原发性骨淋巴瘤临床分析
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原 发 性 骨 淋 巴瘤 临 床 分 析
韩延 国 ， 马 斌
０８０） ４ ４ ０
（ 高平 市人 民 医 院 ， 西 高平 山
摘 要 目的 ： 合 文 献 分 析 ９例 原 发 性 骨 淋 巴 瘤 （ Ｂ ） 临 床 特 点及 预后 。方 法 ： 结 Ｐ Ｌ的 回顾 性 分 析 ９例 Ｐ Ｌ 的诊 断 、 Ｂ 治 疗 方 法 及 预 后 结 果 。９例 患 者 中 ５例仍 存 活 ， 死 亡 。结论 ：Ｂ 主 要 以 Ｂ细 胞 来 源 及 非 霍 奇 金 氏 淋 巴瘤 为 多 见 ， ４例 ＰＬ 临床 治 疗 以放 疗 加 化 疗 的综 合 治 疗 为 最佳 治疗 方 法 。
ａ ｆ ｈ ｓ ｏ ｏ ｉａ ｌ ｏ ｆ ｍｅ ＢＩ ｏ ｏ ｅ ｗｅ ｅ ａ ａ ｙ ｅ ｅ ｒ ｓ ｅ ｔ ｅｙ Ｒｅ ｕ ｔ ： ｓ ｏ ｉｔ ｌ ｇ ｃ ｌｙ ｃ ｎ ｉ ｒ ｄ Ｐ ｆ ｂ ｎ ｒ ｎ ｌ ｚ ｄ ｒ ｔｏ ｐ ｃ ｉ ｌ ． ｓ ｌｓ Ａｍｏ ｇ ｎ ｎ ａ ｅ ， ｉ ｅ ｐ ｔ ｎ ｓ ｖ ｎ ｉ ｅ ｓ ｓ ｓ ｆ ａ ｉ ｔ ｖ ｅ
关 键 词 ： 发 性 ； 淋 巴瘤 ； 床 分 析 原 骨 临 中图 分 类 号 ： ３ ． Ｒ７ ３ ３ 文 献 标识 码 ： Ｂ
Ａｎ ｌ ｓ ｓ ｏｆ ｐｒ ｍ ａ ｙ ｂｏ ｅ ｌ ｍ ｐ ｍ ａ ａ ｙ ｉ ｉ ｒ ｎ ｙ ｈｏ
Ｈ Ａ Ｎ ｎ— ｏ， Ａ ｎ Ｙａ ｇｕ Ｍ Ｂｉ
影 像学 未发 现 骨骼 以外 的其他 部 位 的淋 巴瘤 存在 。
诊 断确立 后 ， 个 月仍 未发 现骨 以外 的淋 巴瘤 病灶 。 ６
必 须有 明确 的病 理组 织 学 和 免 疫 组 织化 学诊 断 结 果 ＿ 。但 是 也有作 者 ｌ采用 ＷＨ０ 对淋 巴瘤 骨受 累 ２ ］ ＿ 】
１ １ 一 般资料 ．
本组 共 ９例 ， ６例 ， ３例 ， 男 女 年龄 ２ ４ ７ ０ １岁 。
原 发 于骨 的恶 性淋 巴瘤应 与恶 性淋 巴瘤骨受侵相 鉴 别 。 诊 断标 准不 十分 明确 。 其 一般 认为 ， 主要诊 断 其
标 准为 ： 瘤发 生部 位必须是 骨骼 ； 肿 临床辅 助检查如
原 发于股 骨 ６例 ， 骨 ２例 ， 骨 １例 ， 肱 髂 就诊 时 主要 以局 部肿 块 、 功能 障碍 、 肢体 疼 痛为 主 ， ２例伴 低 有
热 、 汗 、 重减 轻等 症状 ， 盗 体 影像 检查 资 料 Ｘ 线 主要
表现 为 ： 变 骨呈 现 溶骨 性破 坏 ， 要为 斑 点状 、 病 主 虫 蚀 样骨溶 解 ， 扫描 时病 变 区异常核 浓聚 ， 骨 全部病 例 骨 髓穿刺 未见异 常 。病 理结果 ： Ｂ细胞 来源 ６例 ， 其 中 ５ 为 弥 漫 性 大 Ｂ细 胞 （ Ｂ Ｌ）， 例 ＤＬ Ｃ Ｔ细 胞 来 源 ２例 ， 奇金 氏淋 巴瘤 １例 ， 霍 根据 Ａｎ Ａｒ ｏ 分 期 ： ｎ ｂｒ
１ ｐ ｍ ａ． ｄ ｏ ｈｅ ｅ ｙ ａｎ ｈ ｍ ｏ ｈ ｒ ｐ ａ ｅ ｔ ｅ ｍ ａ ｎ ｔ ｅ ｔ ｅ ｓ ｆ ｒ ｔ ｓ ｔ ｏ ． ｙｍ ｈｏ Ｒａ ｉ ｔ ｒ ｐ ｄ ｃ ｅ ｔ ｅ ａ ｙ ｒ ｈ ｉ ｒ ａ ｍ ｎｔ ｏ ｈｉ ｕｍ ｕｒ Ｋ ｅ ｒ ｐ ｉ ａ ｙ； ｏｎｅ ｌ ｙ ｗｏ ｄｓ ｒｍ ｒ ｂ ｙｍｐｈｏ ａ； ｎ ｌ ｓｓ ｍ ａ ａ ｙ ｉ
原发 性骨淋 巴瘤 （ Ｂ 是 临床 较为 少见 的结外 Ｐ Ｌ） 淋 巴 瘤 ， 占全 部 骨 肿 瘤 的 ７ 左 右＿ ， 只 】 目前 其 诊 ］ 断、 治疗 仍无 统一模 式 。１ ９ ９ ３年 ７ 月一 ２ Ｏ 年 ７ Ｏ８ 月 期 间收治 Ｐ Ｌ ９例 ， 合文 献分析 报告如 下 。 Ｂ 结
・
１ ２・ ７
Ｐ ｏ ｅ ｄ ｎ ｆＣｌ ｉａ ｅ ｉｉ ｅ Ｍ ａ ． ０ ０， ｌ１ ． Ａ ｒ ｃ ｅ ｉｇ ｏ ｉ ｃ ｌ ｎ Ｍ ｄ ｃｎ ， ｒ ２ １ Ｖｏ ９ Ｎｏ ３
文 章 编 号 ：６ １ ６ １２ １ ） ３ １２ ２ １ ７ —８ ３ （ ０ ０ ０ ～０ ７ —０
１ 资 料 与 方 法
通 过信件 、 电话 进行 随访 ５年 ， 仍存 活 ， ５例 ２例 存 活 ５年 以上 ， 死亡 ， 活 １例治 疗后 ２年 出现 ４例 存
股 骨病理性 骨折 ， 给予 手术治 疗后仍健 在 。
３ 讨 论
Ｐ Ｌ非 常 罕 见 ， 管 有 不 少 文 献 报道 ， 其 例 Ｂ 尽 但 数很 少超 过 １ ０例 ， 诊 断、 疗及 分 类仍 不 清楚 ， ０ 故 治
（ ｏ ｉ ｇ ｐ ｏ ｌ ｏ ｐ ｔ ｌ Ｇａ ｐ ｎ ４ ４ ０， ｉ ａ Ｇａ ｐ ｎ ｅ ｐ ｅ Ｓ ｈ ｓ ｉａ ， ｏ ｉ ｇ ０ ８ ０ Ｃｈ ｎ ）
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的标 准进行 定义 ， ｏ 对淋 巴瘤 骨受 累 的分类 为 ： ｗＨ Ｉ ： 期 单一 骨受 累或 不伴 区域 淋 巴结 受 累 ； Ⅱ期 ： 多 发 骨受 累 ， 但无 内脏 及 淋 巴结 受 累 ； Ⅲ期 ： 多发 骨受
原 发 性 骨 淋 巴瘤 临 床 分 析
韩延 国 ， 马 斌
０８０） ４ ４ ０
（ 高平 市人 民 医 院 ， 西 高平 山
摘 要 目的 ： 合 文 献 分 析 ９例 原 发 性 骨 淋 巴 瘤 （ Ｂ ） 临 床 特 点及 预后 。方 法 ： 结 Ｐ Ｌ的 回顾 性 分 析 ９例 Ｐ Ｌ 的诊 断 、 Ｂ 治 疗 方 法 及 预 后 结 果 。９例 患 者 中 ５例仍 存 活 ， 死 亡 。结论 ：Ｂ 主 要 以 Ｂ细 胞 来 源 及 非 霍 奇 金 氏 淋 巴瘤 为 多 见 ， ４例 ＰＬ 临床 治 疗 以放 疗 加 化 疗 的综 合 治 疗 为 最佳 治疗 方 法 。
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原 发于股 骨 ６例 ， 骨 ２例 ， 骨 １例 ， 肱 髂 就诊 时 主要 以局 部肿 块 、 功能 障碍 、 肢体 疼 痛为 主 ， ２例伴 低 有
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１ ２・ ７
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１ 资 料 与 方 法
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