第八章祛风湿药PPT课件

药
理
学
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【功效】
祛风湿
中
清湿热
药 药
止痹痛
理
学
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【药动学】
龙胆苦苷口服给药体内过程为二室模型， 中 吸收速度快，消除速度慢。 药 药 理 学
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【药理作用】
中 1.与功效主治相关的药理作用
药 药 理 学
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(1)抗炎作用
多种提取物对多种急慢性炎症模型有 抗炎作用； 中 有效成分为秦艽碱甲，侧链上的双键 药 是抗炎作用必要的结构。 药 通过兴奋下丘脑、垂体，使ACTH分泌 理 增多，从而增强肾上腺皮质功能。 学
水浸液对致病性皮肤真菌有抑制。
药
理
学
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(5)利尿
水煎液有一定利尿作用，促尿酸排泄。 中 药 药 理 学
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2．其他药理作用
中
药
升高血糖
药
降血压
理
保肝利胆
学
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【临床应用】
（1）风湿性关节炎和类风湿性关节炎； 中 （2）肩关节周围炎； 药 （3）小儿急性黄疸型传染性肝炎。 药 理 学
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临床报道使用雷公藤的女性病人出现闭经。
中 男性病人的精子浓度和活性指数达不育水平。 药 雷公藤的抗生育作用与棉酚相似。停药后6 药 －8个月生育功能恢复。 理 学
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（2）抗肿瘤
雷公藤甲素、雷公藤乙素和雷公 中 藤内酯有抗癌作用。 药 药 理 学
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【临床应用】
类风湿性关节炎；
肾小球肾炎和肾病综合征；
理 多数药物通过减少炎症介质的产生和释放
学 产生抗炎作用。
部分药物能通过兴奋下丘脑-垂体，使
ACTH分泌增多。
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（2）镇痛作用
提高热刺激、电刺激、化学刺激痛阈； 中
药 部分药物镇痛部位在中枢神经系统,可能与 药
理 学
去甲肾上腺素能系统或阿片能系统有关（青
风藤碱和乌头碱）。
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（3）对免疫功能的影响
不良反应：了解药物的主要不良反应，掌握毒性反应 及解救办法。
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常用方剂
组成与功效：复习方剂组成、功效主治及临床应用。
药理作用：了解方剂的药理作用，特别是“与功效主
中 治相关的药理作用”ห้องสมุดไป่ตู้ 药 药现代应用：了解方剂（或新制剂）的临床应用。 理 学
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第八章
中 祛风湿药
药 药 理 学
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目的与要求
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(3)对血管和血液系统的作用
中 改善血液流变性 药 通过多种机制调控血管的新生过程。 药 理 学
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(4)杀虫抗菌
中药水煎剂、醇浸剂及醚提取物能杀虫、蛆。 药体外雷公藤抑制多种细菌、真菌。 理 学
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2．其他药理作用
中 药 药 理 学
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（1）对生殖系统的影响
雷公藤制剂及其多种成分具有抗生育作用。
中 结缔组织病；
药 银屑病、神经性皮炎、湿疹和过敏性紫癜；
药 理
慢性支气管炎和小儿喘息型支气管炎
学
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【不良反应】
中 药 药
毒性较大，临床可见多系统的 毒副作用，包括消化系统、神 经系统、血液系统可、生殖系
多种成分均有免疫抑制作用。
雷公藤红素抑制免疫功能的机理可能是
中 药
与抑制IL-l，2活性和细胞释放PGE2有关
药 生物碱对小鼠体液免疫和细胞免疫也有
理 学
不同程度的抑制。
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(2)抗炎
雷公藤多苷、雷公藤甲素、雷公藤内酯各 种急慢性实验性关节炎有抗炎作用。 中 抗炎作用机制：抑制细胞释放PGE2、降 药 低细胞对PGE2及酵母多糖的反应性，增强 药 肾上腺皮质功能的作用。 理 学
作用机理。药理作用可进一步归类为：针对病因、
针对病机、针对症状。
中 研究方法：了解本章药物主要研究方法，结合 药 药 《中药药理实验方法》学习。 理 学
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第二节 常用药物 常用中药 来源：了解药物的来源（科、属、种）。 成分：了解药物的主要成分和已知的主要有效成分。
中功效主治：复习药物的功效主治及临床应用。 药药理药理作机 “用理与：及功掌某效握些主药成治物相分的关的药的药效药动研理学究作研成用究果成”，果。并。了重解点其掌作握用 学现代应用：了解药物（或新制剂）的临床应用。
【不良反应】
秦艽碱甲口服可出现恶心，呕吐，心悸，
中 心率减慢等反应。 药 药 理 学
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雷公藤
【来源】
中 药 药 理 学
卫矛科雷公藤的根。
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【成分】
生物碱类
二萜类
中
三萜类
药
倍半萜类
药 理
【功效】
学 祛风湿，止痹痛。
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【药理作用】
1.与功效主治相关的药理作用
中 药 药 理 学
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（1）对免疫功能影响
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(2)抗过敏作用
秦艽碱甲对组胺、乙酰胆碱引起哮喘、 中 抽搐等有抑制作用。 药 药 理 学
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(3)镇痛、镇静、解热
水、醇提取物对化学、热刺激疼痛有镇痛作
中 药
用；
药 秦艽碱甲对中枢神经系统有抑制作用；
理 学
秦艽碱甲对酵母所致大鼠发热有解热作用。
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(4)抗菌
醇浸液对多种细菌抑制；
中 药
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行痹
痛痹
中
着痹
药 药
热痹
理
学
痹证 病机？
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祛风湿药分类?
祛风湿散寒药 中
药
祛风湿清热药
药 理
祛风湿强筋骨药
学
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祛风湿药应用?
行痹：祛风通络，散寒除湿。
中 药 药
痛痹：温经散寒，祛风除湿。 着痹：除湿通络，祛风散寒。 热痹：清热通络，祛风除湿。
理
学
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主要药理作用
中 药 药
(1)抗炎作用 对多种实验性急慢性炎症模型均有不同程 度的抑制作用
1．掌握祛风湿药的主要药理作用。
2．掌握秦艽、雷公藤的主要药理作用、毒性
中 和现代应用。
药 药 理
3．了解独活、防己、五加皮的主要药理作用， 的主要药理作用。
学
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第一节
中 药
概述
药
理
学
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7
定义?
中 药
凡以祛除风湿、解除痹痛为主要功
药
效的药物，称为祛风湿药。
理
学
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功效?
中 祛风散寒除湿，舒筋活络止痛，强筋骨。 药 药 理 学
多数药物对非特异性免疫功能及特异性
中 免疫功能均有抑制作用。
药 药
少数成分对免疫有促进作用。
理
学
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第二节
中 药
常用药物
药
理
学
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秦艽
【来源】
中 药 药 理 学
龙胆科秦艽、麻花秦艽、粗茎秦 艽或小秦艽的干燥根。
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【成分】
龙胆苦苷，提取过程遇氨转变
中
成秦艽碱甲（龙胆碱）、秦艽碱
药
乙（龙胆次碱）、秦艽碱丙
各论学习方法
第一节 概述 定义：复习本章药物的中医定义。
中 功效：复习本章药物的中药功效。 药 适应证候：复习本章药物所适应的主要证候、临床表 药 现、诊断要点；了解现代医学对此证候的认识（病因、 理 病机、症状），可能与哪些疾病（中医、西医）有关。 学 分类：本章药物的中医分类及特点。
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药理作用：重点掌握本章药物的主要药理作用及