青霉素过敏课件
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青霉素过敏试验课件PPT课件
皮内注射
21
实验过程中，配置要准确，正确判断实验结果，做好抢救工作
3
一、为什么做？
青霉素过敏反应的几种表现形式：
过敏反应１ 皮肤过敏反应（最常见）
抗生素中发生率最 高 , 人群中约3%~6% 对青霉素过敏
4
一、为什么做？
青霉素过敏反应表现形式：
过敏反应2 血清病型反应
一般于用药后7~12天 内发生。
表现为：发热、关节 肿痛、皮肤发痒、荨麻疹、 全身淋巴结肿大、腹痛等
上腺素、氧气、吸痰机等）
8
1、操作前：
二问： 询问过敏史，有青霉素过敏史的禁止做皮试 询问用药史，使用各种剂型的青霉素前、曾使
用青霉素，但停药24小时后再度使用、使用过程 中更换批号需重做皮试
9
青霉素皮试液配制方法： 注射的部位： 消毒的方法： 进针的角度和深度：
皮试液注入的量：
10
皮内试验操作要点：
素、氧气、吸痰机等） 5．让病人了解皮试目的，不离开原地；不抓、
揉皮试局部；有不适时尽快告诉医护人员 6．首次注射后须观察30分钟以防迟缓反应的
发生。 7．注射青霉素必须在正规医疗单位进行
17
青霉素过敏试验
一、为什么做？
操作前
二、怎么做？
操作中
皮试液的浓度
操作前询问过敏史 和用药史 皮试部位的选择
抽取青霉素多 于0.1ml
携用物 至床边
查床号、姓名； 询问有无过敏史
解释
选择注射部 位
前臂内侧 中下段
消毒
用70%酒精以注射点为圆心,由内向外呈环形消 毒,直径>5cm
11
皮内试验操作要点：
注射 ①排气 ②绷紧皮肤 ③针头斜面向上进针 方法 角度:5~10度 ④进针长度:针头斜面
21
实验过程中，配置要准确，正确判断实验结果，做好抢救工作
3
一、为什么做？
青霉素过敏反应的几种表现形式：
过敏反应１ 皮肤过敏反应（最常见）
抗生素中发生率最 高 , 人群中约3%~6% 对青霉素过敏
4
一、为什么做？
青霉素过敏反应表现形式：
过敏反应2 血清病型反应
一般于用药后7~12天 内发生。
表现为：发热、关节 肿痛、皮肤发痒、荨麻疹、 全身淋巴结肿大、腹痛等
上腺素、氧气、吸痰机等）
8
1、操作前：
二问： 询问过敏史，有青霉素过敏史的禁止做皮试 询问用药史，使用各种剂型的青霉素前、曾使
用青霉素，但停药24小时后再度使用、使用过程 中更换批号需重做皮试
9
青霉素皮试液配制方法： 注射的部位： 消毒的方法： 进针的角度和深度：
皮试液注入的量：
10
皮内试验操作要点：
素、氧气、吸痰机等） 5．让病人了解皮试目的，不离开原地；不抓、
揉皮试局部；有不适时尽快告诉医护人员 6．首次注射后须观察30分钟以防迟缓反应的
发生。 7．注射青霉素必须在正规医疗单位进行
17
青霉素过敏试验
一、为什么做？
操作前
二、怎么做？
操作中
皮试液的浓度
操作前询问过敏史 和用药史 皮试部位的选择
抽取青霉素多 于0.1ml
携用物 至床边
查床号、姓名； 询问有无过敏史
解释
选择注射部 位
前臂内侧 中下段
消毒
用70%酒精以注射点为圆心,由内向外呈环形消 毒,直径>5cm
11
皮内试验操作要点：
注射 ①排气 ②绷紧皮肤 ③针头斜面向上进针 方法 角度:5~10度 ④进针长度:针头斜面
《青霉素过敏试验法》课件
检测方法
通过在患者皮肤上涂抹青霉素溶液，观察 是否出现皮疹或其他过敏症状。
注意事项
青霉素皮试需要在专业医生指导下进行， 注意危险因素和过敏反应的处理。
青霉素药物过敏试验
检测方法
给予患者小剂量的青霉素药物，观察其是否出现过敏反应。
结果解读
根据患者对药物的反应，判断其对青霉素的过敏状况，并决定是否可使用该药物。
注意事项
青霉素药物过敏试验需要在严密监护下进行，随时准备处理可能出现的严重过敏反应。
临床应用
判断患者是否过敏
青霉素过敏试验可帮助医 生判断患者对青霉素的过 敏反应情况，为用药方案 提供依据。
患者用药安全性 评估
了解患者对青霉素的过敏 情况，可以评估其使用青 霉素类药物的安全性。
青霉素过敏患者 药物选择
《青霉素过敏试验法》 PPT课件
欢迎大家来到本节课，我们将一起探讨青霉素过敏试验法，了解其背景介绍、 试验方法和临床应用。
青霉素过敏的症状
1 过敏症状多样
2 严重过敏反应
包括皮疹、荨麻疹、呼吸急促等不同表 现。
可能导致过敏性休克等严重后果。
静脉注射青霉素的注意事项
• 核对过敏史 • 进行过敏试验 • 选择合适剂量和速度 • 密切观察患者反应
青霉素过敏试验法简介
青霉素皮试
通过皮肤上的试验刺激，评估患者对青霉素 的过敏反应程度。
青霉素药物过敏试验
通过给予小剂量的青霉素药物，观察患者是 否出现过敏反应。
青霉素皮试
定义
通过在皮肤上施加青霉素刺激，检测患者 对青霉素的过敏反应情况。
结果解读
根据皮试结果，判断患者对青霉素的过敏 程度，并进行相应的处理。
根据过敏试验结果，选择 适合青霉素过敏患者的药 物进行治疗。
青霉素过敏试验.ppt
青霉素过敏试验
青霉素是从青霉菌培养液中获取的一种具有抗菌作用 的药物。青霉素的发现为人类健康做出巨大的贡献， 开创了抗生素的治疗新纪元。青霉素具有疗效高，毒 性低的优点，广泛被临床治疗所选用，但在使用中较 易发生过敏反应，发生率可达3-6%。因此，在使用各 种剂型青霉素前，务必做过敏试验，结果阴性者方可 用药。 （一）发生机制
5.加强工作责任心；工作人员必须严格执行查对制度。 注射前认真核对有无过敏史，同时做好急救准备工作， 注射后严密观察病人反应，首次注射青霉素者需观察30 分钟。
（三）试验方法：皮内注射青霉素试验液0.1ml 含青霉 素 20U 或 50U，20分钟后观察结果并记录
（四）临床表现
1.过敏性休克：过敏性休克是最严重的反应。可发生在 青霉素皮试或注射药物过程中。一般在用药后数秒 或数分钟内发生，呈闪电般出现，有时也可在用药 半小时后发生，极少数病人发生于连续用药的过程 中。主要表现为：
青霉素是一种半抗原，进入人体后与组织蛋白结合形 成全抗原，抗原刺激机体产生相应的抗体（IgE）,使 机体处于致敏状态。此阶段不发生过敏反应，但有免 疫反应，故称为致敏阶段。当机体再次接受青霉素时， 抗原和抗体结合，引发过敏反应，从而产生浔麻疹、 哮喘、喉头水肿、休克等一系列过敏反应的临床表现。
（二）预防措施
（1）呼吸道梗阻症状：由于喉头水肿和肺水肿引起， 病人表现为呼吸困难、胸闷、气促伴濒死感。
（2）循环衰竭症状：由于周围血管扩张，导致循环血 量不足，病人表现为面色苍白、出冷汗、发绀、脉细 弱、血压下降等。
（3）神经系统症状：因脑组织缺血缺氧所致，表现为 头晕眼花、面部及四肢麻木、意识丧失、抽搐、大小 便失禁等。
（4）皮肤过敏反应：瘙痒、寻麻疹等。 上述症状中常以呼吸道症状或皮肤瘙痒最早出现，因此
青霉素是从青霉菌培养液中获取的一种具有抗菌作用 的药物。青霉素的发现为人类健康做出巨大的贡献， 开创了抗生素的治疗新纪元。青霉素具有疗效高，毒 性低的优点，广泛被临床治疗所选用，但在使用中较 易发生过敏反应，发生率可达3-6%。因此，在使用各 种剂型青霉素前，务必做过敏试验，结果阴性者方可 用药。 （一）发生机制
5.加强工作责任心；工作人员必须严格执行查对制度。 注射前认真核对有无过敏史，同时做好急救准备工作， 注射后严密观察病人反应，首次注射青霉素者需观察30 分钟。
（三）试验方法：皮内注射青霉素试验液0.1ml 含青霉 素 20U 或 50U，20分钟后观察结果并记录
（四）临床表现
1.过敏性休克：过敏性休克是最严重的反应。可发生在 青霉素皮试或注射药物过程中。一般在用药后数秒 或数分钟内发生，呈闪电般出现，有时也可在用药 半小时后发生，极少数病人发生于连续用药的过程 中。主要表现为：
青霉素是一种半抗原，进入人体后与组织蛋白结合形 成全抗原，抗原刺激机体产生相应的抗体（IgE）,使 机体处于致敏状态。此阶段不发生过敏反应，但有免 疫反应，故称为致敏阶段。当机体再次接受青霉素时， 抗原和抗体结合，引发过敏反应，从而产生浔麻疹、 哮喘、喉头水肿、休克等一系列过敏反应的临床表现。
（二）预防措施
（1）呼吸道梗阻症状：由于喉头水肿和肺水肿引起， 病人表现为呼吸困难、胸闷、气促伴濒死感。
（2）循环衰竭症状：由于周围血管扩张，导致循环血 量不足，病人表现为面色苍白、出冷汗、发绀、脉细 弱、血压下降等。
（3）神经系统症状：因脑组织缺血缺氧所致，表现为 头晕眼花、面部及四肢麻木、意识丧失、抽搐、大小 便失禁等。
（4）皮肤过敏反应：瘙痒、寻麻疹等。 上述症状中常以呼吸道症状或皮肤瘙痒最早出现，因此
青霉素过敏试验及过敏反应的处理ppt课件
症状
全身性荨麻疹、胸闷、气急、咳嗽、腹痛、呕吐、心跳加速、血压下降。
处理
立即停止使用青霉素，保持呼吸道通畅，平卧休息，观察呼吸和心跳情况，如 症状无法缓解，需立即就医。
严重过敏反应
症状
严重喉头水肿、支气管痉挛、低血压 、休克。
处理
立即停止使用青霉素，就地平卧，保 持呼吸道通畅，进行心肺复苏，拨打 急救电话，等待专业人员到来。
青霉素过敏试验及过敏反 应的处理
• 青霉素过敏试验 • 过敏反应的症状和处理 • 预防过敏反应的措施 • 青霉素过敏反应的预防和控制
01
青霉素过敏试验
试验目的
检测患者是否对青霉 素过敏，以避免过敏 反应的发生。
提高医疗安全，防止 因过敏反应导致的不 良后果。
为医生提供依据，决 定是否可以使用青霉 素进行治疗。
定期开展青霉素过敏反应相关培训，确保医护人员熟悉过敏反应的症状、处理方法 和急救措施。
提高医护人员对青霉素过敏反应的警惕性，以便及时发现并处理过敏反应。
培训医护人员与患者及其家属的沟通技巧，以便更好地解释过敏试验和预防措施， 提高患者的依从性。
提高患者的自我保护意识
向患者及其家属提供青霉素过敏 反应的宣传资料，让他们了解过 敏反应的源自状、预防措施和应急处理方法。
提醒患者在接受青霉素治疗前告 知医生自己的过敏史，以便医生
采取相应的预防措施。
指导患者在接受青霉素治疗过程 中保持警惕，如有任何不适或异 常反应，应立即告知医护人员。
建立完善的急救流程和体系
制定青霉素过敏反应的急救流程，确保 医护人员能够迅速、准确地采取急救措
施。
配备必要的急救设备和药品，如氧气、 抗过敏药物等，确保在发生过敏反应时
全身性荨麻疹、胸闷、气急、咳嗽、腹痛、呕吐、心跳加速、血压下降。
处理
立即停止使用青霉素，保持呼吸道通畅，平卧休息，观察呼吸和心跳情况，如 症状无法缓解，需立即就医。
严重过敏反应
症状
严重喉头水肿、支气管痉挛、低血压 、休克。
处理
立即停止使用青霉素，就地平卧，保 持呼吸道通畅，进行心肺复苏，拨打 急救电话，等待专业人员到来。
青霉素过敏试验及过敏反 应的处理
• 青霉素过敏试验 • 过敏反应的症状和处理 • 预防过敏反应的措施 • 青霉素过敏反应的预防和控制
01
青霉素过敏试验
试验目的
检测患者是否对青霉 素过敏，以避免过敏 反应的发生。
提高医疗安全，防止 因过敏反应导致的不 良后果。
为医生提供依据，决 定是否可以使用青霉 素进行治疗。
定期开展青霉素过敏反应相关培训，确保医护人员熟悉过敏反应的症状、处理方法 和急救措施。
提高医护人员对青霉素过敏反应的警惕性，以便及时发现并处理过敏反应。
培训医护人员与患者及其家属的沟通技巧，以便更好地解释过敏试验和预防措施， 提高患者的依从性。
提高患者的自我保护意识
向患者及其家属提供青霉素过敏 反应的宣传资料，让他们了解过 敏反应的源自状、预防措施和应急处理方法。
提醒患者在接受青霉素治疗前告 知医生自己的过敏史，以便医生
采取相应的预防措施。
指导患者在接受青霉素治疗过程 中保持警惕，如有任何不适或异 常反应，应立即告知医护人员。
建立完善的急救流程和体系
制定青霉素过敏反应的急救流程，确保 医护人员能够迅速、准确地采取急救措
施。
配备必要的急救设备和药品，如氧气、 抗过敏药物等，确保在发生过敏反应时
青霉素过敏试验法ppt课件
对受试者的身体状况进行评估，排除 患有过敏症、心脏病等疾病的受试者 ，确保受试者的安全性。
试验环境与设备准备
试验环境
选择一个安静、整洁、通风良好的室内环境，确保试验过程中不受外界干扰。
设备准备
准备好试验所需的仪器和设备，如注射器、针头、急救药品和抢救设备等，确 保在发生意外时能够及时处理。
药物准备
详细描述
划痕法操作简单，但结果不如皮内注射法准确可靠。在涂抹青霉素溶液前，需要对受试者皮肤进行消毒，并确保 涂抹均匀。涂抹后，应在规定时间内观察受试者是否出现过敏反应。
眼结膜法
总结词
眼结膜法是一种特殊的青霉素过敏试验方法，通过将青霉素溶液滴入受试者眼中，观察是否出现过敏 反应。
详细描述
眼结膜法适用于眼科疾病的治疗和过敏试验。在滴入青霉素溶液前，需要先对受试者眼部进行清洁和 消毒。滴入后，应在规定时间内观察受试者是否出现过敏反应，如眼红、流泪、瘙痒等。由于眼部组 织较为敏感，因此在进行眼结膜法过敏试验时需要特别注意安全和卫生。
监测生命体征，如血压、心率 、呼吸等。
急救措施与注意事项
急救措施
立即进行心肺复苏、使用肾上腺素等抗 过敏药物。
VS
注意事项
确保患者平躺、放松，避免剧烈运动；及 时通知医护人员并记录过敏反应情况。
05
青霉素过敏试验的注意事项与建议
避免假阳性与假阴性结果
假阳性结果
指在患者对青霉素不过敏的情况下，由于试 验操作不当或试剂问题，导致试验结果呈阳 性。为避免这种情况，应严格按照操作规程 进行试验，并确保试剂质量可靠。
青霉素溶液的制备
根据试验需要，按照规定的浓度和剂量制备青霉素溶液。
急救药物的准备
准备一些常用的急救药物，如抗过敏药物、肾上腺素等，以 备不时之需。
试验环境与设备准备
试验环境
选择一个安静、整洁、通风良好的室内环境，确保试验过程中不受外界干扰。
设备准备
准备好试验所需的仪器和设备，如注射器、针头、急救药品和抢救设备等，确 保在发生意外时能够及时处理。
药物准备
详细描述
划痕法操作简单，但结果不如皮内注射法准确可靠。在涂抹青霉素溶液前，需要对受试者皮肤进行消毒，并确保 涂抹均匀。涂抹后，应在规定时间内观察受试者是否出现过敏反应。
眼结膜法
总结词
眼结膜法是一种特殊的青霉素过敏试验方法，通过将青霉素溶液滴入受试者眼中，观察是否出现过敏 反应。
详细描述
眼结膜法适用于眼科疾病的治疗和过敏试验。在滴入青霉素溶液前，需要先对受试者眼部进行清洁和 消毒。滴入后，应在规定时间内观察受试者是否出现过敏反应，如眼红、流泪、瘙痒等。由于眼部组 织较为敏感，因此在进行眼结膜法过敏试验时需要特别注意安全和卫生。
监测生命体征，如血压、心率 、呼吸等。
急救措施与注意事项
急救措施
立即进行心肺复苏、使用肾上腺素等抗 过敏药物。
VS
注意事项
确保患者平躺、放松，避免剧烈运动；及 时通知医护人员并记录过敏反应情况。
05
青霉素过敏试验的注意事项与建议
避免假阳性与假阴性结果
假阳性结果
指在患者对青霉素不过敏的情况下，由于试 验操作不当或试剂问题，导致试验结果呈阳 性。为避免这种情况，应严格按照操作规程 进行试验，并确保试剂质量可靠。
青霉素溶液的制备
根据试验需要，按照规定的浓度和剂量制备青霉素溶液。
急救药物的准备
准备一些常用的急救药物，如抗过敏药物、肾上腺素等，以 备不时之需。
《青霉素过敏》课件
如何预防青霉素过敏的发生
过敏史告知
在就诊时，告知医生自己对青霉素过敏的情况， 以便医生采取相应的预防措施。
替代药物选择
如果了解自己对青霉素过敏，可以要求医生使 用其他替代药物。
避免自行用药
不要盲目服用药物，特别是未经医生指导的青 霉素类药物。
定期体检
定期进行体检，确保自己的免疫系统状态良好。
总结和提醒注意事项
青霉素过敏的症状和表现
皮肤瘙痒
常见症状之一，可能出现红斑、 皮疹、瘙痒等。
呼吸困难
严重的过敏反应可能导致呼吸 道水肿、气喘，甚至发生过敏 性休克。
消化系统反应
可能出现恶心、呕吐、腹痛等 症状。
青霉素过敏的诊断和检查
1 过敏史询问
医生会询问病人是否曾经 有过青霉素或其他药物过 敏的反应。
2 皮肤过敏原测试
《青霉素过敏》PPT课件
青霉素过敏是一种药物过敏反应，常见于使用青霉素类药物后。本课件将介 绍青霉素过敏的定义、原因及其对人体的影响。
青霉素过敏的定义和原因
1 过敏定义
青霉素过敏是人体对青霉素类药物产生的过敏反应，通常表现为免疫系统异常反应。
2 过敏原因
过敏原因可能包括遗传因素、长期使用青霉素导致免疫系统异常、药物暴露等。确切原 因仍需进一步研究。
总结பைடு நூலகம்
青霉素过敏是一种常见的药物过敏反应，对个体健 康造成一定的威胁。
注意事项
对于已经发生过青霉素过敏的个体，需谨慎使用青 霉素及相关药物。
通过皮肤测试，医生可以 初步判断病人对青霉素的 过敏程度。
3 血液测试
在一些特殊情况下，医生 可能会进行血液测试来检 测过敏反应的存在。
青霉素过敏的处理和治疗方法
青霉素过敏试验课件PPT(完整版)
阳性： 1ml中含青霉素（ml）
特异性抗体（IgE）
局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径大 青霉素过敏三种表现形式（简单叙述）
病历、医嘱单、门诊卡、床头卡 青霉素过敏三种表现形式（简单叙述）
于1cm，或红晕周围有伪足，痒感；严重 时可有头晕、心慌、恶心，甚至出现过敏 性休克
三、怎么判断？
阴性
阳性
结果阳性:
一、为什么做？
青霉素过敏反应表现形式：（一组、二组）
过敏反应３ 过敏性休克（最严重）
呼吸系统症状 胸闷、气促、哮喘与呼吸困难 循环系统症状 面色苍白、冷汗、发绀、脉搏细
弱，血压下降 中枢神经系统症状 烦躁不安、面及四肢麻木、
意识丧失，抽搐或大小便失禁 其他过敏反应表现 荨麻疹，恶心、呕吐、腹痛
☆ 此病发病迅速，可因抢救不及时而死亡
青霉素过敏反应的几种表现形式：（一组、二组）
过敏反应１ 皮肤过敏反应（最常见）
抗生素中发生率最 高 , 人群中约3%~6% 对青霉素过敏
一、为什么做？
青霉素过敏反应表现形式：（一组、二组）
过敏反应2 血清病型反应
一般于用药后7~12天 内发生。
表现为：发热、关节 肿痛、皮肤发痒、荨麻疹、 全身淋巴结肿大、腹痛等
揉皮试局部；有不适时尽快告诉医护人员 6．首次注射后须观察30分钟以防迟缓反应的
发生。 7．注射青霉素必须在正规医疗单位进行
感谢观看
青霉素过敏试验课件
青霉素皮试液的配制
青霉素皮试液的配制
一、为什么做皮试？ 二、怎么配制？ 三、结果怎么判断？
一、为什么做？
2、青霉素过敏反应的机理（一组）
青霉素本身不会过敏
制剂中所含物质
半抗原 机体
青霉素降解产物
特异性抗体（IgE）
局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径大 青霉素过敏三种表现形式（简单叙述）
病历、医嘱单、门诊卡、床头卡 青霉素过敏三种表现形式（简单叙述）
于1cm，或红晕周围有伪足，痒感；严重 时可有头晕、心慌、恶心，甚至出现过敏 性休克
三、怎么判断？
阴性
阳性
结果阳性:
一、为什么做？
青霉素过敏反应表现形式：（一组、二组）
过敏反应３ 过敏性休克（最严重）
呼吸系统症状 胸闷、气促、哮喘与呼吸困难 循环系统症状 面色苍白、冷汗、发绀、脉搏细
弱，血压下降 中枢神经系统症状 烦躁不安、面及四肢麻木、
意识丧失，抽搐或大小便失禁 其他过敏反应表现 荨麻疹，恶心、呕吐、腹痛
☆ 此病发病迅速，可因抢救不及时而死亡
青霉素过敏反应的几种表现形式：（一组、二组）
过敏反应１ 皮肤过敏反应（最常见）
抗生素中发生率最 高 , 人群中约3%~6% 对青霉素过敏
一、为什么做？
青霉素过敏反应表现形式：（一组、二组）
过敏反应2 血清病型反应
一般于用药后7~12天 内发生。
表现为：发热、关节 肿痛、皮肤发痒、荨麻疹、 全身淋巴结肿大、腹痛等
揉皮试局部；有不适时尽快告诉医护人员 6．首次注射后须观察30分钟以防迟缓反应的
发生。 7．注射青霉素必须在正规医疗单位进行
感谢观看
青霉素过敏试验课件
青霉素皮试液的配制
青霉素皮试液的配制
一、为什么做皮试？ 二、怎么配制？ 三、结果怎么判断？
一、为什么做？
2、青霉素过敏反应的机理（一组）
青霉素本身不会过敏
制剂中所含物质
半抗原 机体
青霉素降解产物
青霉素过敏课件16页PPT
中枢神经系统症状
由于脑组织缺氧，病人表现烦躁不安、头晕、面及四肢麻木、意识丧 失，抽搐，大小便失禁。
皮肤过敏症状
瘙痒、荨麻疹及其他皮疹。
青霉素引起的红色斑丘疹
青霉素过敏的急救
1. 就地抢救 立即停药
2．首选肾上腺素 立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml
3．纠正缺氧改善呼吸 给予氧气吸入,喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气 管插管或配合施行气管切开术
4．根据医嘱立即给地塞米松5－10mg静脉注射或用氢化可的松200mg加5％ 或10％葡萄糖液500ml静脉滴注，根据病情给予升压药物
5．纠正酸中毒和抗组织胺类药物
6．密切观察，详细记录 密切观察病人体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及 其变化他临床变化。对病情动态做好护理记录。病人未脱离危险期， 不宜搬动
青霉素过敏反应的预防及注意事项
．试验结果阳性者禁止使用青霉素 3．皮肤试验注入必须新鲜配制，皮试液浓度与注射剂量要准确； 4．青霉素过敏试验或注射前均应做好急救的准备工作 5．凡首次用药，停药3天后再用者，以及更换药物批号，均须按常 规做过敏试验。 6．严密观察病人，首次注射后须观察30分钟以防迟缓反应的发生 7. 夜间入院病人禁用青霉素
结果判断
阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无自觉症状。 阳性：局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径大于1cm，或红晕周 围有伪足，痒感，严重时可出现过敏性休克。
青霉素过敏性休克临床表现
呼吸道阻塞症状
由于缺氧和窒息，病人主观感觉胸闷，喉头堵塞伴濒危感，客观表现 气急、紫绀、口吐白沫。
循环衰竭症状
面色苍白，出冷汗，脉细弱、血压下降。
取0.1ml加等渗盐水至1ml，每ml含4000万u.
取0.1ml加等渗盐水至1ml，每ml含400万u. 注意：每次配制时，均需将溶液混匀
由于脑组织缺氧，病人表现烦躁不安、头晕、面及四肢麻木、意识丧 失，抽搐，大小便失禁。
皮肤过敏症状
瘙痒、荨麻疹及其他皮疹。
青霉素引起的红色斑丘疹
青霉素过敏的急救
1. 就地抢救 立即停药
2．首选肾上腺素 立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml
3．纠正缺氧改善呼吸 给予氧气吸入,喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气 管插管或配合施行气管切开术
4．根据医嘱立即给地塞米松5－10mg静脉注射或用氢化可的松200mg加5％ 或10％葡萄糖液500ml静脉滴注，根据病情给予升压药物
5．纠正酸中毒和抗组织胺类药物
6．密切观察，详细记录 密切观察病人体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及 其变化他临床变化。对病情动态做好护理记录。病人未脱离危险期， 不宜搬动
青霉素过敏反应的预防及注意事项
．试验结果阳性者禁止使用青霉素 3．皮肤试验注入必须新鲜配制，皮试液浓度与注射剂量要准确； 4．青霉素过敏试验或注射前均应做好急救的准备工作 5．凡首次用药，停药3天后再用者，以及更换药物批号，均须按常 规做过敏试验。 6．严密观察病人，首次注射后须观察30分钟以防迟缓反应的发生 7. 夜间入院病人禁用青霉素
结果判断
阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无自觉症状。 阳性：局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径大于1cm，或红晕周 围有伪足，痒感，严重时可出现过敏性休克。
青霉素过敏性休克临床表现
呼吸道阻塞症状
由于缺氧和窒息，病人主观感觉胸闷，喉头堵塞伴濒危感，客观表现 气急、紫绀、口吐白沫。
循环衰竭症状
面色苍白，出冷汗，脉细弱、血压下降。
取0.1ml加等渗盐水至1ml，每ml含4000万u.
取0.1ml加等渗盐水至1ml，每ml含400万u. 注意：每次配制时，均需将溶液混匀
青霉素过敏反应及应对措施PPT
未来发展趋势预测
1 2
深入研究青霉素过敏反应机制
随着科学技术的不断发展，未来有望通过深入研 究青霉素过敏反应的机制，找到更有效的预测和 预防方法。
发展新的预测工具
未来可能会发展出更准确、更可靠的预测青霉素 过敏反应的工具，如基于生物标志物的检测方法。
3
探索新的治疗手段
针对青霉素过敏反应，未来可能会探索出更有效 的治疗手段，如特异性免疫治疗等。
分型
根据临床表现的严重程度和发生时间，青霉素过敏反应可分为速发型和迟发型两种。速发型反应通常在用药后 立即出现，症状严重，甚至可能导致死亡；迟发型反应则可能在用药数天或数周后出现，症状相对较轻。
02
青霉素过敏反应机制
免疫学原理
免疫应答
青霉素作为半抗原，与体内蛋白 质结合形成全抗原，刺激机体产 生特异性抗体。
家属参与和沟通技巧
家属教育
向家属传授青霉素过敏反应的相关知识，使其能 够在关键时刻给予患者有效的帮助。
家属心理支持
关注家属的心理状态，提供必要的心理支持和辅 导，共同应对患者的过敏反应问题。
有效沟通
与患者及其家属保持密切沟通，及时了解他们的 需求和困惑，提供个性化的指导和支持。
07
总结与展望
当前存在问题和挑战
及时送医治疗
在紧急处理的同时，应及时将患 者送往医院接受进一步治疗，以
确保患者的生命安全。
06
患者教育与心理支持
提高患者对过敏反应认识水平
01
02
03
过敏反应知识普及
向患者详细解释青霉素过 敏反应的原理、症状及危 险性。
过敏史询问
在用药前仔细询问患者的 过敏史，特别是青霉素类 药物的过敏情况。
《青霉素过敏性休克》PPT课件
《青霉素过敏性休克》ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 青霉素过敏性休克概述 • 青霉素过敏性休克的治疗 • 预防青霉素过敏性休克的方法 • 青霉素过敏性休克的案例分析 • 总结与展望
01
青霉素过敏性休克概述
定义与症状
定义
青霉素过敏性休克是一种严重的 过敏反应，通常在接触青霉素后 迅速发生，可能导致生命危险。
症状
包括呼吸困难、胸闷、喉头水肿 、血压下降、意识模糊、甚至昏 迷等。
发生机制
01
人体对青霉素过敏原产生特异性 抗体，当再次接触青霉素时，过 敏原与抗体结合，触发一系列反 应导致组胺等活性物质的释放。
02
组胺作用于平滑肌细胞和内皮细 胞，导致毛细血管扩张和通透性 增加，引起过敏反应。
诊断与鉴别诊断
确保患者呼吸道畅通，必要时 进行吸氧。
建立静脉通道
迅速建立静脉通道，以便及时 给药。
监测生命体征
密切监测患者的生命体征，包 括血压、心率、呼吸等。
药物治疗
01
02
03
使用抗过敏药物
如肾上腺素、糖皮质激素 等，以缓解过敏症状。
补充血容量
对于休克患者，应及时补 充血容量，维持血液循环 。
抗组胺药物
如盐酸异丙嗪、苯海拉明 等，可减轻过敏反应。
其他治疗手段
氧气吸入
手术治疗
对于呼吸困难的患者，可给予氧气吸 入。
对于严重的过敏反应，可能需要手术 治疗。
心肺复苏
对于心脏骤停的患者，应立即进行心 肺复苏。
03
预防青霉素过敏性休克的方法
用药前的预防措施
详细询问病史
在用药前应详细询问患者是否有过敏史，特别是对青霉素类 药物的过敏史。
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 青霉素过敏性休克概述 • 青霉素过敏性休克的治疗 • 预防青霉素过敏性休克的方法 • 青霉素过敏性休克的案例分析 • 总结与展望
01
青霉素过敏性休克概述
定义与症状
定义
青霉素过敏性休克是一种严重的 过敏反应，通常在接触青霉素后 迅速发生，可能导致生命危险。
症状
包括呼吸困难、胸闷、喉头水肿 、血压下降、意识模糊、甚至昏 迷等。
发生机制
01
人体对青霉素过敏原产生特异性 抗体，当再次接触青霉素时，过 敏原与抗体结合，触发一系列反 应导致组胺等活性物质的释放。
02
组胺作用于平滑肌细胞和内皮细 胞，导致毛细血管扩张和通透性 增加，引起过敏反应。
诊断与鉴别诊断
确保患者呼吸道畅通，必要时 进行吸氧。
建立静脉通道
迅速建立静脉通道，以便及时 给药。
监测生命体征
密切监测患者的生命体征，包 括血压、心率、呼吸等。
药物治疗
01
02
03
使用抗过敏药物
如肾上腺素、糖皮质激素 等，以缓解过敏症状。
补充血容量
对于休克患者，应及时补 充血容量，维持血液循环 。
抗组胺药物
如盐酸异丙嗪、苯海拉明 等，可减轻过敏反应。
其他治疗手段
氧气吸入
手术治疗
对于呼吸困难的患者，可给予氧气吸 入。
对于严重的过敏反应，可能需要手术 治疗。
心肺复苏
对于心脏骤停的患者，应立即进行心 肺复苏。
03
预防青霉素过敏性休克的方法
用药前的预防措施
详细询问病史
在用药前应详细询问患者是否有过敏史，特别是对青霉素类 药物的过敏史。
青霉素过敏试验 PPT课件
教法
理论归纳 图片展示 录像观看 教师规范示教 学生实体回示 回示后的评价
学法
自主探究式学习：可以提高学生对知识的理解、 掌握及应用的程度；
实体示教：不仅可以增加学生的学习动力，而 且让学习更加得联系实践，从而更贴近临床；
学生模型练习：达到了人人参与，个个动手的 学习状态，从而实现了基础护理学课程提出的 增强学生操作技能这一宗旨；
溶 80万u PN+4mlNS
抽取0.1mlPN,再抽取0.9ml生理盐水
(20万u/ml) 解
(2万u/ml)
摇
摇
匀
弃去0.9ml，再抽取NS0.9ml
(2000u/ml)
匀
弃去0.9ml,再抽取0.9mlNS
(200u/ml)
小结
1、青霉素过敏的预防措施。、 2、青霉素皮试液的配制 3、青霉素皮试结果的判断
说教法与学法
在学习“青霉素过敏”这段内容时有一个非常 有利的条件是学生已经学习过《免疫学》和 “皮内注射技术”以及“药液的抽吸、排气和 持针的方法”，这对学习“青霉素过敏的原理” 和“青霉素皮肤试验”起到了知识准备的作用。
基础护理学是一门操作性很强的学科，争取在 有限的课堂时间力争让每一位学生都有动手的 机会。
突出重点，难点
完成教学目标
教学目标的确立
【确定依据】根据基础护理学课程要求，注重学生
“三基”既基本知识、基本理论、基本技能的培养， 强调理论和临床紧密结合，学以致用，注重培养学生 的综合素质和创新能力，在操作中时刻渗透人文关怀 精神。
1、知 识 目 标 ： （1）能阐述青霉素过敏反应的预防措施 （2）能说出青霉素过敏试验的剂量 （3）能说出青霉素过敏反应的主要临床表现
青霉素过敏反应及应对措施PPT课件
13
5) 消化系统过敏反应：可引起过敏性紫 癜，以及腹痛和便血为主要症状
6） 呼吸道过敏反应：引起哮喘或促发原 有的哮喘发作。
14
急救措施
(1)立即停药，平卧（采用头低足高位.） 、保暖、给氧 气吸入。 (2)即刻皮下注射0.1％盐酸肾上腺素0.5～1毫升，（因 过敏造成支气管哮喘 和 血管扩张（血压下降） ，而 肾上腺素的β2激动作用可以使支气管舒张 及α受体激 动作用可以使皮肤、粘膜、内脏血管收缩，从而使血压 上升）。小儿酌减。如症状不缓解，可每20～30分钟 皮下或静脉再注射0.5毫升。同时给予地塞米松5毫克静 脉注射，或用氢化可地松200～300毫克加入5％～10％ 葡萄糖溶液中静脉滴注。
4
Ⅲ型变态反应
即免疫复合物型(Ⅲ型变态反应)在免疫应答过程中，抗原抗体复合物 的形成是一种常见现象，但大多数可被机体的免疫系统清除。如果因 为某些因素造成大量复合物沉积在组织中，则引起组织损伤和出现相 关的免疫复合物病。免疫复合物沉积的影响因素有如下几个：(1)循环 免疫复合物的大小：这是一个主要因素，一般来讲分子量为约 1000kD沉降系数为8．5—19S的中等大小的可溶性免疫复合物易沉积 在组织中。 (2)机体清除免疫复合物的能力：它同免疫复合物在组织 中的沉积程度呈反比。(3)抗原和抗体的理化性质：复合物中的抗原如 带正电荷，那么这种复合物就很容易与肾小球基底膜上带负电荷的成 分相结合，因而沉积在基底膜上。(4)解剖和血流动力学因素：对于决 定复合物的沉积位置是重要的。肾小球和滑膜中的毛细血管是在高流 体静压下通过毛细血管壁而超过滤的，因此它们成为复合物最常沉积 的部位之一。(5)炎症介质的作用：活性介质使血管通透性增加，增加 了复合物在血管壁的沉积。(6)抗原抗体的相对比例：抗体过剩或轻度 抗原过剩的复合物迅速沉积在抗原进入的局部。常见的Ⅲ型变态反应 疾病有：Arthus反应、一次血清病、链球菌感染后肾小球肾炎等
青霉素过敏性休克抢救课件
•青霉素过敏性休克的基本知识•抢救流程及方案•抢救中的护理及注意事项目•抢救成功案例分享及经验总结录定义病因定义及病因临床表现诊断临床表现及诊断病情评估及分级010*******5. 做好患者的心理护理和生活护理，加强营养支持，提高机体免疫力。
4. 若患者出现休克症状，应积极纠正休克状态，给予扩容、升压等治疗。
3. 根据病情需要，给予其他相应的治疗措施，如解痉平喘、抗感染等。
1. 立即给予氧气吸入，以改善缺2. 迅速建立静脉通道，遵医嘱给予抗过敏药物，如糖皮质激素、抗组胺药等。
治疗方案常用药物及使用方法01020304 1. 糖皮质激素 2. 抗组胺药 3. 平喘药 4. 抗感染药物发现青霉素过敏后，应立即停药，并立即停药建立静脉通道，以便及时给予药物治静脉输液让患者平卧，头偏向一侧，以保持呼吸道通畅，防止呕吐物阻塞呼吸道。
保持呼吸道通畅吸氧密切观察患者的心电变化，发现异常及时处理。
心电监测0201030405护理措施保持冷静给予安慰注意沟通030201心理护理询问过敏史避免空腹用药用药前准备注意观察注意事项及预防措施病例一患者为中年女性，因扁桃体炎注射青霉素后出现过敏性休克，表现为呼吸困难、皮肤瘙痒、口唇肿胀等症状。
经及时应用肾上腺素、糖皮质激素等治疗，以及积极的补液、吸氧等措施，患者成功获救。
病例二患者为青年男性，因上呼吸道感染注射青霉素后出现过敏性休克，伴有意识障碍、心跳骤停等症状。
医护人员及时进行心肺复苏、应用抗过敏药物等抢救措施，患者恢复意识，病情稳定。
成功案例分享过敏性休克是青霉素类药物严重的过敏反应，应高度重视，一旦出现过敏症状，应立即停药并给予抗过敏药物治疗。
在注射青霉素前，应详细询问患者的过敏史，如有过敏反应，应尽量避免使用青霉素类药物。
对于曾有青霉素过敏史的患者，再次使用青霉素时应谨慎，并做好急救准备。
对于过敏性休克患者，应给予及时的抗过敏药物治疗，如肾上腺素、糖皮质激素等，同时根据病情给予吸氧、补液等对症治疗。
青霉素过敏试验法ppt课件
释
剩 0.1ml+0.9ml (混匀) 0.25+0.75ml (混匀)
重点 20~50u/0.1ml
皮试方法：
（1）取青霉素皮试液0.1ml，于前臂 掌侧下段尺侧皮内注射（含青 霉素20-50 u） （2） 守候20分钟后观察结果
试敏结果判断及记录： 阴 性：皮丘无改变，周围无红肿，全
身无自觉症状 （三无） 阳 性：皮丘隆起出现红晕硬块，直径 大于1cm ； 或红晕周围有伪足、痒感； 严重时可发生过敏性休克 （三有）
性球菌和螺旋体感染。 最常见的不良反应是过敏反应，其发生率 在各种抗生素中最高。各种类型的变态反 应（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型）都可以出现，以 皮肤过敏反应和血清样反应较为多见。
青霉素的特点
杀菌力强、毒性低（孕妇可用）、价格便宜
人群中3%~6%对青霉素过敏。多发生于多次 接受青霉素治疗者，偶见初次用药的患者。
• 青霉素试验液（每毫升含1万单位的青霉素G注射用水溶 液） • 0.25%普鲁卡因溶液 • 忌用酒精 • 电流需在50－80μA之间 • 电压维持在9－12V之间，
四、过敏反应的临床表现
（一）、 过敏性休克
（二）、 血清病型反应
（三）、各器官或组织的过敏反应
（一）、过敏性休克
青霉素过敏性休克属Ⅰ型变态反应，发 生率约为5～10/1万。是青霉素过敏反应 中最严重的反应，可危及患者的生命。 特点：反应迅速、强烈、消退亦快。 青霉素过敏性休克多在注射后5～20min 内，甚至可在数秒内发生，既可发生于 皮内试验过程中，也可发生于初次肌内 注射时（皮内试验结果阴性）；还有极 少数病人发生于连续用药过程中。 （初次
普鲁卡因过敏试验法
普鲁卡因（procaine）又称奴佛卡（novocaine） 为一常用局部麻醉药，可作浸润麻醉、传导麻醉、 腰椎麻醉及硬膜外麻醉。偶可引起轻重不一的过敏 反应。当首次因手术或特殊检查需用普鲁卡因时， 须先作皮肤过敏试验，结果阴性才可使用。
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过敏性休克临床表现
呼吸道阻塞症状 循环衰竭症状
由于缺氧和窒息，病人主观感觉胸闷，喉头堵塞伴濒危感，客观表现 气急、紫绀、口吐白沫。
面色苍白，出冷汗，脉细弱、血压下降。
中枢神经系统症状 皮肤过敏症状
由于脑组织缺氧，病人表现烦躁不安、头晕、面及四肢麻木、意识丧 失，抽搐，大小便失禁。
瘙痒、荨麻疹及其他皮疹。
过敏性休克的应急预案
1. 就地抢救 立即停药 2. 首选肾上腺素 立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，小二酌减，如症 状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5mg，直至脱离危险， 注意保暖 3. 给予氧气吸入,呼吸抑制时遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时， 应立即准备气管插管或配合施行气管切开术 4. 迅速建立静脉通道，遵医嘱应用晶体液、升压药、氨茶碱、呼吸兴奋剂、 抗组胺及皮质激素类药物 5. 发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸 6．密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他病情变化 并记录，患者未脱离危险前不宜搬动 7. 抢救结束后6h内据实、准确地记录抢救过程
试验方法
取青霉素皮试液0.1ml（含50u）作皮内注射，观察20分钟后，判断试验结 果。
Ⅳ——评价
试验方法 结果判断
阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无自觉症状。 阳性：局部皮丘隆起，并出现红晕、硬块，直径大于1cm，或红晕 周围有伪足，痒感，严重时可出现过敏性休克。 取青霉素皮试液0.1ml（含10u）作皮内注射，观察20分钟后，判 断试验结果。
青霉素过敏反应的发生机制
青霉素过敏试验操作流程
1 2 3 4 评 计 步 评 估 划 骤 价
Ⅰ——评估
1、一般给药前评估
2、过敏史 3、是否停药或更换批号（停药3天及以上）
Ⅱ——计划
1、用物准备
2、护士准备
3、病人准备
Ⅲ——步骤
皮内试验液配制方法
皮试液浓度范围：200~500u/ml 以青霉素一瓶（80万u）为例，注入等渗盐水4ml则每ml含20万u. 取0.1ml加等渗盐水至1ml，每ml含2万u. 取0.1ml加等渗盐水至1ml，每ml含2000万u. 取0.25ml加等渗盐水至1ml，每ml含500万u. 注意：每次配制时，均需将溶液混匀
青霉素过敏反应的预防及注意事项
1．试验前细询问病人的用药史、过敏史和家族过敏史。
2．试验结果阳性者禁止使用青霉素
3．皮试液现配现用，皮试液浓度与注射剂量要准确
4．青霉素过敏试验或注射前均应做好急救的准备工作
5．凡首次用药，停药3天后再用者，以及更换药物批号，均须按常 规做过敏试验。
6．严密观察病人，首次注射后须观察30分钟以防迟缓反应的发生
谢 谢
药物过敏试验
急诊科 程喜花
• • • • • •
定义 过敏反应机制 流程 临床表现 应急预案 预防
定
义
将极微量的药液注入局部皮内，观察有无 红、肿、硬结而判断病人对该药物是否过敏的方 法
过敏是一种免疫变态反应，医学的解释为机体被抗原 物质致敏后，再次受 同一抗原物质刺激所产生的一种异 常或病理性免疫反应。