肩关节盂唇损伤

盂唇下孔
当前上盂唇未附着 于临近肩胛盂上时 产生盂唇下孔
发生率11% 前上1-3 点 盂唇下孔边缘平
滑，无其它盂肱关 节不稳的表现
唇韧带复合体（Buford 复合体）
是指索条状增厚 的盂肱中韧带直接附 着在肱二头肌前方的 上盂唇，伴有前上盂 唇的缺失，发生率 1.5％。
1.索状盂肱中韧带 2.盂肱中韧带在二头肌前方 与上盂唇直接相连 3.前上盂唇缺如
肩关节盂唇
肩关节盂唇是关节盂边缘上起加深关节盂 作用的纤维软骨盘。
盂唇使关节窝的深度增加了50％，这样使 肱骨头和关节窝更加匹配，从而增加盂肱 关节的稳定性。
关节盂唇还是一些韧带的附着点。
关节盂的周缘 有纤维软骨构 成的盂唇，来 加深关节窝， 增大关节面， 增加了肩关节 的稳固性。
关节盂唇
肩关节盂唇
最好两个平面以上（矢冠轴）的连续层面评估盂唇病变 正常盂唇的边缘清晰锐利 盂唇磨损表现为形态不规则高信号 盂唇瓣状撕裂表现为低信号盂唇内的异常高信号伴
不同程度移位 盂唇基底不规则，信号增高和关节囊前部增厚
提示撕裂而非盂唇下孔 盂唇撕裂可表现为与关节盂缘分离，向关节囊内移位
关节盂唇
关节盂唇：附着 于关节盂缘的纤 维软骨性组织， 它是关节囊及盂 肱韧带的附着点， 横断面呈楔形。
肩关节盂唇
盂唇：截面呈三角形， 基底附着于关节盂边缘，外侧面为关节囊附着，内侧面附
于关节透明软骨 可分为六部分：上唇、下唇、前上唇、前下唇、后上唇和
后下唇 （上、下、前、后）
横轴位
肩关节盂唇
男，64岁，Ⅴ型SLAP病变 （前下Bankart损伤继续向上，包括二头肌腱分离）
肩关节盂唇
男，64岁，Ⅴ型SLAP病变
肩关节盂唇
SLAP 撕裂
(上盂唇前后向撕裂) 分为七型 Ⅰ型损伤：上盂唇显著毛糙，呈退变表现，有完整的盂唇缘和肱二头肌腱锚 Ⅱ型损伤：毛糙、退变的上唇及肱二头肌长头腱牵引时从骨性肩胛盂剥脱， 表示二头肌盂唇复合体不稳定 Ⅲ型损伤：上盂唇桶柄样撕裂，盂唇瓣未向关节移位，二头肌腱锚弓 紧密结合于肩胛盂上 Ⅳ型损伤：上盂唇桶柄样撕裂伴二头肌腱劈裂，且部分二头肌腱劈裂连同盂 唇撕裂向关节移位
唇韧带复合体
Buford复合体
正常盂肱韧带
肩关节盂唇病变
盂唇病变：包括退变和撕裂
喙突和肩胛下肌腱水平以下的前盂唇下积液代表盂唇撕裂 撕裂可分为四种： ①瓣状撕裂：急性和亚急性外伤，最常见的盂唇撕裂方式 ②纵向撕裂：最少见，伴有移位的碎片 ③前上部盂唇撕裂：可有肱二头肌累及和部分肩袖损伤 ④上盂唇前后向撕裂（SLAP）
SLAP 撕裂
肩关节盂唇
肩关节盂唇百度文库
SLAP 撕裂 V型损伤：前下Bankart 损伤继续向上
包括二头肌腱分离 Ⅵ损伤：上盂唇不稳定瓣状撕裂和Ⅱ型损
伤中二头肌腱分离 Ⅶ型损伤：上盂唇及二头肌腱向前分离
累及盂肱中韧带
肩关节盂唇
女，46，Ⅱ型SLAP病变 （上唇及肱二头肌长头腱从骨性肩胛盂剥脱）
肩关节盂唇
女，46， Ⅱ型SLAP病变
分离的上盂唇 关节盂上极
二头肌腱
肩关节盂唇
Ⅲ型SLAP病变 （上盂唇桶柄样撕裂，盂唇瓣向关节移位）
肩关节盂唇
男，23岁，关节盂前唇瓣状撕裂伴骨膜和骨质损伤
肩关节盂唇
男，23岁，关节盂前唇瓣状撕裂伴骨膜和骨质损伤
肩关节盂唇
男，43岁，Bankart损伤 （前下盂唇在前下盂肱韧带复合体附着处的撕脱性损伤）
肩关节盂唇损伤
肩关节
盂肱关节即为狭义肩关节 肩胛骨关节盂和肱骨头构成 两关节面极不对称 关节囊薄而松弛，囊韧带薄弱 盂肱关节运动灵活，稳定性差 主要靠肩袖及周围肌肉对其提
供支持
肩关节周围韧带很多，作用是增加球窝关节稳定性 盂肱韧带
盂肱上韧带 盂肱中韧带 盂肱下韧带
喙肱韧带 喙肩韧带 喙锁韧带
(前、后盂唇)
冠状位 (上、下盂唇)
肩关节盂唇
前唇
1 三角形 2 体积较小 3 前部圆钝 4 新月形 5 前上盂唇与关节盂
缘间可有盂唇下隐窝 6 盂唇与盂肱中韧带 7 小前唇伴肥厚盂肱下
韧带
肩关节盂唇
关节盂唇各序列上均呈低信号，随年龄增长信号增加
上盂唇下隐窝
上盂唇二头肌长头腱 复合体附着于关节盂
变异分为三型 Ⅰ型：盂唇与肩胛盂 紧密相连 Ⅱ型和Ⅲ型：盂唇与 肩胛盂之间存在一槽 沟，即上盂唇下隐窝
上唇下隐窝
脂肩 关关 节节 造 影
抑
T1WI
Ⅰ型 Ⅲ型
Ⅱ型
分三种类型，其中的 三型与二型SLAP有时 难以鉴别
II 型上盂唇下隐窝
II 型上盂唇下隐窝
盂唇下隐窝 II 型
上盂唇 盂唇下隐窝Ⅲ型 肱二头肌腱