2020医院《消毒隔离制度标准规范》

（保洁工作中存在的问题）
保洁人员不了解清洁区、半污染区、污 染区的划分及意义，拖把没有完全分区 使用，部分人员混放混用，抹桌毛巾未 做到一桌一用一消毒☆
自我防护知识缺乏，不能正确使用防护 用品☆
（母婴同室消毒隔离）
1＆室内定时开窗通风换气，每日一次，备有紫外线消毒时，作出院 终末消毒☆
近距离操作时要戴口罩，防止身体接触 医疗废物，更要防止被利器刺伤、割伤
每次处理医疗废物后均要洗手液洗手
四、手卫生
手卫生：医务人员洗手、卫生手消毒和外科手 消毒的总称☆
洗手：医务人员用肥皂和流动水洗手，去除手 部皮肤污垢和暂居菌的过程☆
（手卫生）
卫生手消毒:医务人员使用速干手消毒剂 揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程☆
消毒
一、消毒隔离知识
（基本概念）
是指用物理和化学的方法杀灭或清除传播媒介上 的病原微生物，使其达到无害化的处理☆
重要性：是切断传播途径的重要措施☆
（消毒的方法分类）
物理消毒灭菌法：热力消毒灭菌法，光 照消毒法，电离辐射灭菌法，机械除菌 ☆
化学消毒灭菌法：浸泡法，擦拭法，熏 蒸法，喷雾法☆
外科手消毒：外科手术前医务人员用肥 皂和流动水洗手，再使用外科手消毒剂 清除或者杀灭手部暂居菌和常居菌的过 程☆
（手卫生指征）
接触患者前； 进行清洁（无菌）操作前； 接触体液后； 接触患者后； 接触患者周围环境后； 需注意的是：戴手套不能取代手卫生☆
洗手是预防和控制医院感染所
有措施中最基本、最重要、最简单 易行、最有效果的措施☆也是医务 人员个人防护的最基本措施☆
4＆严禁针头回套☆ 5＆凡带有利器（如注射器、输液管等）尽可能
不要分离，直接放入利器盒☆
（医疗废物的管理）
三不准三禁止 三不准：不准混合放置医疗废物
不准取出已放入容器中的医疗废物 不准运出未达包装要求的医疗废物
三禁止：禁止买卖医疗废物 禁止在非存放地点倾倒医疗废物 禁止将医疗废物混入生活垃圾
三、标准预防
（消毒隔离制度）
7＆进行治疗室、处置室应戴口罩，严格遵守无菌操作规 程☆治疗室、处置室应每日清洁、消毒，地面湿式清 扫、房间空气紫外线照射每日1次，紫外线强度测定每 半年1次，每周清洁处理紫外线灯管1次☆
8＆定期检查无菌物品是否过期，超过有效期应重新消 毒灭菌☆特殊感染患者用过的器具等物品用黄色垃圾 袋双层密封后由cssd单独回收处理，其一次性用品、 敷料等集中焚烧☆
重要性：是控制传染病流行和预防医院感 染的重要措施☆
（消毒隔离知识）
病房分区 清洁区：医务人员值班室、更衣室、储
物间 半污染区：换药室、治疗室、办公室、
护士站、内走廊 污染区：病房、洗污间
（隔离标识）
空气传播隔离——黄色 飞沫传播隔离——粉色 接触传播隔离——蓝色
二、医疗废物
医疗废物 ：生活废物和医疗废物
标准预防内容
把来自任何病人的血液、体液、分泌物 、排泄物均视为传染性，须进行隔离， 不论是否接触非完整的皮肤与粘膜，必 须采取防护措施☆
（标பைடு நூலகம்预防）
标准预防措施 手卫生 手套 口罩、护目镜、面罩 防护服装 按要求收集、运送、储存医疗垃圾
（标准预防）
工作人员在处理医疗废物时必须穿工作 服、戴口罩、帽子，穿橡胶手套和鞋
医疗废物：损伤性废物、感染性废物、 化学性废物、药物性废物、病理性废 物 （有警示标示的黄色专用包装袋）
（医疗废物的管理）
医疗废物处理：
1＆严格执行《医疗废物管理条例》☆ 2＆医疗废物和生活垃圾应严格分类放置☆医 疗废物用黄色垃圾袋包装☆生活垃圾用黑色 垃圾袋包装☆
（医疗废物的管理）
3＆锐器（针头、刀片、玻片、安瓿等）另外盛 装于利器盒内☆
（消毒隔离制度）
12＆儿科门诊应设预检室，疑似传染病应在隔离；所有物品 及排泄物未经消毒不得送出室外☆
13＆传染患者按病种分区隔离，工作人员进入污染区应传隔 离衣，接触不同病种应更换隔离衣☆
14＆特殊感染患者应严密隔离，用过的物品应严格消毒，敷 料焚烧，hbsag阳性患者使用过的物品单独处置消毒☆
（常用的化学消毒剂）
根据消毒的效力： 1＆高效：戊二醛，福尔马林，环氧乙
烷 ，过氧乙酸☆ 2＆高、中效：含氯消毒剂☆ 3＆中效：乙醇，碘酊，碘伏☆ 4＆低效：氯已定（洗必泰）☆
（基本概念）
隔离
是指将病人或病原携带者妥善的安排在指 定的隔离单位，暂时与人群隔离，积极进 行治疗、护理，并对具有传染性的分泌物 、排泄物、用具等进行必要的消毒处理， 防止病原体向外扩散的医疗措施☆
（护理工作中存在的问题）
1＆无菌观念不强☆ 2＆医疗废物处理不规范☆ 3＆手卫生医从性不强☆ 4＆消毒隔离不到位☆ 5＆自我防护意识不强☆ 6＆终末消毒☆
（保洁工作中存在的问题）
不了解消毒的目的，意义及要求，不知 道消毒液的使用方法☆
医疗垃圾分类不清，医疗垃圾登记本记 录不完全，没有如实记录☆
五、消毒隔离制度
1＆医务人员工作时应衣帽整齐，诊疗、护理操作前、后 均应洗手，无菌操作时应严格执行无菌操作规程☆
2＆病室内应定时通风换气，必要时进行空气消毒☆地 面应湿式清扫，遇污染时及时消毒☆
3＆患者衣服、床单、被套、枕套 每周更换1~2次，并 根据病人情况及时更换☆枕芯、棉褥、床垫被血液体 液污染时，及时更换，定期消毒，不得在病房走廊清 点更换下来的衣服、被套☆
（消毒隔离制度）
9＆氧气、湿化瓶、雾化吸入面罩应一人一用一消毒，干燥 保存☆
10＆治疗室、配餐食、病房、厕所应分别设置专用拖把， 标记明确，用后消毒，分开放置☆
11＆病区垃圾置塑料袋内，封闭运送☆医疗废弃物与生活 垃圾应正确分类、分开装运，感染性医疗废弃物置有明 显标记的双层黄色塑料袋内，封口并进行无害化处理☆
（消毒隔离制度）
4＆病床应湿式清洁，一人一套，床头柜应一人一布一用 一消毒☆患者出院、转科或死亡后，床单位进行终末 消毒☆
5＆体温计用后需浸泡于消毒液30分钟后，干燥保存☆无 菌器械容器、持物钳等定期消毒灭菌，无菌干缸及容 器每4~8小时更换☆
6＆无菌物品与有均物品应分开放置，并有明显标记☆无 菌物品必须一人一用一消毒