手术记录：听神经瘤切除术

手术记录：听神经瘤切除术

术前及术后诊断：

术前诊断：右侧听神经瘤

术后诊断：同术前

手术方式：

本次手术采用枕下乙状窦后入路，全切肿瘤，保护好岩静脉及面听神经。由于肿瘤与脑干及脑池内神经纤维粘连紧密，手术中需要小心分离，避免损伤。

麻醉方式：

全麻

手术经过：

1.患者取侧卧位，头架固定，常规消毒铺巾。

2.取枕下乙状窦后入路，显微镜下操作。

3.切开硬脑膜，显露肿瘤。肿瘤边界清晰，呈灰红色，质硬。

4.分离肿瘤时，发现肿瘤与脑干及脑池内神经纤维粘连紧密，需小心分离，避免损伤。

岩静脉及面听神经显露清晰，予以保护。

5.逐步分离肿瘤并切除，术中出血量控制良好。

6.肿瘤切除后，硬脑膜缝合，并放置引流管。关闭伤口前常规检测面听神经功能。

7.术中输注晶体液及胶体液维持循环稳定，未发生神经功能障碍及明显出血等并发症。

术后注意事项：

1.密切监测患者生命体征、意识及颅内压变化。

2.常规应用抗生素预防感染。

3.常规应用甘露醇等脱水药物降低颅内压。

4.患者需保持安静休息，避免用力咳嗽等增加颅内压的因素。

5.保持大便通畅，避免用力排便导致颅内压增高。

6.密切观察患者面听神经功能情况，如出现神经功能障碍需及时治疗。

7.根据患者恢复情况制定后续治疗方案，并进行康复训练。

8.如有高血压、糖尿病等慢性病史，需积极控制基础疾病，促进术后恢复。

9.患者需定期进行复查，了解肿瘤切除后的情况及是否存在复发。

10.注意保持伤口干燥、清洁，避免感染。拆线后可洗头，但应避免伤口浸水。如有伤

口发红、疼痛、渗液等情况应及时就医。