急性有机磷农药中毒
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
急性有机磷农药中毒
2021/2/27
精选ppt
1
有机磷农药（Organophosphorus pesticides)
是世界范围使用最广、用量最大的农药，按其用 途可分为：
1、有机磷杀虫剂 2、除草剂 3、杀菌剂
大部分有机磷农药用做杀虫剂
2021/2/27
精选ppt
2
各种水果、蔬菜都存在农药残留不合格
作用性质
症状和体征
分泌增加 分泌增加 分泌增加 分泌增加 分泌增加
出汗 流涎 流泪 流涕 分泌物多，肺罗音
收缩 收缩
收缩 松驰 收缩 收缩 抑制
胸闷、气短、呼吸困难 恶心、呕吐、腹痛、肠鸣音 亢进、腹泻、大便失禁
尿频 尿失禁 眼痛、视力模糊
瞳孔缩小 心跳缓慢、血压下降
兴奋
皮肤苍白、心跳加快、
先兴奋后麻痹
精选ppt
6
毒物的吸收和代谢
主要经过胃肠道（停留72小时，进
流质饮食，导泻）、呼吸道、皮肤和
黏膜吸收。有机磷农药主要在肝内代
谢进行生物转化。一般氧化后毒性反
而增强，经水解后降低毒性。有机磷
农药排泄较快。吸收后6~12小时达高
峰，24小时内通过肾排泄，48小时后
完全排出体外。
2021/2/27
精选ppt
2021/2/27
精选ppt
20
3.重度中毒 在上述症状进一步 加重中, 中枢症状更为突出。 表现 为神志不清或昏迷,有的可见抽搐; 全血ChE活力在30%以下。
2021/2/27
精选ppt
21
※
总结：一般轻度中毒能自由活动 或步态不稳,无肌颤; 如出现肌颤、正常活动受影响或步态 蹒跚为中度中毒; 出现神志不清或昏迷、抽搐或惊厥为
肌颤、肌无力、肌麻痹、 呼吸困难
先兴奋后麻痹 精选ppt
焦虑睡、头晕、头痛、昏迷、抽搐 或惊厥、呼吸循环中枢麻痹
16
有机磷农药不同途径中毒的临床表现特点
中毒途径 症状出现时间 主要临床表现
呼吸道吸入 中毒
消化道吸收 中毒
皮肤吸收 中毒
2021/2/27
立即
数分钟至 数十分钟 6-12小时
精选ppt
Ach大量累积
中枢、M样和 N样中毒症状
ChR 中—枢 NChR 美加明
MChR NChR 失敏
MChR构象改变
MChR对ACh 敏感性增加
MChR对拮抗剂 敏感性减弱
2021/2/27
中毒症状加重，出
药物疗效减弱
现昏迷，中枢呼吸、
循环衰竭等。
有机磷毒物精选中ppt 毒的毒理作用 9
呼吸中枢（延桥脑）
精选ppt
18
1.轻度中毒 主要出现轻度 毒蕈碱样症状和中枢症状,表现为 头晕、头痛、流涎、出汗、恶心 、呕吐、腹痛和无力等。全血ChE 活力下降到50%～70%。
2021/2/27
精选ppt
19
2.中度中毒 在毒蕈碱样 症状和中枢症状加重的同时, 出现较明显的烟碱样症状。全 血ChE活力下降到30～50% 。
主要吸气中枢
背侧呼吸细胞群
膈神经
M受体 N受体 腹侧呼吸细胞群
辅助吸气中枢
M受体 N受体 肋间外神经
膈肌
肋间外肌
ChE活力 ACh M、N受体 神经
节律性传出冲动紊乱和停止
膈肌和
肋间外肌停止节律性收缩
吸气停止
2021/2/2有7 机磷毒物对呼精选吸ppt 中枢的抑制作用10
二、有机磷农药中毒 的临床表现
2021/2/27
精选ppt
3
有机磷农药简介
是一种含磷的有机化合物
主要为农业及环境杀虫剂
– 剧毒类: 对硫磷 (E-1605 ，一扫光)，内吸磷 (E-1059 ，杀虱多) , 甲拌磷（３９１１)。
– 高（强）毒类：敌敌畏，氧化乐果，甲胺磷， 甲基对硫磷
– 中毒类：敌百虫（忌用碱性）、乐果．甲基 内吸磷等
精选ppt
13
呼吸道吸入者：一般2—3小时后出现症 状，但一次吸入大量者可 迅速发病。
皮肤吸收多者：在2—6小时发病，也有8— 10 小时后发病。
2021/2/27
源自文库
精选ppt
14
中毒症状：
（1）毒蕈碱样症状：M（副交感神经） （2）烟碱样症状：N（交感神经及运动神
经） （3）中枢神经系统症状： （4) 局部症状：
重度中毒。
2021/2/27
精选ppt
22
三、有机磷农药中毒 的实验室检查
2021/2/27
精选ppt
23
实验室检查：
1、血胆碱酯酶活力测定 2、毒物鉴定 3、血液检查
2021/2/27
精选ppt
24
胆碱酯酶活力测定
ChE活力测定是诊断有机磷杀虫药的 特异性试验指标。对中毒程度轻重、疗 效判定和预后估计极为重要。
（低于正常值的80℅以下有意义）
2021/2/27
胸闷、气短、口鼻 分泌物增多、瞳孔 缩小、呼吸困难等。
恶心、呕吐、腹痛、 腹泻、头晕、头痛 等。
一般应用浓度早期 无明显症状，高浓 度DDVP可致皮肤 出现红斑和水疱等。
17
急性中毒的分级
急性有机磷农药中毒 根据其出现的
中毒症状和体征以及全血ChE的活力分为
1.轻度中毒
2.中度中毒
3.重度中毒
2021/2/27
2021/2/27
精选ppt
11
临床表现
1、潜伏期 2、中毒症状 3、急性中毒分级
2021/2/27
精选ppt
12
潜伏期
与有机磷农药摄入途径、品种、剂 量及摄入者的健康状况等因素有关。
口服中毒：10分钟—1小时出现症状， 2小时内达高峰。 口服量大或空 服者可在几分钟内发病，
迅速进入昏迷。
2021/2/27
7
有机磷农药的中毒机理
主要是有机磷农药选择性地抑制了神经系 统的胆碱酯酶(ChE) 活性，使胆碱能神经的传 递介质乙酰胆碱（ACh）大量蓄积，作用于胆 碱能受体（ AChR）导致胆碱能神经系统功能 严重紊乱，以至危及呼吸循环功能而使中毒者 死亡。
2021/2/27
精选ppt
8
有机磷毒物抑制ChE活性
2021/2/27
精选ppt
15
有机磷农药中毒症状和体征
作用类型
作用部位
毒蕈碱样 作用
腺体:
汗腺 唾液腺 泪腺 鼻粘膜腺 支气管腺
平滑肌: 支气管 胃肠道
膀胱逼尿肌 膀胱括约肌 眼睫状肌 虹膜括约机 心血管
烟碱样作用
交感神经节和 肾上腺髓质 骨骼肌神经肌 肉接头
中枢作用
中枢神经系统
2021/2/27
– 低毒类：马拉硫磷，杀螟松，稻瘟净，氯硫 磷等
2021/2/27
精选ppt
4
一、有机磷农药中毒 的病因与中毒机制
2021/2/27
精选ppt
5
中毒的病因
1、生产性中毒 杀虫药精制、出料和包 装过程
2、使用性中毒 药物污染皮肤由皮肤吸 收
3、生活性中毒 误服、自杀、滥用有机 磷杀虫药。
2021/2/27
2021/2/27
精选ppt
1
有机磷农药（Organophosphorus pesticides)
是世界范围使用最广、用量最大的农药，按其用 途可分为：
1、有机磷杀虫剂 2、除草剂 3、杀菌剂
大部分有机磷农药用做杀虫剂
2021/2/27
精选ppt
2
各种水果、蔬菜都存在农药残留不合格
作用性质
症状和体征
分泌增加 分泌增加 分泌增加 分泌增加 分泌增加
出汗 流涎 流泪 流涕 分泌物多，肺罗音
收缩 收缩
收缩 松驰 收缩 收缩 抑制
胸闷、气短、呼吸困难 恶心、呕吐、腹痛、肠鸣音 亢进、腹泻、大便失禁
尿频 尿失禁 眼痛、视力模糊
瞳孔缩小 心跳缓慢、血压下降
兴奋
皮肤苍白、心跳加快、
先兴奋后麻痹
精选ppt
6
毒物的吸收和代谢
主要经过胃肠道（停留72小时，进
流质饮食，导泻）、呼吸道、皮肤和
黏膜吸收。有机磷农药主要在肝内代
谢进行生物转化。一般氧化后毒性反
而增强，经水解后降低毒性。有机磷
农药排泄较快。吸收后6~12小时达高
峰，24小时内通过肾排泄，48小时后
完全排出体外。
2021/2/27
精选ppt
2021/2/27
精选ppt
20
3.重度中毒 在上述症状进一步 加重中, 中枢症状更为突出。 表现 为神志不清或昏迷,有的可见抽搐; 全血ChE活力在30%以下。
2021/2/27
精选ppt
21
※
总结：一般轻度中毒能自由活动 或步态不稳,无肌颤; 如出现肌颤、正常活动受影响或步态 蹒跚为中度中毒; 出现神志不清或昏迷、抽搐或惊厥为
肌颤、肌无力、肌麻痹、 呼吸困难
先兴奋后麻痹 精选ppt
焦虑睡、头晕、头痛、昏迷、抽搐 或惊厥、呼吸循环中枢麻痹
16
有机磷农药不同途径中毒的临床表现特点
中毒途径 症状出现时间 主要临床表现
呼吸道吸入 中毒
消化道吸收 中毒
皮肤吸收 中毒
2021/2/27
立即
数分钟至 数十分钟 6-12小时
精选ppt
Ach大量累积
中枢、M样和 N样中毒症状
ChR 中—枢 NChR 美加明
MChR NChR 失敏
MChR构象改变
MChR对ACh 敏感性增加
MChR对拮抗剂 敏感性减弱
2021/2/27
中毒症状加重，出
药物疗效减弱
现昏迷，中枢呼吸、
循环衰竭等。
有机磷毒物精选中ppt 毒的毒理作用 9
呼吸中枢（延桥脑）
精选ppt
18
1.轻度中毒 主要出现轻度 毒蕈碱样症状和中枢症状,表现为 头晕、头痛、流涎、出汗、恶心 、呕吐、腹痛和无力等。全血ChE 活力下降到50%～70%。
2021/2/27
精选ppt
19
2.中度中毒 在毒蕈碱样 症状和中枢症状加重的同时, 出现较明显的烟碱样症状。全 血ChE活力下降到30～50% 。
主要吸气中枢
背侧呼吸细胞群
膈神经
M受体 N受体 腹侧呼吸细胞群
辅助吸气中枢
M受体 N受体 肋间外神经
膈肌
肋间外肌
ChE活力 ACh M、N受体 神经
节律性传出冲动紊乱和停止
膈肌和
肋间外肌停止节律性收缩
吸气停止
2021/2/2有7 机磷毒物对呼精选吸ppt 中枢的抑制作用10
二、有机磷农药中毒 的临床表现
2021/2/27
精选ppt
3
有机磷农药简介
是一种含磷的有机化合物
主要为农业及环境杀虫剂
– 剧毒类: 对硫磷 (E-1605 ，一扫光)，内吸磷 (E-1059 ，杀虱多) , 甲拌磷（３９１１)。
– 高（强）毒类：敌敌畏，氧化乐果，甲胺磷， 甲基对硫磷
– 中毒类：敌百虫（忌用碱性）、乐果．甲基 内吸磷等
精选ppt
13
呼吸道吸入者：一般2—3小时后出现症 状，但一次吸入大量者可 迅速发病。
皮肤吸收多者：在2—6小时发病，也有8— 10 小时后发病。
2021/2/27
源自文库
精选ppt
14
中毒症状：
（1）毒蕈碱样症状：M（副交感神经） （2）烟碱样症状：N（交感神经及运动神
经） （3）中枢神经系统症状： （4) 局部症状：
重度中毒。
2021/2/27
精选ppt
22
三、有机磷农药中毒 的实验室检查
2021/2/27
精选ppt
23
实验室检查：
1、血胆碱酯酶活力测定 2、毒物鉴定 3、血液检查
2021/2/27
精选ppt
24
胆碱酯酶活力测定
ChE活力测定是诊断有机磷杀虫药的 特异性试验指标。对中毒程度轻重、疗 效判定和预后估计极为重要。
（低于正常值的80℅以下有意义）
2021/2/27
胸闷、气短、口鼻 分泌物增多、瞳孔 缩小、呼吸困难等。
恶心、呕吐、腹痛、 腹泻、头晕、头痛 等。
一般应用浓度早期 无明显症状，高浓 度DDVP可致皮肤 出现红斑和水疱等。
17
急性中毒的分级
急性有机磷农药中毒 根据其出现的
中毒症状和体征以及全血ChE的活力分为
1.轻度中毒
2.中度中毒
3.重度中毒
2021/2/27
2021/2/27
精选ppt
11
临床表现
1、潜伏期 2、中毒症状 3、急性中毒分级
2021/2/27
精选ppt
12
潜伏期
与有机磷农药摄入途径、品种、剂 量及摄入者的健康状况等因素有关。
口服中毒：10分钟—1小时出现症状， 2小时内达高峰。 口服量大或空 服者可在几分钟内发病，
迅速进入昏迷。
2021/2/27
7
有机磷农药的中毒机理
主要是有机磷农药选择性地抑制了神经系 统的胆碱酯酶(ChE) 活性，使胆碱能神经的传 递介质乙酰胆碱（ACh）大量蓄积，作用于胆 碱能受体（ AChR）导致胆碱能神经系统功能 严重紊乱，以至危及呼吸循环功能而使中毒者 死亡。
2021/2/27
精选ppt
8
有机磷毒物抑制ChE活性
2021/2/27
精选ppt
15
有机磷农药中毒症状和体征
作用类型
作用部位
毒蕈碱样 作用
腺体:
汗腺 唾液腺 泪腺 鼻粘膜腺 支气管腺
平滑肌: 支气管 胃肠道
膀胱逼尿肌 膀胱括约肌 眼睫状肌 虹膜括约机 心血管
烟碱样作用
交感神经节和 肾上腺髓质 骨骼肌神经肌 肉接头
中枢作用
中枢神经系统
2021/2/27
– 低毒类：马拉硫磷，杀螟松，稻瘟净，氯硫 磷等
2021/2/27
精选ppt
4
一、有机磷农药中毒 的病因与中毒机制
2021/2/27
精选ppt
5
中毒的病因
1、生产性中毒 杀虫药精制、出料和包 装过程
2、使用性中毒 药物污染皮肤由皮肤吸 收
3、生活性中毒 误服、自杀、滥用有机 磷杀虫药。
2021/2/27