超声导丝定位对不能触及的乳腺肿物活检的临床价值
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
报告如下。 １ 资 料 与 方 法
１ 例 。浆细胞乳腺炎 ３个 ， 巴结核’个 ， １ 淋 １ 良性淋巴结 ３个 ， 脂肪 瘤 １ 。恶性病变 ２ 例占 １． ％ ， 个 ｌ １９ 包括浸润性导管癌 ７例 ， 导管
原 位癌 早 期 浸 润 １ ， 管 内 癌 ５例 。 浸 润 性 小 叶癌 ５例 ， 液 例 导 粘 癌 １ ， 腺 鳞状 细胞 癌 １ ， 腺 癌术 后 胸 壁 复 发 １ 。 个 乳 个 乳 个
的重要意 义。方法 高频超声引导下对 临床 不 能触及 但超 声提 示的 １７例 乳腺肿 物细针 导丝 定位 ， 局麻 下手 术活检 ， ７ 在 送病 理检
查 。结 果 一 次 性 定 位 成 功 ， 术 中肿 物 切 除 准 确 ， 中乳 腺 恶性 肿 瘤 ２ 例 ， 手 其 １ 良性 病 变 １６倒 。 结 论 对 于 临 床 不 可 触及 或 触 及 不 ５ 满 意的 乳 腺 肿 物 在 高 频 超 声 导 丝 定 位行 乳腺 肿 物切 检 术 ， 位 满 意 ， 除 完整 ， 中 出血 少 ， 体 损 伤 小 ， 术 时 间 短 ， 降低 手 术 创 定 切 术 腺 手 在 伤 同 时对 乳 腺 癌 早 期诊 断 有 重要 意 义 ， 得 临 床 应 用 。 值
声确定 肿物具体位置 ， 在体 表确定穿 刺点 ， 常规 消毒 ， 在超声 引
【 关键词 】 导丝定位 ； 乳腺肿物 ； 高频超声 ； 手术切检
近 几 年 乳 腺 恶性 病 变 发 病 率 逐 年 提 高 ， 频 超 声 的应 用 使 高 乳 腺 超 声检 查进 入 了 新 的 阶 段 ， 别 是 对 于 乳 腺 癌 的 早 期 发 现 特 具有重要的意义。笔者 所在 医院乳腺 中心 ２０ ０ ８年 １月 ～ ０ ９ ２ ０ 年 １ 期 间对 １７例 对 临 床 不 可 触 及 或 触 及 不 满 意 的 乳 腺 肿 ２月 ７ 心 扩 大切 除病 变 区域 ， 术 中 标 本 ｘ 线 摄 片 ， 至 钙 化 灶 被 全 部 行 直 切 除 。术 后 病 理 证 实 ： 良性 病 变 １６例 占 ８． ％ ， 括 乳 腺 增 生 ５ ８１ 包
使恶性病变得到及时处理 ， 又使 良性病 变面临不 必要的手术 ， 是
１ Ｈｚ ０Ｍ 高频探 头。所用乳腺定位 导丝为 Ｂ ｒ ＷＯ ０ Ｌ ７ ａｄＬ １７、Ｗ０ ７ 内芯钢丝头端带 双倒钩 。 １３ 定位方法 ． 患者取平 卧位 ， 位与术 中一 致 ， 用高 频超 体 应
临床 医生亟待解决 的问题 。实际Ｔ作 中不仅要考 虑乳腺癌 早
全世 界乳 腺癌 发病 率呈 逐年上 升趋 势 ， 年有 ｌ５万妇女 每 ｌ 患上乳腺 癌 ， 并有 ４ 万女性 的生命 被乳 腺癌 吞噬 ， 国乳 腺癌 １ 中 发病率上 升趋 势更加迅猛 。 随着影像诊断技术 的进步 ， 过超 声或 钼靶检查 发现 的临 通
床不 能 触 及 的乳 腺 病 灶 增 多 ， 生 面 临 一些 临床 触诊 阴 性 ， 影 医 但 像 学 检 查 异 常 的病 例 ， 些 需 要 手 术 活 检 ， 些 需 要 随访 观 察 ， 哪 哪
１１ 一 般 资 料 ．
本 组 １７例 均 为 笔 者 所 在 医 院 乳 腺 中 心 门 诊 ７
３ 讨 论
患者 ， 均为女性 ， 年龄 ２ ～ ６岁 ， １ ６ 所有病灶临床不 可触及或 触及 不满意 ， 但均被超声提示为低 回声结节 ， 大小 ３～１ ｍ， ９ ｍ 边界 清
楚 的 １２个 病 灶 ， 界 欠 清 的 ２ ５ 边 ５个 病 灶 ， 中伴 血 流 信 号 的 ５ 其 ４
中外 医学 研 究
－ ＿ｌ － ຫໍສະໝຸດ ２１ ０ ０年 １ １月｜
第 ８卷
第２ ７期
Ｃ Ｉ Ｅ Ｅ Ａ Ｄ Ｆ Ｒ ＩＮ ＭＥ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ ＥＧ ＤＣ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ
＿ 叠 ， ≯．ｌｔ １ ≯ 。 ｜ 。 曩 誊． 曩．
≯ ｜１． ．
期诊断及后续治疗问题 ， 也要考 虑 良性疾 病处理后 的乳 房外 观 等 问题 ， 因此在可能 的情况下要尽可能减少对患者 的不利影像 ，
良性 可 能 性 越 大 越 应 该 如 此 ， 而 有 意 减 少 创 伤 的 同 时 ， 断 的 然 诊 准确性受到影响 ， 因此 医患 双 方 认 真 考 虑 利 弊 并 承 担 相 应 风 险 。 超 声 检 查 没 有 放 射 性 损 害 ， 用 于 任 何 人 群 ， 括 孕 妇 及 年 适 包
个， 伴钙化 的 ７个 ， 方 回声 衰 减 的 ６个 ， 后 内部 回声不 均 匀 ２ ０
个 。对 临 床 不 可 触及 或触 及 不 满 意 的肿 物 进 行 高 频 超 声 导 丝 定 位 引 导 下 行 乳 腺 肿物 切检 术 ， 确 肿 物 性 质 。 明
１２ 设备及器械 ．
应用 日本产 Ａ Ｏ Ａ ５ ０ Ｌ Ｋ ５ ０型彩超诊断仪 ， 配
｜ 曩｜ｌ。 ＿＿ 。≯ ＿ ｌ ｌ ｌ
超 声 导 丝 定 位 对 不 能 触 及 的 乳 腺 肿 物 活 检 的 临 床 价 值
王敏 李 毅 彭 伟 国 赵 越 北 京 市顺 义 区妇 幼保 健 院 （ 京 １ １ ０ ） 北 ０ ３ ０
【 摘要 】 目的 评价 高频超 声引导下 ， 对不能触及 的乳腺 肿物采用细针 定位 活检 确定乳腺 肿物性质 ， 针 对临床乳腺 癌早期诊断
症 １８例 ， 中合并 轻 至 中度 乳 腺上皮 内瘤 变 （ ４ 其 非典 型增生 ） ２
例 、 维腺 瘤 ９ 纤 ５例 ， 管 内 乳 头 状 瘤 ７例 ， 乳 囊 肿 伴 导 管 扩 张 导 积
物在高频超声导丝定位 引导下行 乳腺肿物 切检 术 ， 明确肿 物性 质， 取得满意的效 果 ， 为乳腺癌早期诊治提供 了可靠 的依据。现
１ 例 。浆细胞乳腺炎 ３个 ， 巴结核’个 ， １ 淋 １ 良性淋巴结 ３个 ， 脂肪 瘤 １ 。恶性病变 ２ 例占 １． ％ ， 个 ｌ １９ 包括浸润性导管癌 ７例 ， 导管
原 位癌 早 期 浸 润 １ ， 管 内 癌 ５例 。 浸 润 性 小 叶癌 ５例 ， 液 例 导 粘 癌 １ ， 腺 鳞状 细胞 癌 １ ， 腺 癌术 后 胸 壁 复 发 １ 。 个 乳 个 乳 个
的重要意 义。方法 高频超声引导下对 临床 不 能触及 但超 声提 示的 １７例 乳腺肿 物细针 导丝 定位 ， 局麻 下手 术活检 ， ７ 在 送病 理检
查 。结 果 一 次 性 定 位 成 功 ， 术 中肿 物 切 除 准 确 ， 中乳 腺 恶性 肿 瘤 ２ 例 ， 手 其 １ 良性 病 变 １６倒 。 结 论 对 于 临 床 不 可 触及 或 触 及 不 ５ 满 意的 乳 腺 肿 物 在 高 频 超 声 导 丝 定 位行 乳腺 肿 物切 检 术 ， 位 满 意 ， 除 完整 ， 中 出血 少 ， 体 损 伤 小 ， 术 时 间 短 ， 降低 手 术 创 定 切 术 腺 手 在 伤 同 时对 乳 腺 癌 早 期诊 断 有 重要 意 义 ， 得 临 床 应 用 。 值
声确定 肿物具体位置 ， 在体 表确定穿 刺点 ， 常规 消毒 ， 在超声 引
【 关键词 】 导丝定位 ； 乳腺肿物 ； 高频超声 ； 手术切检
近 几 年 乳 腺 恶性 病 变 发 病 率 逐 年 提 高 ， 频 超 声 的应 用 使 高 乳 腺 超 声检 查进 入 了 新 的 阶 段 ， 别 是 对 于 乳 腺 癌 的 早 期 发 现 特 具有重要的意义。笔者 所在 医院乳腺 中心 ２０ ０ ８年 １月 ～ ０ ９ ２ ０ 年 １ 期 间对 １７例 对 临 床 不 可 触 及 或 触 及 不 满 意 的 乳 腺 肿 ２月 ７ 心 扩 大切 除病 变 区域 ， 术 中 标 本 ｘ 线 摄 片 ， 至 钙 化 灶 被 全 部 行 直 切 除 。术 后 病 理 证 实 ： 良性 病 变 １６例 占 ８． ％ ， 括 乳 腺 增 生 ５ ８１ 包
使恶性病变得到及时处理 ， 又使 良性病 变面临不 必要的手术 ， 是
１ Ｈｚ ０Ｍ 高频探 头。所用乳腺定位 导丝为 Ｂ ｒ ＷＯ ０ Ｌ ７ ａｄＬ １７、Ｗ０ ７ 内芯钢丝头端带 双倒钩 。 １３ 定位方法 ． 患者取平 卧位 ， 位与术 中一 致 ， 用高 频超 体 应
临床 医生亟待解决 的问题 。实际Ｔ作 中不仅要考 虑乳腺癌 早
全世 界乳 腺癌 发病 率呈 逐年上 升趋 势 ， 年有 ｌ５万妇女 每 ｌ 患上乳腺 癌 ， 并有 ４ 万女性 的生命 被乳 腺癌 吞噬 ， 国乳 腺癌 １ 中 发病率上 升趋 势更加迅猛 。 随着影像诊断技术 的进步 ， 过超 声或 钼靶检查 发现 的临 通
床不 能 触 及 的乳 腺 病 灶 增 多 ， 生 面 临 一些 临床 触诊 阴 性 ， 影 医 但 像 学 检 查 异 常 的病 例 ， 些 需 要 手 术 活 检 ， 些 需 要 随访 观 察 ， 哪 哪
１１ 一 般 资 料 ．
本 组 １７例 均 为 笔 者 所 在 医 院 乳 腺 中 心 门 诊 ７
３ 讨 论
患者 ， 均为女性 ， 年龄 ２ ～ ６岁 ， １ ６ 所有病灶临床不 可触及或 触及 不满意 ， 但均被超声提示为低 回声结节 ， 大小 ３～１ ｍ， ９ ｍ 边界 清
楚 的 １２个 病 灶 ， 界 欠 清 的 ２ ５ 边 ５个 病 灶 ， 中伴 血 流 信 号 的 ５ 其 ４
中外 医学 研 究
－ ＿ｌ － ຫໍສະໝຸດ ２１ ０ ０年 １ １月｜
第 ８卷
第２ ７期
Ｃ Ｉ Ｅ Ｅ Ａ Ｄ Ｆ Ｒ ＩＮ ＭＥ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ ＥＧ ＤＣ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ
＿ 叠 ， ≯．ｌｔ １ ≯ 。 ｜ 。 曩 誊． 曩．
≯ ｜１． ．
期诊断及后续治疗问题 ， 也要考 虑 良性疾 病处理后 的乳 房外 观 等 问题 ， 因此在可能 的情况下要尽可能减少对患者 的不利影像 ，
良性 可 能 性 越 大 越 应 该 如 此 ， 而 有 意 减 少 创 伤 的 同 时 ， 断 的 然 诊 准确性受到影响 ， 因此 医患 双 方 认 真 考 虑 利 弊 并 承 担 相 应 风 险 。 超 声 检 查 没 有 放 射 性 损 害 ， 用 于 任 何 人 群 ， 括 孕 妇 及 年 适 包
个， 伴钙化 的 ７个 ， 方 回声 衰 减 的 ６个 ， 后 内部 回声不 均 匀 ２ ０
个 。对 临 床 不 可 触及 或触 及 不 满 意 的肿 物 进 行 高 频 超 声 导 丝 定 位 引 导 下 行 乳 腺 肿物 切检 术 ， 确 肿 物 性 质 。 明
１２ 设备及器械 ．
应用 日本产 Ａ Ｏ Ａ ５ ０ Ｌ Ｋ ５ ０型彩超诊断仪 ， 配
｜ 曩｜ｌ。 ＿＿ 。≯ ＿ ｌ ｌ ｌ
超 声 导 丝 定 位 对 不 能 触 及 的 乳 腺 肿 物 活 检 的 临 床 价 值
王敏 李 毅 彭 伟 国 赵 越 北 京 市顺 义 区妇 幼保 健 院 （ 京 １ １ ０ ） 北 ０ ３ ０
【 摘要 】 目的 评价 高频超 声引导下 ， 对不能触及 的乳腺 肿物采用细针 定位 活检 确定乳腺 肿物性质 ， 针 对临床乳腺 癌早期诊断
症 １８例 ， 中合并 轻 至 中度 乳 腺上皮 内瘤 变 （ ４ 其 非典 型增生 ） ２
例 、 维腺 瘤 ９ 纤 ５例 ， 管 内 乳 头 状 瘤 ７例 ， 乳 囊 肿 伴 导 管 扩 张 导 积
物在高频超声导丝定位 引导下行 乳腺肿物 切检 术 ， 明确肿 物性 质， 取得满意的效 果 ， 为乳腺癌早期诊治提供 了可靠 的依据。现