特发性面神经麻痹培训课件

经，止于睫状神经节。
节后纤维支配瞳孔括
约肌和睫状肌。
B.上泌涎核：位于脑
桥下部，面神经核尾
侧部。发出纤维加入
面神经，经翼腭神经
节和下颌下神经节换
元后支配泪腺、舌下
腺和下颌下腺。
特发性面神经麻痹
12
4. 内第十脏五感章 周觉围柱神经：疾病 general visceral afferent
一般内脏感觉柱
trigeminal nerve 三叉神经脊束核
spinal nucleus of
trigeminal nerve
特发性面神经麻痹
14
第十五章 周围神经疾病
面神经 第十五章 周围神经疾病 Facial Nerve
2. 岩大神经：一般内脏运动纤维。在翼腭神经节内换元，节 后纤维随三叉神经的泪腺神经分布于泪腺，支配其分泌活动 3. 镫骨肌神经：支配镫骨肌
④一般内脏感觉核：接受脏器和心血管的初级感
觉传入。
⑤特殊内脏感觉核：接受初级味觉纤维传入；
⑥一般躯体感觉核：接受头面部皮肤及口、鼻腔
粘膜的初级感觉纤维；
⑦特殊躯体感觉核：接受内耳初级听觉和平衡觉
纤维传入。
特发性面神经麻痹
6
第十五章 周围神经疾病
●功能相同的脑神经核，在脑干内有规律地排列成纵行 的细胞柱，称脑神经核机能柱 ●同一机能柱内的脑神经核多是不连续的 ●一般和特殊内脏感觉核实为一个机能柱，均为孤束核 ●故每侧脑干实为6个脑神经功能柱
特发性面神经麻痹
10
第十五章 周围神经疾病
3. 一般内脏运动柱： general visceral
一般内脏运动柱
motor column(GVM) 位于躯体运动柱的
外侧，靠近界沟，自 上而下有4个核团： 动眼神经副核
accessory oculomotor
nucleus 上泌涎核 superior
特发性面神经麻痹
3
第十五章 周围神经疾病
躯体运动区 中央前回下部
内囊
滑车神经核 展神经核 疑核
动眼神经核 三叉神经运动核
面神经核 舌下神经核 副神经核
特发性面神经麻痹
4
第十五章 周围神经疾病
核上瘫：
●一侧皮质核束受损时，只出现对侧口周围肌
瘫痪。
表现：口角偏向患侧。
核下瘫：
●一侧面神经（包括面神经核）受损时，出现
位于下颌下腺与舌神经 之间
3. 膝神经节：位于面神经
腮腺
胸锁乳突肌
特发性面神经麻痹
下颌缘支 颈支
18
面神经 第十五章 周围神经疾病 Facial Nerve
面神经中的神经节： 1. 翼腭神经节 pterygopalatine ganglion：
又称蝶腭神经节，位于 翼腭窝内，连于上颌神经 下方
2. 下颌下神经节 submandibular ganglion：
13
第十五章 周围神经疾病
5. 一般躯体感觉柱：
general somatic
一般躯体感觉柱
afferent column(GSA) 位于内脏感觉柱腹
Leabharlann Baidu
外侧，3个核团： 三叉神经中脑核
mesencephalic nucleus
of trigeminal nerve 三叉神经脑桥核
pontine nucleus of
患侧所有面肌的瘫痪。
表现：额纹消失，不能闭眼，口角偏向健侧。
特发性面神经麻痹
5
第十五章 周围神经疾病
其成分分为七种：
①一般躯体运动核：支配自肌节演化的骨骼肌，
即舌肌和眼外肌
②特殊内脏运动核：支配由鳃弓演化的骨骼肌，
即咀嚼肌、表情肌、软腭和咽喉肌等。
③一般内脏运动核：支配头、颈、胸、腹部的平
滑肌、腺体和心肌。
特发性面神经麻痹
7
第十五章 周围神经疾病
特发性面神经麻痹
8
2第. 特十五殊章内周围脏神运经疾动病柱： special visceral motor
特殊内脏运动柱
column(SVM)
一般躯体运动柱腹 外侧，4个核团 三叉神经运动核
motor nucleus of
trigeminal nerve 面神经核
column(GVA)
为单一孤束核nucleus
of solitary tract。界沟
外侧，毗邻一般内脏运
动柱。上达脑桥下部，
下达内侧丘系交叉平面。
上部的味觉核接受来自
面神经、舌咽神经和迷
走神经传入的初级味觉
纤维，下部的一般内脏
感觉核接受来自舌咽神
经、迷走神经传入的初
级一般内脏感觉纤维特。发性面神经麻痹
岩大神经 镫骨肌神经
膝神经节 鼓索
面神经
面神经 鼓索
翼腭神经节 特发性面神经麻痹
鼓索 镫骨肌
16
第十五章 周围神经疾病
特发性面神经麻痹
17
面神经 第十五章 周围神经疾病 Facial Nerve
二、颅外分支 即表情肌支，
支配面肌及颈阔 肌
颞支 颧支 颊支 下颌缘支 颈支
咬肌
颞支 颧支
腮腺内丛
颊支
facial nucleus 疑核
nucleus ambiguous 副神经核
spinal accessory
nucleus
特发性面神经麻痹
9
第十五章 周围神经疾病
特殊内脏运动柱
B.面神经核： 位于脑桥下部，
上橄榄核背外侧。 面神经核发出的纤 维行向背内侧，从 内侧绕展神经核背 方，行向腹外侧， 经延髓脑桥沟出脑。 支配面肌、颈阔肌、 茎突舌骨肌和镫骨 肌和二腹肌后腹。
体细胞。 轴突：锥体束。 下行至脊髓前角细胞的纤维束为皮质脊髓束。 下行至脑干脑神经运动核的纤维束为皮质核束。
特发性面神经麻痹
2
第十五章 周围神经疾病
皮质核束 大部分纤维终止于双侧脑神经运动核。 包括：动眼神经核、滑车神经核、展神经 核；三叉神经运动核、面神经核上部（支配 额肌和眼轮匝肌）、疑核和副神经核。 小部分纤维：完全交叉到对侧，终止于面 神经核下部（主要支配口周围肌）、舌下神 经核。
salivatory nucleus 下泌涎核 inferior
salivatory nucleus 迷走神经背核 dorsal
nucleus of vagus n.
特发性面神经麻痹
11
第十五章 周围神经疾病
A.动眼神经副核：又 称E-W核，位于上丘
一般内脏运动柱
动眼神经核背内侧。
发出纤维加入动眼神
第十五章 周围神经疾病
特发性面神经麻痹
第十五章 周围神经疾病
锥体系 Pyramidal System
锥体系调控骨骼肌的随意运动，由上运动神经元 和下运动神经元两级神经元组成。 上运动神经元 upper motor neuron：
胞体：位于中央前回和中央旁小叶前部（4、6区） Ⅴ层的巨型锥体细胞（Betz细胞）和其它类型的锥