老年患者衰弱状态评估
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Phenotype，FP）
衰弱是一种临床综合征，其特征是生理 储备功能减弱、多系统失调，使机体对 应激和保持内环境稳定的能力下降，对 应激事件的易感性增加。
衰弱的概念—Linda Fried表型性衰弱（Frailty
Phenotype，FP）
衰弱的概念
0
可综合识征别 的 临 床
机增加体易损性 0
衰弱的发病机 制
衰弱是一个由生理型向临床 型转变的连续过程，生理 型即潜在生理变化，包括线 粒体变化和自身稳态功能下 降
生理型逐步进展，最终可转变 为临床表型，包括易损性增加 和临床事件
衰弱的发病机制目前并不十分 明确，多数认为衰弱是由多因 素导致，其中慢性炎症引起的 炎性衰老在衰弱中发挥重要作 用。
4. 躯体功能下降：步速减慢（1.5ft或 男≤173cm，≥7s；＞173cm， ≥6s
4.5m）
女≤159cm，≥7s；＞159cm， ≥6s
5. 躯体活动量降低
男＜383kcal/wk；女＜270kcal/wk
衰弱指数（Frailty Index，ＦＩ）
心理方
情绪问题面、 心 感到悲伤或 理
强 • 死亡
衰弱的重要性
前兆 0 衰弱是老年人失能的前兆，是 1 介于生活自理与死亡前的中间
与无衰弱阶的段老，年极人易比发较生，跌衰倒弱老、失0能、死风亡险 年人平均急死性亡病风、险住增院加、医源性问2题以 因关1果系5~050%及衰。死弱若亡与能等共采临病取床、相事失应件能的。三措者重叠， 施来3预防有衰因老果，关可系以，延但缓又3~是5不%同的概
定义范围 诊断标准 预后
特指
泛指
（一个重要的老年综合
征）
Fried衰弱诊断标准5项 （1）≥75岁，有心身疾病
中≥3项
老年人
（2）入住医疗、养老机构
老年人
（3）ADL受损老年人
极易发生跌倒等临床事 不一定 件
衰弱的流行病学—世界人口老龄化趋势
衰弱的流行病学—中国人口
老龄化趋势
2005-2015年中国 65岁及以上人口变 化趋势图
长期住院
赤字
资 产
衰弱的概念—美国老年学会
衰弱是老年人因生理储备下降而出现抗
应激能力减退的非特异性状态，涉及多
系统的生理学变化，包括神经肌肉系统
、代谢及免疫系统改变，这种状态增加
了死亡、失能、谵妄及跌倒等负性事件
的风险。
健康
残 疾
Frailt y
衰弱的概念—Linda Fried表型性衰弱（Frailty
评分0—5分：0分，强壮；1—3
临床衰弱量表（CFS）
1. 非常健康Baidu Nhomakorabea
2. 健康 3. 健康但伴有需要治疗的疾病 4. 亚健康 5. 轻度衰弱 6. 中度衰弱 7. 重度衰弱
1
2
0
储 降 备 能 量 下
可 避免逆转、可 0 3
4
衰弱的概念
衰弱 衰弱被认为是一种重要的老年综合征，指一 组由机体退行性改变和多种慢性疾病引起的 机体易损性增加的综合征。
衰弱 其核心是老年人生理储备减少或多系统异常 ，外界较小的刺激即可引起负性临床事件的 发生。
衰弱与虚弱的概 念区别
衰弱
虚弱老年人
2007-2020年中国 60岁以上人口数量 及比重
衰弱的流行病学—世界人
口老龄化速度
人 口 老 龄 化 速 度
发展中国家老年人口增长快
衰弱的流病学
7~40%
国内研究
中国台湾的
研究显示，
社区老年人 衰弱的患病
4.9~14.9%
率
4.9%~14.9
%。
国外研究
研究显示， 衰弱的患病 率随年龄而 增加，65岁 以上老年人 中衰弱的患 病率为7%， 80岁以上老 年人衰弱的 比例高于 20%，90岁 以上老年人
8 格罗宁根衰弱指标（
GFI）
1
Fried表型定义
9 步速
计时起立—行走测试
（TUGT）
PRISMAT问卷
衰弱症的诊断标准（基于FRIED）
FRIED
1. 1年内体重减轻＞3kg或5%
2. 自觉疲惫，上周内超过3天，有一 （1）我做任何事都觉得费劲
问为“是”
（2）缺乏干劲
3. 肌力下降：握力（kg）取决于性别 男≤29—32；女≤17—21 和IBM
老年患者衰弱状 态评估
目录 CONTENT
01 衰弱的概论
02 衰弱的评估
03 衰弱的治疗与预防
衰弱的概论
衰弱的概念—Rockwood缺陷积累学说
（Frailty Index，IF）
躯体健康、功能完好、积极乐观的态度、良
资产
好的社会支持
Property 赤字 deficit
健康状况不良、残障、日常生活依赖他人，
04之一
衰弱的评估 —对象
所有70岁以 上的老年人
伴有心衰、肿
&
瘤、肾衰、
HIV、糖尿病
及需手术的患
者
衰弱的评估方法
老年人综合评估（
临床衰弱量表 （CFS）
4
5
CGA）
6
埃德蒙衰弱量表
（EFS）
衰弱筛查量表（ FRAIL）
3
7 Tilburg 衰弱评估量表 （TFI）
衰弱指数模型（ 2
FI）
关键 词
衰弱的发病机 制
危险因素
• 衰老 • 遗传 • 生活方式 • 疾病 • 外界环境
炎性衰老
• 细胞因子 • 免疫细胞 • 慢性巨细胞病
毒感染：免疫/ 炎症途径激活
靶器官
• 肌肉骨骼 • 内分泌 • 心血管 • 血液
衰弱表型
• 肌力减退 • 体质量减
轻 • 疲乏 • 运动减少 • 行动迟缓
不良预后
• 跌倒 • 失能 • 依赖性增
沮丧、抑郁
等共１生４理方个
生 理
面部肌肉条紧面目
张、出现掌
颌反射、心
生活方面
生 穿衣困难、
活
洗澡困难、
如厕困难等
既往 史
８ 既往个史条目
认知障碍家
族史、抑郁
症病史、退
如：老年医学专科医生进行的一项临床评估可能包含 有40种健康缺陷项目
某患者有心脏病、高血压、血脂异常史，脑卒中史、 去银行需要帮助、购
物需要帮助、吸烟及健康状况自我评价较差，即有8种 健康缺陷。
则Frailty Index=8/40=0.20
衰弱筛查量表（The FRAIL Scale）
1. Fratigue 2. Resistance 3. Aerobic 4. Illness 5. Lost
您感到疲劳吗？ 您能上一层楼梯吗？ 您能行走一个街区的距离吗？ 您患有五种以上的疾病吗？ 您最近一年内体重下降超过5%了吗？
老年人死念亡。的发生。
衰弱的评估
衰弱的评估—
重要性
衰弱的评 01
估被认为
评 估
是高龄老 可年以人作进为行老
03
年危人险术分前层评 非常实用 估的的工依具据。01，
评价老年患 03
者器官功能
02 衰弱评估能 够预测跌倒
04的 院老发时年间生患，和者住次免 数疫，功需能要评照价 顾的0和临2 死床亡指率标
衰弱是一种临床综合征，其特征是生理 储备功能减弱、多系统失调，使机体对 应激和保持内环境稳定的能力下降，对 应激事件的易感性增加。
衰弱的概念—Linda Fried表型性衰弱（Frailty
Phenotype，FP）
衰弱的概念
0
可综合识征别 的 临 床
机增加体易损性 0
衰弱的发病机 制
衰弱是一个由生理型向临床 型转变的连续过程，生理 型即潜在生理变化，包括线 粒体变化和自身稳态功能下 降
生理型逐步进展，最终可转变 为临床表型，包括易损性增加 和临床事件
衰弱的发病机制目前并不十分 明确，多数认为衰弱是由多因 素导致，其中慢性炎症引起的 炎性衰老在衰弱中发挥重要作 用。
4. 躯体功能下降：步速减慢（1.5ft或 男≤173cm，≥7s；＞173cm， ≥6s
4.5m）
女≤159cm，≥7s；＞159cm， ≥6s
5. 躯体活动量降低
男＜383kcal/wk；女＜270kcal/wk
衰弱指数（Frailty Index，ＦＩ）
心理方
情绪问题面、 心 感到悲伤或 理
强 • 死亡
衰弱的重要性
前兆 0 衰弱是老年人失能的前兆，是 1 介于生活自理与死亡前的中间
与无衰弱阶的段老，年极人易比发较生，跌衰倒弱老、失0能、死风亡险 年人平均急死性亡病风、险住增院加、医源性问2题以 因关1果系5~050%及衰。死弱若亡与能等共采临病取床、相事失应件能的。三措者重叠， 施来3预防有衰因老果，关可系以，延但缓又3~是5不%同的概
定义范围 诊断标准 预后
特指
泛指
（一个重要的老年综合
征）
Fried衰弱诊断标准5项 （1）≥75岁，有心身疾病
中≥3项
老年人
（2）入住医疗、养老机构
老年人
（3）ADL受损老年人
极易发生跌倒等临床事 不一定 件
衰弱的流行病学—世界人口老龄化趋势
衰弱的流行病学—中国人口
老龄化趋势
2005-2015年中国 65岁及以上人口变 化趋势图
长期住院
赤字
资 产
衰弱的概念—美国老年学会
衰弱是老年人因生理储备下降而出现抗
应激能力减退的非特异性状态，涉及多
系统的生理学变化，包括神经肌肉系统
、代谢及免疫系统改变，这种状态增加
了死亡、失能、谵妄及跌倒等负性事件
的风险。
健康
残 疾
Frailt y
衰弱的概念—Linda Fried表型性衰弱（Frailty
评分0—5分：0分，强壮；1—3
临床衰弱量表（CFS）
1. 非常健康Baidu Nhomakorabea
2. 健康 3. 健康但伴有需要治疗的疾病 4. 亚健康 5. 轻度衰弱 6. 中度衰弱 7. 重度衰弱
1
2
0
储 降 备 能 量 下
可 避免逆转、可 0 3
4
衰弱的概念
衰弱 衰弱被认为是一种重要的老年综合征，指一 组由机体退行性改变和多种慢性疾病引起的 机体易损性增加的综合征。
衰弱 其核心是老年人生理储备减少或多系统异常 ，外界较小的刺激即可引起负性临床事件的 发生。
衰弱与虚弱的概 念区别
衰弱
虚弱老年人
2007-2020年中国 60岁以上人口数量 及比重
衰弱的流行病学—世界人
口老龄化速度
人 口 老 龄 化 速 度
发展中国家老年人口增长快
衰弱的流病学
7~40%
国内研究
中国台湾的
研究显示，
社区老年人 衰弱的患病
4.9~14.9%
率
4.9%~14.9
%。
国外研究
研究显示， 衰弱的患病 率随年龄而 增加，65岁 以上老年人 中衰弱的患 病率为7%， 80岁以上老 年人衰弱的 比例高于 20%，90岁 以上老年人
8 格罗宁根衰弱指标（
GFI）
1
Fried表型定义
9 步速
计时起立—行走测试
（TUGT）
PRISMAT问卷
衰弱症的诊断标准（基于FRIED）
FRIED
1. 1年内体重减轻＞3kg或5%
2. 自觉疲惫，上周内超过3天，有一 （1）我做任何事都觉得费劲
问为“是”
（2）缺乏干劲
3. 肌力下降：握力（kg）取决于性别 男≤29—32；女≤17—21 和IBM
老年患者衰弱状 态评估
目录 CONTENT
01 衰弱的概论
02 衰弱的评估
03 衰弱的治疗与预防
衰弱的概论
衰弱的概念—Rockwood缺陷积累学说
（Frailty Index，IF）
躯体健康、功能完好、积极乐观的态度、良
资产
好的社会支持
Property 赤字 deficit
健康状况不良、残障、日常生活依赖他人，
04之一
衰弱的评估 —对象
所有70岁以 上的老年人
伴有心衰、肿
&
瘤、肾衰、
HIV、糖尿病
及需手术的患
者
衰弱的评估方法
老年人综合评估（
临床衰弱量表 （CFS）
4
5
CGA）
6
埃德蒙衰弱量表
（EFS）
衰弱筛查量表（ FRAIL）
3
7 Tilburg 衰弱评估量表 （TFI）
衰弱指数模型（ 2
FI）
关键 词
衰弱的发病机 制
危险因素
• 衰老 • 遗传 • 生活方式 • 疾病 • 外界环境
炎性衰老
• 细胞因子 • 免疫细胞 • 慢性巨细胞病
毒感染：免疫/ 炎症途径激活
靶器官
• 肌肉骨骼 • 内分泌 • 心血管 • 血液
衰弱表型
• 肌力减退 • 体质量减
轻 • 疲乏 • 运动减少 • 行动迟缓
不良预后
• 跌倒 • 失能 • 依赖性增
沮丧、抑郁
等共１生４理方个
生 理
面部肌肉条紧面目
张、出现掌
颌反射、心
生活方面
生 穿衣困难、
活
洗澡困难、
如厕困难等
既往 史
８ 既往个史条目
认知障碍家
族史、抑郁
症病史、退
如：老年医学专科医生进行的一项临床评估可能包含 有40种健康缺陷项目
某患者有心脏病、高血压、血脂异常史，脑卒中史、 去银行需要帮助、购
物需要帮助、吸烟及健康状况自我评价较差，即有8种 健康缺陷。
则Frailty Index=8/40=0.20
衰弱筛查量表（The FRAIL Scale）
1. Fratigue 2. Resistance 3. Aerobic 4. Illness 5. Lost
您感到疲劳吗？ 您能上一层楼梯吗？ 您能行走一个街区的距离吗？ 您患有五种以上的疾病吗？ 您最近一年内体重下降超过5%了吗？
老年人死念亡。的发生。
衰弱的评估
衰弱的评估—
重要性
衰弱的评 01
估被认为
评 估
是高龄老 可年以人作进为行老
03
年危人险术分前层评 非常实用 估的的工依具据。01，
评价老年患 03
者器官功能
02 衰弱评估能 够预测跌倒
04的 院老发时年间生患，和者住次免 数疫，功需能要评照价 顾的0和临2 死床亡指率标