感冒与感冒药的选择【临床药学室】 ppt课件

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感冒的主要分型及症状（二）
西
普通感冒 低热、乏力、头疼、咽痛、鼻塞、
医
流涕、喷嚏、全身酸痛
分
典型流感 起病急、畏寒高热、头
型
痛、咽痛、干咳鼻塞等上呼吸道症状
及
流行性 轻型流感 发热不高呼吸道症状轻
症 感冒
胃肠型流感 流感症状伴呕吐、腹泻
状
肺炎型流感和中毒性流感 常有脏器
衰竭
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白，口不渴或渴喜热饮， 等 肢体酸痛等
身热明显，微恶风，有汗，如银翘解毒片、感冒退
风热 头胀痛，咳嗽，痰粘或黄，热冲剂、风热感冒剂、 感冒 咽燥或咽喉肿痛，鼻寒， 双黄连胶囊、清开灵口
流黄浊涕，口渴欲饮等 服液、复方金银花颗粒、
复方鱼腥草软胶囊等
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流感与普通感冒的区别
症状
流感
发烧
普遍，高达39-40。C且持续3-4 天
风寒感冒与风热感冒的区别
感冒 症状
发热
风寒感冒 轻
风热感冒 重
恶寒
重
轻
鼻涕
清白
黄浊
舌苔
薄白
薄黄
脉象
浮紧
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浮数
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中医的两种感冒症型区别及选药
病型
症状
选药
恶寒重，出热轻，无汗， 如感冒清热颗粒、风寒 风寒 头痛，鼻寒，时流清涕， 感冒冲剂、荆防剂、感 感冒 喉痒，咳嗽，咯痰稀薄色 冒疏风片、感冒软胶囊
头痛
普遍且常延续一段时间
全身疼痛
常见且经常很严重
全身极度乏力 很早出现且很明显
鼻塞
有时会
流鼻涕
有时会
咽喉疼痛
有时会
咳嗽
轻微或中度干咳
并发症
肺炎、心肌炎、支气管炎
致病原
流感病毒
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普通感冒
少见
少见 轻微 一般不会出现 常见 常见 常见 普遍且严重 鼻窦充血或耳痛 多种病毒，鼻病毒10
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黏膜充血、肿胀，减轻鼻塞症状，保持呼吸通畅。
4. 镇咳药：常用镇咳药为右美沙芬。右美沙芬有强镇咳
作用，无祛痰作用。
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抗感冒药主要成分二
5. 祛痰药：愈创木酚甘油醚刺激胃黏膜引起轻微恶心， 促使支气管腺体分泌增加，使痰液稀释易于咳出。乙 酰半胱氨酸，通过破坏痰中粘性成分（粘多糖等）， 降低黏度，使痰液易于咳出。
合理用药讲座（四）
感冒与感冒药的选择
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感冒的概念
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精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
感冒是什么？
感冒作为一种上呼吸道急性感染常见病， 多为病毒感染所致，是一种自限性疾病。
其主要症状是呼吸道症状，即打喷嚏、鼻 塞、流鼻涕、咽喉部不适、乏力等，这是 由于呼吸道免疫屏障功能失调导致的后果。
患了感冒后，症状如果不能及时缓解，可 能就会引起细菌感染，出现扁桃体发炎等 症状。
以及形成致癌物质。
注意： 有白细胞减少，贫血患者不宜服用。
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儿童退热用什么药？
儿童发热很常见，而退热药种类很多，家长常常不知 道选哪一种才安全可靠或者哪个退热快选择哪个。但 是有些退热药是孩子慎用或者禁用的，家长绝对不要 随意把大人用的退热药喂给孩子。
退热最好选择物理降温的方法！
即使要使用退烧药，推荐最好使用
6.抗病毒药：金刚烷胺、吗啉胍，起防治感冒功效所以 含抗病毒成分的感冒药在起病初期服用效果最好。
7. 咖啡因：可解除因感冒引起的身体疲乏，消除抗过敏 药引起的嗜睡作用，同时可以加强镇痛效果，缓解感 冒时的头痛。
8、其他：人工牛黄、中药、葡萄糖酸锌等；
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感冒药成分详解
一、解热镇痛成份
阿司匹林 非那西汀 对乙酰氨基酚 布洛芬 氨基比林
发热 疼
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阿司匹林 解热镇痛药
HO O OO
（阿司匹林）
作用： 解热 镇痛 抗炎 抗血小板凝聚
副作用：对胃粘膜的刺激作用，引起胃溃疡 和胃出血、凝血障碍、诱发哮喘、慢性荨麻疹。
注意：胃溃疡、贫血患者禁用；英国明确规定，16
岁以下儿童禁用阿司匹林 ppt课件
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对乙酰氨基酚 解热镇痛药
节炎。也作为6个月以上儿童及成
人感冒药中的解热镇痛成份。
优点：对胃肠道刺激小，不易引起胃肠出血， 不能耐受阿司匹林的患者可使用本品。
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不推荐使用的解热镇痛药
非那西汀
与阿司匹林、咖啡因制成复方制剂APC片 副作用： 高铁血蛋白症
对肝、肾有毒
导致胃癌
对视网膜有毒
氨基比林
副作用：粒细胞缺乏症和再生障碍性贫血，
H N
O HO
扑热息痛
解热镇痛活性与阿司匹林相当 无抗炎的作用 副作用：长期大量使用对肝、肾 有损伤。
注意：
1、肝、肾功能不全者慎用
（老人，3岁以下小儿最好不用）
2、孕妇慎用或禁用。
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儿童首选的退热药
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布洛芬
具有抗炎、解热、镇痛作用
解热镇痛强于乙酰水杨酸
O
16倍。
OH 临床：
S(+)
主要 治疗风湿性和类风湿性关
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常用感冒药的成分与处方
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抗感冒药主要成分一
1. 解热镇痛药：是复方感冒药中最重要的成分，最常见
的是对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林，具有退热、
解除头痛的作用。
2.抗过敏药：常用有马来酸氯苯那敏、苯海拉明、特非
那定等，能减少鼻腔的分泌物，改善流鼻涕、打喷嚏、
流泪的症状。
3.呼吸道血管收缩药：常用伪麻黄碱。其作用是缓解鼻
一般最好选择物理降温的方法
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二、鼻粘膜充血减轻剂 鼻塞
拟肾上腺素药
OH NH2
苯丙醇胺
Phenylpropanolamine (PPA)
1、主要成分是对乙酰氨基酚（扑热息痛）的感冒药；
2、布洛芬，如果对乙酰氨基酚类药不能使热度退下， 可以用含布洛芬的感冒药；
要注意，对乙酰氨基酚的间隔是≥4个小时，布洛芬是 ≥8个小时，不能弄错。
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孕妇退热用什么药？
妊娠后，孕妇体内酶有一定的改变，对 某些药物的代谢过程有一定的影响。药 物不易解毒和排泄，可有蓄积性中毒， 在孕早期胎器官形成时，药物对胎儿有 一定的影响，最好不吃药。
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感冒的主要分型及症状（一）
中 风热感冒 医 分 风寒感冒 型 及 暑湿感冒 症 状 体虚感冒
发热、头痛、咽红肿、苔红、四 干（眼、口、鼻、咽）、黄浊鼻 涕、痰黄稠等
畏寒、无汗后背发凉、鼻塞、咳 嗽声脆、流清涕、苔白等
食欲降低、呕吐、腹泻
频繁感冒、气虚乏力、出汗怕冷、 老年人及减肥的女性