异位妊娠

异位妊娠

异位妊振开腹手术临床路径标准住院流程

适用对象：第一诊断为异位妊娠（宫外孕）( ICD10 : 0.901 )

诊断依据：根据《临床诊疗指南一妇产科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社2007年1 月第1 版）。

1.停经、腹痛、阴道出血。

2.尿HCG 阳性或血HCG 异常。

3.超声提示宫内无胎囊、附件区有包块。

4 .有或无腹腔内出血。

选择治疗方案的依据：根据《临床诊疗指南一妇产科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社2007 年1 月第1 版）。

1.已除外宫内孕、宫外孕诊断明确。

2.不适合保守治疗。

3.有急诊手术指征。

4.征得患者及家属的同意。

临床路径标准住院日为 5 天

进入路径标准：1.第一诊断必须符合ICDIO 0.901 疾病编码。2.当患者同时具有其介疾病时，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

术前准备0 或 1 天花板所必须的检查项目：

1.血尿常规、ABO 及RH 血型。

2.尿或血HCG 。

3.生化全项、凝血4 项、肝炎8 项、HIVTP 。

4.胸片、心电图。

选择用药：抗生素头饱、甲硝唑、喹诺酮类，预防性用药时间为 3 天

手术日为入院当日或次日

麻醉方式：腰应及硬膜处联查手术内置物：

术中用药：无输血：自体或异体病理：输卵管妊娠或检材见绒毛组织

术后住院恢复：3或4天

必须复查的检查项目

1.血尿常规花板

2.必要时查血HCG

术后用药：抗生素头饱、甲硝唑、喹诺酮类，用药时间 3 天（围手术期共用3 天）

出院标准：（围绕一般情况、切口情况、第一诊断转归）

1.体温正常、白细胞正常、无感染征象。

3.无重度贫血。

有无变异及原因分析：

1.术中发现盆腔炎、贫血、术后发热延长抗生素使用时间。

2.腹腔内出血多时自体或异体输血。

3.需要诊刮或取出宫内节育器。

4.同时需要进行其他手术，如子宫肌瘤剥除、卵巢囊肿剥除、粘连分解等黔擎臀产

异位妊娠

异位妊振开腹手术临床路径标准住院流程

适用对象：第一诊断为异位妊娠（宫外孕）( ICD10 : 0.901 )

诊断依据：根据《临床诊疗指南一妇产科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社2007年1 月第1 版）。

1.停经、腹痛、阴道出血。

2.尿HCG 阳性或血HCG 异常。

3.超声提示宫内无胎囊、附件区有包块。

4 .有或无腹腔内出血。

选择治疗方案的依据：根据《临床诊疗指南一妇产科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社2007 年1 月第1 版）。

1.已除外宫内孕、宫外孕诊断明确。

2.有手术指征。

3.征得患者及家属的同意。

临床路径标准住院日为 6 天

进入路径标准：1.第一诊断必须符合ICDIO 0.901 疾病编码。2.当患者同时具有其介疾病时，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

术前准备0 或 1 天花板所必须的检查项目：

1.血尿常规、ABO 及RH 血型。

2.尿或血HCG 。

3.生化全项、凝血4 项、肝炎8 项、HIVTP 。

4.胸片、心电图。

选择用药：抗生素头饱、甲硝唑、喹诺酮类，预防性用药时间为 3 天

手术日为入院当日或次日

麻醉方式：全身麻醉

术中用药：无输血：自体或异体病理：输卵管妊娠或检材见绒毛组织

术后住院恢复：4天

必须复查的检查项目

1.血尿常规花板

2.必要时查血HCG

术后用药：抗生素头饱、甲硝唑、喹诺酮类，用药时间 3 天（围手术期共用3 天）

出院标准：（围绕一般情况、切口情况、第一诊断转归）

1.体温正常、白细胞正常、无感染征象。

2.伤口如期愈合。

3．无重度贫血。

有无变异及原因分析：

1.术中发现盆腔炎、贫血、术后发热延长抗生素使用时间。

2.腹腔内出血多时自体或异体输血。

3.需要诊刮或取出宫内节育器。

4.同时需要进行其他手术．如子宫肌瘤剥除、卵巢囊肿剥除、粘连分解等。

异位妊娠开腹手术临床路径

适用对象：第一诊断为异位妊娠（ICD10 : 0.901）伴腹腔内出血，拟行手术治疗患者姓名：性别：年龄门诊号：住院号：