调强适形放射治疗的QA(QC)

调强适形放射治疗的

QA(QC)

胡逸民

中国医学科学院肿瘤医院

Example: NPC case IMRT 3-D Virtual Patient

患者计划

患者计划

患者计划

患者计划

调强治疗执行前的QA(QC)

•参考标记---摆位标记的转换

•治疗前模体内剂量分布的验证

调强治疗执行前的QA(QC)

•参考标记---摆位标记的转换

•治疗前模体内剂量分布的验证

CT模拟机及三维运动激光灯坐标的检查

•CT扫描床进位坐标的检验

•激光灯坐标变换的检验

确定参考标记

确定摆位标记

验证摆位坐标

验证摆位坐标

IMRT QA（QC）调强治疗执行前的QA(QC)

•参考标记---摆位标记的转换

•治疗前模体内剂量分布的验证

模体内患者计划

模体内患者计划

模体内患者计划

Absolute Dose Measurement in Phantom

Dose Distributions Measurement

剂量验证

单野计算的与测量的剂量分布的比较

(剂量归一于等中心)调强适形放射治疗

M.U. Check IMRT QA（QC）

调强治疗实例

调强适形放射治疗加速器摆位

•治疗机(包括MLC)、CT模拟机、模拟机、治疗计划系统等常规QA (QC )

•靶区(GTV )临床靶区(CTV)内靶区(ITV)的精确确定

•治疗体位的精确确定及固定

立体定位框架

体表标记

内置金球

呼吸门控(如ABC技术等)

•治疗前模体内治疗计划模拟测量和验证

•照射中监测EPID技术

活体剂量技术

治疗模拟器

•误差分析

•治疗机(包括MLC)、CT模拟机、模拟机、治疗计划系统等常规QA (QC )

•靶区(GTV )临床靶区(CTV)内靶区(ITV)的精确确定

•治疗体位的精确确定及固定

立体定位框架

体表标记

内置金球

呼吸门控(如ABC技术等)

•治疗前模体内治疗计划模拟测量和验证

•照射中监测EPID技术

活体剂量技术

治疗模拟器

•误差分析

治疗机(包括MLC)、CT模拟机、模拟机、治疗计划系统等常规QA (QC )

•等中心位置及外界指示装置的检查

•射线能量的检查

•射野特性(平坦度、对称性)检查

•灯光野与射线野的符合性

•剂量监测仪的剂量学特性(剂量积分线性，剂量率线性)

•剂量监测仪的校对M.U. ~ cGy

治疗机(包括MLC)、CT模拟机、模拟机、治疗计划系统等常规QA (QC )

•等中心位置及外界指示装置的检查

•射线能量的检查

•射野特性(平坦度、对称性)检查

•灯光野与射线野的符合性

•剂量监测仪的剂量学特性(剂量积分线性，剂量率线性)

•剂量监测仪的校对M.U. ~ cGy

治疗机MLC的QA(QC)•MLC检查

–MLC漏射线的检测

–MLC叶片的到位精度

–MLC叶片运动的一致性

–MLC叶片的到位精度随GA的变化

(0°90°270°180°)

•Scp(Sc)随M.U.的变化

•射野平坦度随M.U.的变化

治疗机MLC的QA(QC)•MLC检查

–MLC漏射线的检测

–MLC叶片的到位精度

–MLC叶片运动的一致性

–MLC叶片的到位精度随GA的变化

(0°90°270°180°)

•Scp(Sc)随M.U.的变化

•射野平坦度随M.U.的变化

MLC到位精度及MLC叶片运动的一致性

调整前调整后

MLC 到位精度及MLC 叶片运动的一致性

调整前调整后

治疗机MLC的QA(QC)•MLC检查

–MLC漏射线的检测

–MLC叶片的到位精度

–MLC叶片运动的一致性

–MLC叶片的到位精度随GA的变化(0°90°270°180°)

•Scp(Sc)随M.U.的变化

•射野平坦度随M.U.的变化

Scp(Sc)随M.U.的变化

IMRT QA（QC）治疗机MLC的QA(QC)

•MLC检查

–MLC漏射线的检测

–MLC叶片的到位精度

–MLC叶片运动的一致性

–MLC叶片的到位精度随GA的变化

(0°,90°270°180°)

•Scp(Sc)随M.U.的变化

•射野平坦度随M.U.的变化

射野平坦度随M.U.的变化

射野平坦度随M.U.的变化

射野平坦度随M.U.的变化

射野平坦度随M.U.的变化

射野平坦度随M.U.的变化

调强放疗的质量保证和质量控制•针对计划系统IMRT计划设计功能

•针对治疗设备

–加速器X射线束的启动特点

–多叶准直器位置、速度、加速度

–其它实施装置(如Nomos Mimic 、补偿器)•针对患者计划

–位置验证

–剂量验证