急性化脓性腹膜炎的手术治疗
急性化脓性腹膜炎31例治疗方法分析
【 关键词】 急性化脓性腹膜炎；手术治疗 ；保守治疗 ；临床疗效
急 性化 脓性 腹膜 炎是 普外 科最 常 见 的急 腹 症之 一 ，具有 发病
原 发 性腹膜 炎 常见 的致 病 菌有溶 血 性链 球菌 、大肠 埃希 菌 、肺炎
吉林 医学： １年２ ２ ２ 月第 ３卷 第６ ０ ３ 期
１９ ２３
急性 化脓 性腹膜 炎 ３ 例 治疗 方法 分析 １
赵水浪 （ 江苏省建湖县 冈西卫生 院 ，江苏 建湖 ２ ４ ４ ２ ７ ２）
［ 要】目的 ：探讨 急性 化脓 性腹膜 炎 的 临床治 疗方 法 。方法 ：选 取３ 例急 性化 脓性 腹膜 炎患 者 的临床 资料 ，行手术 治疗 ２例 ，保 摘 １ ７ 守治 疗４ ，观 察 临床疗 效 ，并 总结 治 疗 经验 。结 果 ：３ 例患 者 中 ，手术 治疗 有 １ 患者 因全 身并 发 症死 亡 ，其余 均治 愈 出院 。结论 ： 例 ｌ 例
急 、病情变化快等特点 ，若不能进行及时有效 的治疗 ，会造成败
血 症 、多器官 功 能衰 竭甚 至死 亡 等严 重并 发症 。外科 医生 应及 时
双球 菌 等 ，致病 菌侵 入 的途 径 一般 为 直接 扩散 或血 行传 播 。原 】 发 性腹 膜 炎临 床发 病率 不高 ，继 发 性腹膜 炎是 最常 见 的急性 化脓
甚 至加 重 【 ３ ］ 。
４ 参 考 文 献 ［Ｊ 在德 ． 学【 ． 版 ． 京： 民卫 生 出版 社，０２３． １吴 外科 Ｍ】 第５ 北 人 ２ ０： ３ ［】 中惠 ， 永 红 腹 腔 注 药治 疗 自发 性细 菌 性腹 膜 炎 临 床观 察 ２梁 梅
急性化脓性腹膜炎患者手术治疗的临床疗效观察
例，肠粘连１ 例，入院药物治疗后恢复 ， 无其他不良反应的发生。
是因为急性化脓性腹膜炎早期症状不明显 ，很容易被患者忽略，
所 以 进 院治疗 时症 状发 展 都 比较 严 重 ，需进 行 手术 治 ” 。回顾 性 分 析４ ０ 例 急性 化脓 性腹 膜 炎患 者 的临床 资料 ，总结 手术 治疗 的 临床效 果 ，现报 告 如下 。
等 ，本次研 究 中有 阑尾炎者 ６ 例 ，胆囊 炎者７ 例 ，胃及十二指 肠溃疡 者１ ７ 例 ，小肠 穿孔者 ４ 例 ，宫外 孕破裂 者６ 例 。各种病 毒感染 造成原 发ｌ 生 和继 发性腹膜炎 ，主要 的病原菌有 大肠杆 菌 ，还有肠球 菌 、链 球 菌和变形杆 菌等 ，混合型细 菌感染毒性更强 。 本 组４ Ｏ 例进 行 手 术 治 疗 的 急性 化 脓 性 腹膜 炎 患 者 中无 死 亡
细菌和凝 固的纤 维蛋 白的作 用 ，渗 液浑浊变成 脓液 ，发生 急性化脓 性腹膜炎 ］ 。它的形成 病 因比较 多 ，主要有 阑尾炎 、囊肿 、肠梗 阻
１ 资料与方法
１ ． １ 一般 资 料 ：选择 ４ Ｏ 例 急 性 化脓 性 腹膜 炎 患 者 ，男 ２ ５ 例 ，女 １ ５ 例 ，年 龄 １ ９ ～６ ５ 岁 ，平 均４ ｌ 岁 。患 者人 院后 进行 常 规检 查 ，４ Ｏ
例 有 中度 颗粒 。ｘ 线 检查 后 发现 ４ ０ 例 患者 均有 不 同程 度 的小 肠胀
气
孔症 状 的 多可见 其膈 下游 离气 体 。
１ ． ２ 方 法
良反 应 的发 生 。观察 并 总结 其 治疗过 程 中需 注意 的事 项如 下 ：注 意 术前 术后 适 当禁食 ，做好 术前 准备 ，消除 患者 机体 内水 电解 质 紊乱 情 况并 调整 酸碱 度 至平衡 ，进 行 胃肠 减压 和血 容 量的 补充 ， 确诊 患 者根 据病 情选 择相 应 切 口，病 情不 确定 患者 选 择右 房正 中
急性化脓性腹膜炎课件
A
早期发现：及时发现症状，尽早就医
谢谢
04
腹腔内异物：如腹腔 内异物、腹腔内肿瘤 等
临床表现
腹痛：主要表现为 持续性、剧烈的腹 痛，可向背部放射
恶心、呕吐：由于 肠道功能紊乱，可 出现恶心、呕吐等
症状
腹胀：由于腹腔内 渗出液增多，导致
腹胀明显
发热：体温升高， 通常在38℃以上
呼吸急促：由于腹 腔内压力升高，可 出现呼吸急促等症
状
腹部压痛、反跳痛： 腹部检查可发现压 痛、反跳痛等体征
询问患者是否有其他疾病，如糖 尿病、高血压、心脏病等
询问患者是否有药物过敏史
了解患者最近的工作、学习、生 活情况等
体格检查
01
腹部检查：观察腹部形状、 大小、压痛、反跳痛等
03
腹部听诊：观察腹部听 诊音的变化
05
影像学检查：X线、B超、 CT等
02
腹部叩诊：观察腹部叩 诊音的变化
04
实验室检查：血常规、 尿常规、痛、腹胀、发热、恶心、 呕吐等 及时就医：出现症状后，及时到医院就诊
完善检查：血常规、尿常规、腹部B超、CT 等
诊断标准：符合急性化脓性腹膜炎的诊断 标准，如腹膜刺激征、腹腔积液等
及时治疗
D
预防并发症：及时处理并发症，降低风险
C
控制感染：保持伤口清洁，避免感染扩散
B
合理用药：根据病情，合理使用抗生素
补液治疗：补 充水分和电解 质，维持水电 解质平衡
止痛治疗：使 用止痛药，减 轻患者疼痛
营养支持：提 供营养支持， 帮助患者恢复 健康
手术治疗
A
手术指征：病情严重、保 守治疗无效、脓肿形成等
B
手术方式：腹腔镜手术、 开腹手术等
急性腹膜炎的症状与治疗方法
急性腹膜炎的症状与治疗方法急性腹膜炎是一种严重的疾病，病情发生迅速，危害性很大，导致病人很容易死亡或引发其他并发症。
急性腹膜炎的症状比较明显，但是也有些患者表现的不典型，导致容易被误诊。
下面我们来了解一下急性腹膜炎的症状和治疗方法。
一、症状急性腹膜炎的症状通常表现为：1.腹痛。
腹部疼痛是急性腹膜炎的最明显的症状之一，它的特点是剧痛、持续性强、波动性强并逐渐加重。
2.腹部胀气。
由于腹腔内的气体容易积聚起来，而且胃肠道的蠕动减缓，所以患者通常会出现肠胀气的表现。
3.恶心和呕吐。
病人可能由于腹痛和炎症的刺激而导致食欲不振、恶心和呕吐的症状。
4.体温升高。
急性腹膜炎常常导致体温升高，特别是当化脓性腹膜炎发生时，患者的体温通常高达39℃以上。
5.腹部压痛。
病人腹部的任何部位都可能受到疼痛的刺激，而且压痛会随着疾病的加重而加剧。
二、治疗方法1.抗生素治疗。
急性腹膜炎的病因多种多样，因此选择抗生素的种类、使用方法和治疗时间等都需要根据患者的个体情况进行调整。
常见的治疗方法是静脉注射广谱抗生素。
如头孢地尼、阿莫西林克拉维酸钾等药物。
2.手术治疗。
如果患者出现急性腹膜炎合并的危及生命的并发症或者病情发展迅速，不能通过药物治疗控制疾病，就需要进行手术治疗。
手术治疗的目的是清除腹部感染源，及时排除病情危及患者生命的因素。
3.对症治疗。
对症治疗包括积极控制休息、保持营养良好、伴随着抗生素使用的支持性治疗等，这些都是患者相对容易接受的治疗方法。
在治疗过程中，医生应该根据患者的情况适时的调整治疗方法。
总之，急性腹膜炎是一种危险的疾病，如果患者出现腹痛等症状，应及时到医院进行检查和治疗。
在日常生活中，人们应该多加注意消化系统健康，适量饮食，避免不良习惯和粗暴伤害，以预防发生急性腹膜炎的疾病。
急性化脓性腹膜炎病人的护理
急性化脓性腹膜炎病人的护理急性化脓性腹膜炎是由化脓性细菌引起的腹膜急性炎症，是常见的外科急腹症，分为原发性和继发性，继发性更为多见。
主要病因为腹腔脏器穿孔引起的腹壁或内脏破裂，以急性阑尾炎坏疽穿孔最多见，胃、十二指肠溃疡急性穿孔次之。
临床表现为腹痛、恶心、呕吐、体温升高、脉搏加速及感染中毒症状等。
辅助检查包括实验室检查、影像学检查、诊断性腹腔穿刺或腹腔灌洗等。
处理原则包括积极处理原发病灶、消除病因、控制炎症、清理或引流腹腔渗液，脓肿形成者给予脓腔引流。
【护理评估】（一）术前评估1.健康史（1）个人情况：病人的性别、年龄、职业及文化程度等；（2）既往史：既往有无慢性阑尾炎，胃、十二指肠溃疡，腹部手术、外伤，泌尿道感染，营养不良或其他导致抵抗力下降的情况。
2.身体状况（1）腹痛发生的时间、部位、性质、程度、范围及伴随症状；（2）有无恶心、呕吐，呕吐持续时间、呕吐物性状；（3）有无腹膜刺激征；（4）有无肠鸣音减弱或消失、移动性浊音；（5）有无寒战、高热、脉速、呼吸浅快、血压下降、面色苍白、肢端发凉、神志恍惚或不清等重度缺水、代谢性酸中毒及感染性休克表现；（6）血常规、腹部X线、B超、CT、诊断性腹腔穿刺或腹腔灌洗等检查有无异常。
3.心理社会状况（1）病人对急性化脓性腹膜炎的认知程度；（2）病人是否担心急性化脓性腹膜炎的预后；（3）家属对病人的关心程度及经济承受能力。
（二）术后评估1.麻醉方式、手术类型，术中出血、补液、输血情况；2.原发病变类型；3.病人的生命体征、意识、尿量、营养状况及皮肤情况；4.引流情况，包括腹腔引流管的位置，引流液颜色、性质及量；5.伤口敷料及切口愈合情况；6.有无切口感染、盆腔脓肿、膈下脓肿等并发症发生。
【常见护理诊断/问题】1.急性疼痛与壁腹膜受炎症刺激有关。
2.体温过高与腹膜炎毒素吸收有关。
3.体液不足与腹腔内大量渗出、高热或体液丢失过多有关。
4.潜在并发症：切口感染、盆腔脓肿、膈下脓肿。
-卫生资格-370外科护理-章节练习-外科护理学-急性化脓性腹膜炎病人的护理(共49题)
-卫生资格-370外科护理-章节练习-外科护理学-急性化脓性腹膜炎病人的护理(共49题)1.原发性腹膜炎最常见的病原菌感染途径是解析：原发性腹膜炎较继发性腹膜炎少见，腹腔内无原发病灶。
当人体抵抗力降低而致病菌毒力较强、数量较多时容易发生。
病原菌多为溶血性链球菌、肺炎双球菌或大肠埃希菌，经血行播散、泌尿道感染直接扩散、经女性生殖道上行感染、透壁性感染等途径播散至腹膜腔，引起腹膜炎。
答案：( A )A.经血液循环B.手术污染腹腔C.外伤导致腹腔开放D.腹腔脏器破裂E.经急性阑尾炎穿孔部位2.原发性腹膜炎和继发性腹膜炎的区别主要在于解析：原发性腹膜炎较少见，腹腔内无原发病灶，而是由血运或淋巴道传播引起；继发性腹膜炎是在腹腔内某些疾病或损伤的基础上发生的腹膜炎，故两者的主要区别在于腹腔内是否有原发病灶。
答案：( E )A.腹痛性质B.腹胀程度C.病原菌种类D.体温升高程度E.有无腹腔原发病灶3.有利于腹膜炎渗液至盆腔，减少毒素吸收的护理措施解析：半卧位可以促使腹内渗出液积聚于盆腔，因腹膜上部的吸收能力较下部强，故可减少毒素吸收、减轻感染中毒症状，并利于炎症局限和引流，防止并发膈下脓肿。
答案：( D )A.禁食水、输液B.胃肠减压C.应用抗生素D.安置半卧位E.保持腹腔引流通畅4.为预防急性腹膜炎病人并发膈下脓肿，最有效的措施是解析：半卧位可以促使腹内渗出液积聚于盆腔，因腹膜上部的吸收能力较下部强，故可减轻感染中毒症状，并利于炎症局限和引流，防止并发膈下脓肿。
答案：( B )A.禁食B.半卧位C.胃肠减压D.大剂量抗菌药E.早期下床活动5.为了使消化道穿孔继发急性腹膜炎病人的病变局限，且有利于呼吸和引流，应让病人解析：半卧位可以促使腹内渗出液积聚于盆腔，因腹膜上部的吸收能力较下部强，故可减轻感染中毒症状，并利于炎症局限和引流，防止并发膈下脓肿。
并且半卧位使膈肌下降，利于病人的呼吸和引流。
答案：( B )A.禁食B.半卧位C.胃肠减压D.静脉补液E.及时给止痛药6.腹膜刺激征是指解析：腹膜刺激征（压痛、肌紧张、反跳痛）是腹膜炎的标志性体征。
综合治疗急性化脓性腹膜炎
是抗生素 的治疗 不能代替手术治疗 。
３ 预后
２ １ 手术治 疗 ．
原 则 上 是 尽 早 手 术 ， 补 病 灶 穿 孔 或 切 除 修
临床上绝大 多数化脓 性腹 膜 炎患者 经过 外科 积极 治疗
病灶 ， 清除腹腔 内各种 渗液 ， 充分 引流 。对 于病 情较 轻或 并 病程较长 ， 过 ２ ， 超 ４ｈ 且腹 部体 征 已减轻 或有 减轻 趋势 者或
雌 酮 ， 用 于 子 宫 内膜 而 引 起 绝 经 后 出血 。 作
综 合 治 疗 急 性性 化 脓 性 ； 膜 炎 ； 腹 症 关 腹 急
急性化脓性 腹膜 炎是 普外 科常 见 的急腹症 之 一 。如果 处理不 当 ， 可能 出现腹 腔残 余脓 肿 、 肠粘 连 或切 口感染 等并
发症 。 １ 诊 断
厌氧菌 中以脆弱类杆菌 最常见 。另据报 道 ， 清洁腹部 切 口未 给抗生 素预 防用药 的切 口感染 率 比给予抗 生素 的高 １ ０倍 ，
可 见 术 前 用 药 的重 要 性 ， 对 以 上 细 菌 学 特 点 ， 宜 用 ２种 针 适 或 ２种 以 上 抗 生 素 ， 此 本 病 均 在 术 前 、 中 、 后 使 用 了对 因 术 术
规则 或大量阴道出血 。
不规则 阴道 出血 ， 阴道流 血 常与 阴道排 液 同时存 在 ， 呈血 性
流液 。 ３ ６ 阴 道 恶 性 肿 瘤 原 发 性 阴 道 癌 少 见 ， 多 由 宫 颈 癌 或 ． 大
３ ４ 卵 巢 恶 性 肿 瘤 卵 巢 上 皮 性 肿 瘤 具 有 分 泌 功 能 ， 素 ． 激
来 自其间质细胞 ， 分泌雌激素 。分泌功 能最 旺盛 的是 卵巢子 宫内膜样 腺癌 ， 次是黏 液性 囊腺 瘤 ， 巢性索 间质 肿瘤 最 其 卵 常见 的为卵巢颗粒 细胞瘤 ， 卵泡膜 细胞 瘤 ， 其肿 瘤 细胞可 产 生大量的雌激素 ， 使子 宫内膜增生 ， 生过 长 ， 宫 内膜不 典 增 子
腹膜炎的早期诊断与综合治疗
腹膜炎是一种严重的全身性炎症反应,常由腹腔内感染引起,如阑尾炎、胃 肠道穿孔等。其症状包括严重腹痛、恶心呕吐、发热及休克等,需要尽早诊 断和综合治疗以避免严重并发症。合理的抗感染治疗和手术干预是治疗腹 膜炎的关键。
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腹膜炎的病因分析
内源性因素
腹膜炎的病因可分为内源性和外源性两大类。 内源性因素包括肿瘤、梗阻、穿孔、损伤等导 致细菌、胆汁或胃肠道内容物外漏进入腹腔, 引发腹膜炎。
手术治疗
结核性腹膜炎患者如出现并发 症,如肠梗阻、肠穿孔等,需行 紧急手术治疗。手术应及时清 除坏死组织,重建肠道通畅。
营养支持
合理膳食搭配,提供足够的蛋 白质、热量和维生素。必要时 可采取肠内或肠外营养支持。
良性阻塞性腹膜炎的诊断
临床表现
良性阻塞性腹膜炎患者常表现 为腹痛、腹胀、排便困难等症 状,伴有恶心呕吐、肠鸣音减 弱等表现。
外源性因素
外源性因素如手术操作、外伤等可直接破坏腹 膜屏障,或导致局部缺血缺氧,从而使细菌和毒 素进入腹腔造成感染性炎症。
腹膜炎的临床表现
剧烈腹痛
腹膜炎患者常出现突发性或持 续性的剧烈腹痛,疼痛常很快 扩散至全腹。
发热
多数患者出现不同程度的发热 ,温度可达38-40℃。
呕吐
腹膜刺激导致胃肠功能紊乱, 大多数患者出现恶心呕吐。
随着内镜技术和机 器人手术的不断进 步,微创治疗已经成 为腹膜炎手术的主 流方式。这些技术 可以最大限度地减 少患者创伤,并且能 够更精准地定位和 清除感染源。
影像学检查的应用
CT、MRI和超声等新 型影像学检查手段 能够更清晰地显示 腹腔内的病变情况, 有助于制定更精准 的诊疗方案。同时 还可通过影像引导 进行微创手术操作 。
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急性化脓性腹膜炎的手术治疗
发表时间：2012-07-12T15:32:35.963Z 来源：《中外健康文摘》2012年第9期供稿作者：黄绍青[导读] 此外，对严重弥漫性腹膜炎患者于剖腹探查术后，实施持续腹腔灌洗术，可有效降低手术死亡率和腹腔脓肿发生率
黄绍青 (黑龙江省绥阳林业局职工医院157212) 【中图分类号】R572.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）9-0035-02 腹膜受到细菌感染、化学性刺激或损伤所引起的腹膜急性炎症性病变，称为急性化脓性腹膜炎。
主要表现为急性腹痛、恶心呕吐、腹膜刺激征和全身感染症状。
1 临床表现
继发性腹膜炎多继发于腹腔脏器炎症、穿孔或手术污染等，故多先有原发病的病史和临床表现，以后才突然或逐渐出现下列腹膜炎表现。
1.1 腹痛常起始原发病灶部位，呈持续性，一般均很剧烈，深呼吸、咳嗽、转动身体时加剧。
随炎症扩散而延及全腹，但仍以原发病灶部位较为显著。
1.2 恶心、呕吐早期因腹膜受刺激，引起反射性恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物。
随后因发生麻痹性肠梗阻可呕吐黄绿色胆汁，甚至棕色粪样内容物。
1.3 全身症状全身感染中毒症状多较严重，可有寒战、高热、脉速、呼吸浅速、口干，随之面色苍白、眼窝凹陷、冷汗、四肢发凉、呼吸急促、口唇发绀、脉细弱、体温骤升或下降、血压下降、神志恍惚甚或昏迷，提示有重度脱水、代谢性酸中毒或感染性休克。
1.4 腹部体征腹式呼吸减弱或消失，腹部膨隆，腹部压痛、常伴有反跳痛和腹肌紧张等腹膜刺激征，腹膜刺激征常遍及全腹，但仍以原发灶部位最为明显，有助于定位诊断。
一般腹膜受刺激越强烈，腹膜刺激征也越明显，如急性胃穿孔时，因胃酸强烈刺激，可引起剧烈持续刀割样腹痛伴腹壁板状强直。
腹部叩诊因胃肠胀气呈鼓音。
胃十二指肠穿孔因腹腔内有大量气体移至膈下，使肝浊音界缩小或消失，腹腔积液多时可叩出移动性浊音。
听诊肠鸣音减弱，肠麻痹时则消失。
行腹腔穿刺有助诊断。
直肠指检：直肠前窝饱满及触痛，可有波动感，提示盆腔有感染或已形成盆腔脓肿。
2 辅助检查
2.1 实验室检查白细胞计数及中性粒细胞比例增高，病情严重时白细胞计数不增，仅中性粒细胞比例增高，可见中毒颗粒。
此外，还应检查血细胞比容、血培养和药敏试验、血清淀粉酶、肝肾功能等。
2.2 影像学检查常用于确定腹内原发病灶，早期诊断腹腔内脓肿，引导经皮腹腔内脓肿穿刺及引流。
常用方法有： (1)腹部X线平片：立卧位平片可为腹腔内积液、脓肿提供直接或间接依据，腹膜炎时腹脂线及腰大肌影消失。
膈下游离气体常提示有胃肠道穿孔。
十二指肠腹膜后穿孔或坏死性胰腺炎时，可见腹膜后积气影。
肠麻痹时可有大小肠袢胀气，并有多个气液平面。
(2)B超：腹腔脓肿常显示为低回声区，对膈下、盆腔、肝内脓肿均能较好显示，并能通过B超定位和引导进行穿刺抽液检查。
B超尚可显示腹腔内积液及病变器官的病理改变等。
(3)CT：显示腹腔脓肿为边界清楚的圆形或椭圆形低密度影，有异常气体积聚，周围脂肪间隙消失，胃肠道被推挤等。
还可在CT引导下，作经皮肤穿刺脓肿引流。
CT对腹腔内实质脏器病变诊断帮助较大。
(4)MRI：可用于腹腔脓肿和腹腔内实质脏器病变的诊断，但清晰度不如CT，对腹膜后病变检查效果较好。
3 手术治疗
以手术治疗为主，应积极控制感染性休克，尽早施行剖腹探查，消除引起腹膜炎病因，清除和引流腹腔内脓性渗出物。
3.1 术前准备
无休克患者取半卧位，禁食禁饮，胃肠减压，纠正脱水、电解质紊乱及代谢性酸中毒，营养支持和吸氧。
抗生素静脉滴注控制感染，轻者联合应用氨基糖苷类抗生素或氨苄西林加甲硝唑，重者第二、三代头孢菌素联用甲硝唑疗效更佳，此后视细菌培养和药敏结果选用敏感抗生素。
3.2 剖腹探查术
(1)麻醉方法：硬膜外麻醉或全身麻醉，个别危重病例可用局麻。
(2)处理原发灶：切口应选在接近原发灶部位，如无法确定原发灶，则选用以脐为中心的右旁正中切口为宜，开腹后可上下延长。
如有腹部手术史，可经原切口或其附近作切口。
开腹后探查要轻柔细致，有重点也要有顺序。
切开腹膜见有气体逸出，或腹腔内有胃肠内容物，说明有胃肠穿孔；见有血性液体，应考虑肝脾破裂、绞窄性肠梗阻或肝癌破裂；如有胆汁，可能为胆囊穿孔；如为脓性分泌物，应考虑阑尾穿孔等。
必须尽快探明病变部位和性质。
据病变性质、首先处理危及患者生命的病变，有出血者先止血，其次为破裂或穿孔的修补，最后处理炎症病灶。
原则上应清除原发灶，如切除坏疽阑尾、胆囊和坏死肠段；修补破裂的胃肠穿孔及肝脾。
如局部炎症严重，解剖层次不清，全身情况不能耐受手术，只宜作应急处理，如腹腔引流、胆囊造口或肠外置造口术等。
(3)清理腹腔：用吸引器吸净腹腔内脓性渗出液，清除脓苔、纤维蛋白膜、食物残渣、粪便和异物等。
可用甲硝唑、1.5％过氧化氢或生理盐水反复灌洗腹腔直至清洁为止。
关腹前尽量吸净清洗液和渗液。
(4)引流：为防止腹腔脓肿发生，应将腹内残留渗液和继续产生的渗液经引流物排出体外。
脓液多聚积在病灶附近、膈下、两侧结肠旁沟及盆腔内。
引流物一般放在病灶附近和盆腔底部，常用引流物有硅管、橡胶管、双腔管等，从腹壁另戳口引出。
必要时可定期经引流管用抗生素溶液灌洗脓腔，对严重腹腔感染患者可取得较好疗效。
放置引流管指征是：①坏死病灶已切除或穿孔修补后，预防发生渗漏；②坏死灶未能切除或有大量坏死组织无法清除者；③手术部位有较多渗液或渗血；④已形成局限性脓肿。
此外，对严重弥漫性腹膜炎患者于剖腹探查术后，实施持续腹腔灌洗术，可有效降低手术死亡率和腹腔脓肿发生率。
参考文献
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