超声心动图检查指南解读标准切面、数据测量及部分心功能评估方法 PPT
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正常参考值：≤5mm
二、脉冲多普勒测量
• 1）二尖瓣口
• 切面：四腔心 取样容积位置：二尖瓣瓣尖
• 2）三尖瓣口
• 切面：四腔心 取样容积位置：三尖瓣瓣尖
• 3）主动脉瓣口
• 切面：五腔心 取样容积位置：主动脉瓣尖
• 4）肺动脉瓣口
• 切面：胸骨旁短轴 取样容积位置：肺动脉瓣上1cm处
• 7）右心房左右径：测量从房间隔的右心房心内膜面至 右心房右侧缘（右侧壁）之间的距离，测量点置于右心 房最宽处。收缩期测量。
• 8）右心房长径：测量从三尖瓣环连线的中点至右心房 顶心内膜之间的距离。收缩期测量。
• 正常参考值
• 男性：左右径26.4—44.4mm，长径35.2—53.6mm。 • 女性：左右径23.9—40.7mm，长径32.3—50.7mm。
• 4.胸骨上窝主动脉弓长轴切面
• 此切面可显示升主动脉、主动脉弓和降主动脉。 • 二维测量测量及方法： 1）主动脉弓内径测量：在所显示的主动脉弓中部头臂干 与左颈总动脉之间测量主动脉弓内径。收缩末期测量。 2）降主动脉内径测量：在锁骨下动脉远心端1cm处测量。 • 收缩末期测量。 正常参考值： 主动脉弓男性：17.1—31.7mm， 女性：16.4—29.8mm 降主动脉男性：12.8—27.0mm， 女性：12.4—25.0mm
• 2.胸骨旁右心室流出道切面
• 该切面可显示右心室流出道、肺动脉瓣及部分肺动脉主 干等结构。
• 二维测量测量及方法： • 1）右心室流出道内径：舒张期肺动脉瓣下右心室前壁
与主动脉的垂直距离。 正常参考值 男性：15.—31.8mm 女性：14.6—29.8mm
2）主肺动脉内径测量 在肺动脉瓣环上方约1.0~2.0cm处，最宽处，内缘到内缘，收缩 期测量。 正常参考值 男性：15.2—26.2mm，女性：14.3—26.1mm。
男性：6.4—11.4mm， 女性：5.6—11.6mm 左室后壁舒张期厚度
男性：6.3—11.1mm， 女性：5.5—11.3mm
• M型测量
二维测量与M型测量对比
• 6）右心室前后径：在胸骨旁左心室长轴切面上，测量 右心室前壁心内膜面至室间隔右心室面基底段最宽处的 垂直距离。
• 正常参考值 男性：14.7—29.9mm，女性：14.0— 28.2mm。
3）升主动脉径——在主动脉窦管结合部稍远处测量（主动脉窦 部终止点以远的2cm处）。舒张末测量。 正常参考值 男性：20.4—35.1mm，女性：19.0—32.8mm。
• 如何确定测量时相？ 舒张末期—— 1.心电图ＱＲＳ波的起点 2.超声心动图二尖瓣关闭后那一帧图 3.心动周期中心室内径最大的那一帧图
超声心动图检查指南
标准切面、数据测量及部分心功能评估方法
一、经胸超声心动图标准切面及测量
1.胸骨旁左心室长轴切面
该切面应清楚显示右心室前壁、右心室腔流出道部分、室 间隔、左心室腔、左室后壁、左心房腔与房壁、主动脉窦 部、主动脉瓣（右冠瓣及无冠瓣）、升主动脉近端及二尖 瓣复合装置等结构。
标准切面：主动脉与室间隔结合点位于图像中线上，同时， 主动脉瓣右冠瓣与无冠瓣关闭线位于主动脉窦中间。
收缩末期—— 1.超声心动图二尖瓣开放之前的那一帧图 2.心动周期中心室内径最小的那一帧图
• 4）左心房前后径：在胸骨旁左心室长轴切面上，测量主动脉 后壁处的左心房前壁心内膜面至左心房后壁中部心内膜的距 离。收缩末期测量。
• 正常参考值 男性：23.5—38.7mm，女性：22.0—36.8mm。
二维测量测量及方法：
1）主动脉瓣环径——主动脉瓣叶于主动脉壁附着点处，内缘到 内缘。舒张末测量。 正常参考值 男性：16.4—26.2mm，女性：15.1—24.1mm。
2）主动脉窦内径——主动脉窦膨出最顶点处测量，内缘到内缘。 舒张末测量。 正常参考值 男性：23.8—36.4mm，女性：21.3—33.5mm。
5）左心室前后径、室间隔及左室后壁厚度：在胸骨旁左心室 长轴切面上二尖瓣腱索水平，测量左室舒张末及收缩末室间隔 左心室心内膜面至左心室后壁心内膜面的垂直距离。
正常参考值 ：
左心室前后径
男性：舒张期38.4—54.0mm，收缩期24.1—37.1mm 女性：舒张期36.7—49.7mm，收缩期20.8—35.4mm 室间隔舒张期厚度
4）右心室长径：测量三尖瓣环连线中点至右心室心尖不 心内膜缘的距离。舒张期测量。
• 5）左心房左右径：测量房间隔的左心房心内膜面至左 心房侧壁（左缘）的左心房最宽处的距离。收缩期测量。
• 6）左心房长径：测量从二尖瓣环连线的中点至左心房 顶部心内膜面的距离。收缩期测量。
• 正常参考值 • 男性：左右径26.7—44.7mm，长径35.2—58.4mm。 • 女性：左右径26.2—43.0mm，长径33.7—56.5mm。
3）左右肺动脉内径测量 肺动脉分叉处近端，垂直于血管走行方向，内缘到内缘，收缩 期测量。 正常参考值 左肺动脉男性：6.0—19.4mm，女性：7.5—16.9mm。 右肺动脉男性：7.6—17.4mm，女性：7.0—16.8mm。
• 3.心尖四腔心切面
• 该切面可观察左心房、左心室、右心房、右心室、房间 隔、室间隔、二尖瓣装置、三尖瓣装置、肺静脉等结构。
源自文库
5.剑突下四腔心切面
此切面可观察左心房、左心室、右心房、右心室、房间隔、 室间隔、二尖瓣装置、三尖瓣装置、肺静脉、上腔静脉、 下腔静脉等结构。
二维测量测量及方法：
右室前壁厚度测量：
剑突下四腔心显示舒张末期右心室游离壁厚度，可采用局 部放大确定心内膜及心外膜后进行测量，避免测量心包脂 肪垫及肌小梁。
• 二维测量测量及方法：
1）左心室左右径：测量室间隔左心室心内膜面至左心室 侧壁心内膜面之间的距离，即为左心室左右径，测量点应 置于心室基底部最宽处。舒张期测量。
2）左心室长径：测量从二尖瓣环连线的中点至左心室心 尖心内膜面的距离，即为左心室的长径。舒张期测量。
3）右心室左右径：测量室间隔右心室面心内膜至右心室 侧壁心内膜的距离，测量点选在右心室的基底部最宽处。 舒张期测量。
二、脉冲多普勒测量
• 1）二尖瓣口
• 切面：四腔心 取样容积位置：二尖瓣瓣尖
• 2）三尖瓣口
• 切面：四腔心 取样容积位置：三尖瓣瓣尖
• 3）主动脉瓣口
• 切面：五腔心 取样容积位置：主动脉瓣尖
• 4）肺动脉瓣口
• 切面：胸骨旁短轴 取样容积位置：肺动脉瓣上1cm处
• 7）右心房左右径：测量从房间隔的右心房心内膜面至 右心房右侧缘（右侧壁）之间的距离，测量点置于右心 房最宽处。收缩期测量。
• 8）右心房长径：测量从三尖瓣环连线的中点至右心房 顶心内膜之间的距离。收缩期测量。
• 正常参考值
• 男性：左右径26.4—44.4mm，长径35.2—53.6mm。 • 女性：左右径23.9—40.7mm，长径32.3—50.7mm。
• 4.胸骨上窝主动脉弓长轴切面
• 此切面可显示升主动脉、主动脉弓和降主动脉。 • 二维测量测量及方法： 1）主动脉弓内径测量：在所显示的主动脉弓中部头臂干 与左颈总动脉之间测量主动脉弓内径。收缩末期测量。 2）降主动脉内径测量：在锁骨下动脉远心端1cm处测量。 • 收缩末期测量。 正常参考值： 主动脉弓男性：17.1—31.7mm， 女性：16.4—29.8mm 降主动脉男性：12.8—27.0mm， 女性：12.4—25.0mm
• 2.胸骨旁右心室流出道切面
• 该切面可显示右心室流出道、肺动脉瓣及部分肺动脉主 干等结构。
• 二维测量测量及方法： • 1）右心室流出道内径：舒张期肺动脉瓣下右心室前壁
与主动脉的垂直距离。 正常参考值 男性：15.—31.8mm 女性：14.6—29.8mm
2）主肺动脉内径测量 在肺动脉瓣环上方约1.0~2.0cm处，最宽处，内缘到内缘，收缩 期测量。 正常参考值 男性：15.2—26.2mm，女性：14.3—26.1mm。
男性：6.4—11.4mm， 女性：5.6—11.6mm 左室后壁舒张期厚度
男性：6.3—11.1mm， 女性：5.5—11.3mm
• M型测量
二维测量与M型测量对比
• 6）右心室前后径：在胸骨旁左心室长轴切面上，测量 右心室前壁心内膜面至室间隔右心室面基底段最宽处的 垂直距离。
• 正常参考值 男性：14.7—29.9mm，女性：14.0— 28.2mm。
3）升主动脉径——在主动脉窦管结合部稍远处测量（主动脉窦 部终止点以远的2cm处）。舒张末测量。 正常参考值 男性：20.4—35.1mm，女性：19.0—32.8mm。
• 如何确定测量时相？ 舒张末期—— 1.心电图ＱＲＳ波的起点 2.超声心动图二尖瓣关闭后那一帧图 3.心动周期中心室内径最大的那一帧图
超声心动图检查指南
标准切面、数据测量及部分心功能评估方法
一、经胸超声心动图标准切面及测量
1.胸骨旁左心室长轴切面
该切面应清楚显示右心室前壁、右心室腔流出道部分、室 间隔、左心室腔、左室后壁、左心房腔与房壁、主动脉窦 部、主动脉瓣（右冠瓣及无冠瓣）、升主动脉近端及二尖 瓣复合装置等结构。
标准切面：主动脉与室间隔结合点位于图像中线上，同时， 主动脉瓣右冠瓣与无冠瓣关闭线位于主动脉窦中间。
收缩末期—— 1.超声心动图二尖瓣开放之前的那一帧图 2.心动周期中心室内径最小的那一帧图
• 4）左心房前后径：在胸骨旁左心室长轴切面上，测量主动脉 后壁处的左心房前壁心内膜面至左心房后壁中部心内膜的距 离。收缩末期测量。
• 正常参考值 男性：23.5—38.7mm，女性：22.0—36.8mm。
二维测量测量及方法：
1）主动脉瓣环径——主动脉瓣叶于主动脉壁附着点处，内缘到 内缘。舒张末测量。 正常参考值 男性：16.4—26.2mm，女性：15.1—24.1mm。
2）主动脉窦内径——主动脉窦膨出最顶点处测量，内缘到内缘。 舒张末测量。 正常参考值 男性：23.8—36.4mm，女性：21.3—33.5mm。
5）左心室前后径、室间隔及左室后壁厚度：在胸骨旁左心室 长轴切面上二尖瓣腱索水平，测量左室舒张末及收缩末室间隔 左心室心内膜面至左心室后壁心内膜面的垂直距离。
正常参考值 ：
左心室前后径
男性：舒张期38.4—54.0mm，收缩期24.1—37.1mm 女性：舒张期36.7—49.7mm，收缩期20.8—35.4mm 室间隔舒张期厚度
4）右心室长径：测量三尖瓣环连线中点至右心室心尖不 心内膜缘的距离。舒张期测量。
• 5）左心房左右径：测量房间隔的左心房心内膜面至左 心房侧壁（左缘）的左心房最宽处的距离。收缩期测量。
• 6）左心房长径：测量从二尖瓣环连线的中点至左心房 顶部心内膜面的距离。收缩期测量。
• 正常参考值 • 男性：左右径26.7—44.7mm，长径35.2—58.4mm。 • 女性：左右径26.2—43.0mm，长径33.7—56.5mm。
3）左右肺动脉内径测量 肺动脉分叉处近端，垂直于血管走行方向，内缘到内缘，收缩 期测量。 正常参考值 左肺动脉男性：6.0—19.4mm，女性：7.5—16.9mm。 右肺动脉男性：7.6—17.4mm，女性：7.0—16.8mm。
• 3.心尖四腔心切面
• 该切面可观察左心房、左心室、右心房、右心室、房间 隔、室间隔、二尖瓣装置、三尖瓣装置、肺静脉等结构。
源自文库
5.剑突下四腔心切面
此切面可观察左心房、左心室、右心房、右心室、房间隔、 室间隔、二尖瓣装置、三尖瓣装置、肺静脉、上腔静脉、 下腔静脉等结构。
二维测量测量及方法：
右室前壁厚度测量：
剑突下四腔心显示舒张末期右心室游离壁厚度，可采用局 部放大确定心内膜及心外膜后进行测量，避免测量心包脂 肪垫及肌小梁。
• 二维测量测量及方法：
1）左心室左右径：测量室间隔左心室心内膜面至左心室 侧壁心内膜面之间的距离，即为左心室左右径，测量点应 置于心室基底部最宽处。舒张期测量。
2）左心室长径：测量从二尖瓣环连线的中点至左心室心 尖心内膜面的距离，即为左心室的长径。舒张期测量。
3）右心室左右径：测量室间隔右心室面心内膜至右心室 侧壁心内膜的距离，测量点选在右心室的基底部最宽处。 舒张期测量。