手卫生PPT课件

+ 2卫生手消毒(antiseptic handrubbing)：医务人员用速干手 消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居 菌的过程。
+ 3 外科手消毒(surgical hand antisepsis)：外科手术前医务人员用 肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手 消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和 减少常居菌的过程。使用的手消毒 剂可具有持续抗菌活性。
在一次次感染暴发的反思中认识 手卫生
医疗环境中的污染无处无时不在 所有的医疗护理服务均离不开手的服务 手的污染随时随地发生 不卫生的手可能是“罪恶”之手 手卫生不良的双重伤害——害人害己 试问：我们能不保持“纯净”的双手吗？
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洗手
医务人员手卫生规范
09年4月，国家卫生
部颁布了我国首个 《医务人员手卫生规 范》，对医务人员该如 何“认真洗手”作出详 细规定，希望以此控制
大部分确实是用白大褂 的背部擦干的！！！
若没有擦手纸 白大褂是首选 甩手运动第二
• 实例4 不能做到接诊一位患者一洗手的原因
+ 其中一个原因就是“忙！” + 其实，洗手的依从性护士比医生要好得
多。
• 实例5 个别外科医生洗手速度
+ 一感染办工作人员到手术室做现况调查，
发现个别外科医生洗手的全过程可以用 一个字形容就是“快”。
及被传染性致病微生物污染的物品 后。
+ 直接为传染病患者进行检查、治疗、
护理或处理传染患者污物之后。
+ 取适量的速干手消毒剂于掌心，双
手相互揉搓覆盖整个双手表面。
+ 严格按照医务人员洗手揉搓的步骤
进行揉搓。
+ 双手干燥后，手即达到安全的要求。
应遵循以下原则：
+ 先洗手，后消毒。 + 不同患者手术之间、手套破损或手被污染
手卫 生
WHO宣传:拯救生命—从清洁双手做起!
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你知道吗？ 从2008年起，10月15日是个____日吗? 10月15日是“国际洗手日”
2005年世界卫生组织提出， 2008年正式设立 2008年是首个“国际洗手日”
＿＿2008年10月15日的＜健康报＞
如果医生、护士不注意手卫生会发生什么呢？
答案： １：病人很容易发生医院感染 ２：自己很容易携带病菌、患病 ３：带给自己的家人、朋友，如果他 们免疫力低下时，马上就可能发病。
如：在日常护理工 作中，很多类型 的接触方式与医 护人员手部高水 平的细菌污染相 关，如吸痰、新 生儿换尿布和直 接皮肤接触 。
• 培养皿显示： 医务人员的手很容易受到暂居菌的污染。
• 实例1 • 实例2
医生查房一个接一个 护士打针一个接一个
检查病人前后从不洗手 打针前后几乎不洗手
• 实例3 干手的方式
：能从大部分人体皮肤上分离出来 的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌。 不易被机械的摩擦清除。
：寄居在皮肤表层，常规洗手容易 被清除的微生物。直接接触患者或被污染 的物体表面可获得，可随时通过手传播， 与院感密切相关。
+ 清除指甲、手、前臂的污染物和暂居菌。
+ 将常居菌减少到最低程度。
+ 抑制微生物的快速生长及再生。
+ 手消毒效果应达到如下相应要求： + 卫生ห้องสมุดไป่ตู้消毒，监测的细菌数应
≤10cfu/c㎡。
+ 外科手消毒，监测的细菌数应
≤5cfu/c㎡。
+ 用于洗手消毒的设施，包括洗手池、水龙
头、流动水、清洁剂、干手用品、消毒剂 等。
应遵循以下原则：
+ 当手部有血液或其他体液等肉眼可
见的污染时，应用肥皂(皂液)和流 动水洗手。 + 手部没有肉眼可见污染时，宜使用 速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
时，应重新进行外科洗手与手消毒。
2-6分钟
+ 洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指
甲，长度应不超过指尖。 + 取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂 下1/3，并认真揉搓。清洁双手时，应注 意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶 处。 + 流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。 + 使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下 1/3。
+ 1、直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污 +
+ + + +
染部位移动到清洁部位时。 2、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患 者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等 之后。 3、穿脱隔离衣前后，摘手套后。 4、进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前。 5、接触患者周围环境及物品后。 6、处理药物或配餐前。
高发的院内交叉感染。
+ 手卫生的定义 + 手卫生的目的 + 手卫生的管理与基本要求 + 手卫生设施
+ 洗手与卫生手消毒
+ 外科洗手与手消毒
• 手卫生(hand hygiene): 是医务人员洗手、 卫生手消毒、外科手消毒的总称。
+ 1 洗手(hand washing)：医务人
员用肥皂(皂液)和流动水洗手， 去除手部皮肤污垢、碎屑和部分 致病菌的过程。
注意事项
+ 湿手 + 取液
+ 揉搓及其方法：
+ 冲洗
+ 干燥
+ 护肤
• 1应注意清洗指甲、指尖、 指甲缝和指关节等部位。 • 2注意彻底清洗戴戒指等饰 物的部位。 • 3注意随时清洁水龙头及方 式。 • 4应使用清洁水清洗和冲洗 双手。
认真揉搓双手不少于 秒
+ 接触患者的血液、体液和分泌物以
不在乎自己的在医院到处乱摸
保护病人,保护自己,保护亲人
你做到了吗？
+ 实际是习惯成自然,只要开始时正确要求,一
个时段后人们便习以为常,正如下班时：洗 手—脱工作服—再洗手同理。
+ 整个洗手环节现实中最自觉的,应属下班时
的手卫生了！可以肯定：没有哪一个工作 者下班之时不洗手的.
+
观念可以转变，习惯可以形成
+手套是无菌的，所以摘除手
套后不用洗手！
虽然手套有提供屏障之效，但并不能保证绝对没有穿透性。 手套在隔绝细菌与病毒上的功能有限。
+手套带给护理人员一种安全
感的假象：
• 实例7 采血人员
+ 采血人员带着手套一个接一个的采集标本，
只保护自己，但没有保护患者！
+ 也许会认为这样可行：速干手消毒手套可以起到双向保护
作用，虽然不对，但更符合当前形势！
+ 你觉得呢？
+忙
+ 设施不便 + 知识缺乏
+ 意识不强
+ 没有良好的习惯
+ 1.下班后都会洗手
+ 2.采血时都会戴手套,但不会换
+ 3.打电话时,都会戴手套或用手套套住手机
+ 4.喝水、上卫生间前都会洗手
+ 5.脱手套后基本不洗手 + 6.总是叫孩子在医院别到处乱摸,却从