第21章.开窍药详解PPT课件

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麝香
【使用注意】 入丸散，每次0.03g—0.1g 。孕妇禁用。
【方剂举例】 至宝丹（《和剂局方》）： 麝香、尤脑香、安息香、牛黄、犀角、朱砂、
雄黄、玳瑁、琥珀、金箔、银箔 治中风卒倒，中恶气绝，神昏谵语，痰迷心
窍，小儿惊痫等症。
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冰片
【药用】本品为龙脑香科植物龙脑香的树脂加工品。也有用菊科植物艾纳香（大艾）叶 经蒸馏后冷却所得的结晶品（称为艾片），以及用松节油等制成的人工合成品 （称机制冰片）。
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冰片
开窍醒神—主治热闭昏迷； 清热解毒—外用治疗目赤肿痛，痔疮
肿痛，咽喉肿痛等； 注意：难溶于水，丸散每次0.15—
0.3g,孕妇忌用。
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麝香与冰片的功效比较
相同点
不同点
麝香 冰片
辛散温通，走窜之性最强， 辛香走窜， 能活血通经，止痛，催产
开窍醒神 辛苦性寒，开窍醒神力较缓， 能清热消肿止痛，消肿解毒
注意：入丸散每次 0.015—0.03g ,孕妇忌用， 不可入目。
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应用注意事项
一、开窍药乃治标之品，对于各种病因，须选配相应药 物进行治疗，如高热神昏配用清热泻火、凉血解毒之品， 痰湿蒙蔽心窍，须配化痰化湿之品，气郁暴脱须配理气 药同用。
二、开窍药用麝香、冰片、苏合香、樟脑，均须入丸散 应用，不作煎剂。
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概述
四、使用注意：
1. 禁用于脱证(昏迷兼手撒、口开、目合、 二便自遗、声如鼾，脉微欲绝)，
2. 中病则止， 3. 多入丸散。
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麝香 开窍醒神靠麝香，活血通经止痛良
【药用】本品为鹿科动物麝香囊中的分泌物。
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麝香
开窍醒神—特点：开窍力强。 用于诸闭证，主治寒闭昏迷；
活血通经—闭经，癥瘕； 止痛—外伤痛，心腹痛； 催产下胎—难产，死胎，胞衣不下等。
神昏，癫痫；开耳目之窍治疗耳鸣耳聋、视 物不清等； 宁神益志—痰浊扰心之心悸、健忘、失眠等； 化湿和胃—湿阻证，噤口痢等；
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石菖蒲与远志的功效比较
相同点
不同点
石菖蒲 化痰开窍，
远志
安神
偏于化湿，并能和胃 偏于化痰，兼能止咳
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蟾酥
辛，温，有毒。 开窍心神—感受秽
浊之气之神昏、腹 胀腹痛等； 解毒止痛—恶疮， 咽喉肿痛等；
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苏合香
【药用】本品为金缕梅科植物苏合香树的树脂。
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安息香
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源自文库12
苏合香的功效主治
开窍醒神 性温，主治寒闭证，寒闭神昏要药 辟秽，止痛 以治疗寒凝、痰阻、血瘀之胸痛见长。
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石菖蒲 菖蒲开窍化湿浊，痰湿闭窍中焦阻
【药用】本品为天南星科植物石菖蒲的根茎。
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石菖蒲
天南星科，辛、苦，温。 开窍醒神—开心窍治疗痰热蒙蔽心窍之高热、
三、开窍药用麝香、冰片、苏合香、樟脑，芳香走窜， 易伤胎元，孕妇忌用；麝香、苏合香又辛温走窜，阴虚 阳亢者慎用。
四、开窍药中麝香、冰片、苏合香泄人元气，只宜暂用， 不可久服。
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第21章 开窍药
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概述
一、定义：凡具辛香走窜之性，以开
窍醒神为主要作用，治疗闭证神昏的 药物，称为开窍药，又名芳香开窍药。
二、药性特点：
辛香走窜，主入心经。
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概述
三、适应症：
1. 闭证（热闭证,昏迷兼身热，面赤，脉 数等;寒闭证,昏迷兼身冷，面青，脉迟 等）；
2. 部分药物又可用于湿浊中阻，脘腹冷 痛满闷；血瘀气滞疼痛，经闭痛经等 症。