技术、肉毒毒素注射两类，神经溶解技术采用苯酚或乙醇在 神经干或者肌肉运功点注射；肉毒毒素注射采用A型肉毒毒素 在肌肉运动点注射。
胫前肌肌腱分裂后转 移在足两侧，使内外 肌力平衡，同时尽量 保持踝背伸肌力。
手术-腘绳肌延长术
膝关节屈曲畸形<45度 需要保留腘绳肌功能
手术-腘绳肌松解术
膝关节屈曲畸形>45度 肌腱松解后仍然可以步行
肌痉挛的处理程序
手术切断肌肉
泵或椎管内用药
直肠电刺激
神经阻滞（肉毒杆菌毒素）
口服药（肌松剂）
抗痉挛状态药物的剂量(mg)
利多卡因运动点或神经干注射
手术治疗
6.手术治疗：当痉挛经康复治疗、药物治疗或其他治疗效果 不明显时，可考虑手术治疗。常用的手术方法包括选择性脊 神经后根切断术、肌腱延长术及神经切断术等。
胫前肌肌腱分裂术
适用于由于胫前肌痉 挛导致足内翻，同时 由于小腿三头肌痉挛 导致足下垂。
支架和夹板
4.支架和夹板：可利用上肢或夹板、系列塑性或矫 形器等矫正痉挛，如用于内收肌痉挛的外展支架，用 于屈肘肌痉挛的冲气压力夹板等。支架和夹板的作用 除了能防止肌痉挛的加重外，还能防止挛缩，应提倡 早期应用。
药物治疗
5. 药物治疗：目前常用的药物有口服用药及局部用药两大类。 1）口服药：①巴氯芬（baclofen）：可从小剂量开始，逐渐
3.理疗
功能电刺激 脊柱旁电刺激 直肠电刺激 电极埋入性电刺激 振动治疗 温度治疗 肌电生物反馈治疗
康复治疗方法
综合性的康复治疗，包括早期的预防体位、 物理治疗、药物及手术治疗等
治疗目的是通过缓解肌痉挛，恢复患者的运 动能力和日常生活活动能力
康复治疗方法
1．解除引起痉挛的各种诱因； 2．采取正确体位； 3．物理治疗； 4．支架和夹板； 5．药物治疗； 6．手术治疗
康复治疗方法
1. 解除引起痉挛的各种诱因：痉挛与某些外界刺激有关，因此 在治疗肌痉挛之前，要尽量解除这些外界刺激因素，如压疮、 便秘、泌尿道感染及各种原因引起的疼痛等。通常在诱因解 除后，肌痉挛会有明显减轻。
夹板支具、理疗（电刺激、微波、反馈）
牵伸技术、被动活动、神经肌肉促进、去除诱因
注意事项
明确痉挛发生的原因，ห้องสมุดไป่ตู้除诱因 被动训练手法轻 注意训练体位，选择正确姿势 物理治疗为基础，辅助综合治疗
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《常见疾病康复》
主题：痉挛的其他康复治疗方法
院校：江苏医药职业学院 主讲教师：康复治疗技术专业
康复治疗原则
根据痉挛的不同形式，可采取不同治疗方法
全身性痉挛：主要是全身用药，包括口服和注射 系统性痉挛：采用神经干阻滞，也可口服用药 局部痉挛：主要采用局部神经阻滞技术，一般不全身用药
增加剂量，使肌痉挛缓解。②其它口服药：地西泮、复方氯 唑沙宗及氯丙嗪等中枢神经抑制剂，也有降低过高肌力的作 用，可作为肌痉挛的辅助治疗药物。 2）局部药物治疗：将药物直接注射到痉挛肌的局部，以减少 药物的全身副作用。常用神经阻滞技术，主要包括神经溶解 技术、肉毒毒素注射两类，神经溶解技术采用苯酚或乙醇在 神经干或者肌肉运功点注射；肉毒毒素注射采用A型肉毒毒素 在肌肉运动点注射。
胫前肌肌腱分裂后转 移在足两侧，使内外 肌力平衡，同时尽量 保持踝背伸肌力。
手术-腘绳肌延长术
膝关节屈曲畸形<45度 需要保留腘绳肌功能
手术-腘绳肌松解术
膝关节屈曲畸形>45度 肌腱松解后仍然可以步行
肌痉挛的处理程序
手术切断肌肉
泵或椎管内用药
直肠电刺激
神经阻滞（肉毒杆菌毒素）
口服药（肌松剂）
抗痉挛状态药物的剂量(mg)
利多卡因运动点或神经干注射
手术治疗
6.手术治疗：当痉挛经康复治疗、药物治疗或其他治疗效果 不明显时，可考虑手术治疗。常用的手术方法包括选择性脊 神经后根切断术、肌腱延长术及神经切断术等。
胫前肌肌腱分裂术
适用于由于胫前肌痉 挛导致足内翻，同时 由于小腿三头肌痉挛 导致足下垂。
支架和夹板
4.支架和夹板：可利用上肢或夹板、系列塑性或矫 形器等矫正痉挛，如用于内收肌痉挛的外展支架，用 于屈肘肌痉挛的冲气压力夹板等。支架和夹板的作用 除了能防止肌痉挛的加重外，还能防止挛缩，应提倡 早期应用。
药物治疗
5. 药物治疗：目前常用的药物有口服用药及局部用药两大类。 1）口服药：①巴氯芬（baclofen）：可从小剂量开始，逐渐