青霉素过敏课件16页PPT
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中枢神经系统症状
由于脑组织缺氧，病人表现烦躁不安、头晕、面及四肢麻木、意识丧 失，抽搐，大小便失禁。
皮肤过敏症状
瘙痒、荨麻疹及其他皮疹。
青霉素引起的红色斑丘疹
青霉素过敏的急救
1. 就地抢救 立即停药
2．首选肾上腺素 立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml
3．纠正缺氧改善呼吸 给予氧气吸入,喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气 管插管或配合施行气管切开术
4．根据医嘱立即给地塞米松5－10mg静脉注射或用氢化可的松200mg加5％ 或10％葡萄糖液500ml静脉滴注，根据病情给予升压药物
5．纠正酸中毒和抗组织胺类药物
6．密切观察，详细记录 密切观察病人体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及 其变化他临床变化。对病情动态做好护理记录。病人未脱离危险期， 不宜搬动
青霉素过敏反应的预防及注意事项
．试验结果阳性者禁止使用青霉素 3．皮肤试验注入必须新鲜配制，皮试液浓度与注射剂量要准确； 4．青霉素过敏试验或注射前均应做好急救的准备工作 5．凡首次用药，停药3天后再用者，以及更换药物批号，均须按常 规做过敏试验。 6．严密观察病人，首次注射后须观察30分钟以防迟缓反应的发生 7. 夜间入院病人禁用青霉素
结果判断
阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无自觉症状。 阳性：局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径大于1cm，或红晕周 围有伪足，痒感，严重时可出现过敏性休克。
青霉素过敏性休克临床表现
呼吸道阻塞症状
由于缺氧和窒息，病人主观感觉胸闷，喉头堵塞伴濒危感，客观表现 气急、紫绀、口吐白沫。
循环衰竭症状
面色苍白，出冷汗，脉细弱、血压下降。
取0.1ml加等渗盐水至1ml，每ml含4000万u.
取0.1ml加等渗盐水至1ml，每ml含400万u. 注意：每次配制时，均需将溶液混匀
试验方法
取青霉素皮试液0.1ml（含40u）作皮内注射，观察20分钟后，判断试验结果。
青霉素过敏试验Ⅳ——评价
试验方法
取青霉素皮试液0.1ml（含10u）作皮内注射，观察20分钟后，判断 试验结果。
药物过敏试验
药物过敏试验
定义 过敏反应机制 流程 临床表现 急救措施 预防
定义
将极微量的药液注入局部皮内，观察有无红、 肿、硬结而判断病人对该药物是否过敏的方法
什么是过敏反应
过敏是一种免疫变态反应，医学的解释为机体被抗原物质致敏后， 再次受 同一抗原物质刺激所产生的一种异常或病理性免疫反应。
谢谢观 赏
青霉素过敏反应的发生机制
操作流程
1 评估 2 计划 3 步骤 4 评价
青霉素过敏试验Ⅰ——评估
1、一般给药前评估 2、过敏史 3、是否停药或更换批号（停药3天及以上）
青霉素过敏试验Ⅱ——计划
1、用物准备（展示） 2、护士准备 3、病人准备：
青霉素过敏试验Ⅲ——步骤
皮内试验液配制方法
皮试液浓度范围：200~500u/ml 具体配制如下：以400u/ml为例 以青霉素一瓶（80万u）为例，注入等渗盐水2ml则每ml含40万u. 取0.1ml加等渗盐水至1ml，每ml含4万u.
由于脑组织缺氧，病人表现烦躁不安、头晕、面及四肢麻木、意识丧 失，抽搐，大小便失禁。
皮肤过敏症状
瘙痒、荨麻疹及其他皮疹。
青霉素引起的红色斑丘疹
青霉素过敏的急救
1. 就地抢救 立即停药
2．首选肾上腺素 立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml
3．纠正缺氧改善呼吸 给予氧气吸入,喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气 管插管或配合施行气管切开术
4．根据医嘱立即给地塞米松5－10mg静脉注射或用氢化可的松200mg加5％ 或10％葡萄糖液500ml静脉滴注，根据病情给予升压药物
5．纠正酸中毒和抗组织胺类药物
6．密切观察，详细记录 密切观察病人体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及 其变化他临床变化。对病情动态做好护理记录。病人未脱离危险期， 不宜搬动
青霉素过敏反应的预防及注意事项
．试验结果阳性者禁止使用青霉素 3．皮肤试验注入必须新鲜配制，皮试液浓度与注射剂量要准确； 4．青霉素过敏试验或注射前均应做好急救的准备工作 5．凡首次用药，停药3天后再用者，以及更换药物批号，均须按常 规做过敏试验。 6．严密观察病人，首次注射后须观察30分钟以防迟缓反应的发生 7. 夜间入院病人禁用青霉素
结果判断
阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无自觉症状。 阳性：局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径大于1cm，或红晕周 围有伪足，痒感，严重时可出现过敏性休克。
青霉素过敏性休克临床表现
呼吸道阻塞症状
由于缺氧和窒息，病人主观感觉胸闷，喉头堵塞伴濒危感，客观表现 气急、紫绀、口吐白沫。
循环衰竭症状
面色苍白，出冷汗，脉细弱、血压下降。
取0.1ml加等渗盐水至1ml，每ml含4000万u.
取0.1ml加等渗盐水至1ml，每ml含400万u. 注意：每次配制时，均需将溶液混匀
试验方法
取青霉素皮试液0.1ml（含40u）作皮内注射，观察20分钟后，判断试验结果。
青霉素过敏试验Ⅳ——评价
试验方法
取青霉素皮试液0.1ml（含10u）作皮内注射，观察20分钟后，判断 试验结果。
药物过敏试验
药物过敏试验
定义 过敏反应机制 流程 临床表现 急救措施 预防
定义
将极微量的药液注入局部皮内，观察有无红、 肿、硬结而判断病人对该药物是否过敏的方法
什么是过敏反应
过敏是一种免疫变态反应，医学的解释为机体被抗原物质致敏后， 再次受 同一抗原物质刺激所产生的一种异常或病理性免疫反应。
谢谢观 赏
青霉素过敏反应的发生机制
操作流程
1 评估 2 计划 3 步骤 4 评价
青霉素过敏试验Ⅰ——评估
1、一般给药前评估 2、过敏史 3、是否停药或更换批号（停药3天及以上）
青霉素过敏试验Ⅱ——计划
1、用物准备（展示） 2、护士准备 3、病人准备：
青霉素过敏试验Ⅲ——步骤
皮内试验液配制方法
皮试液浓度范围：200~500u/ml 具体配制如下：以400u/ml为例 以青霉素一瓶（80万u）为例，注入等渗盐水2ml则每ml含40万u. 取0.1ml加等渗盐水至1ml，每ml含4万u.