《皮试液的配制》PPT课件

配制完毕， 妥善放置
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链霉素皮肤试验液的配制
链霉素
加0.9% 每 ml 药 要点说明 氯化钠溶 液链霉 液（ml） 素量u/ml
100万u
3.5
25万
用5 ml 注 射器
0.1ml 上液 0.9
2.5万 换用1 ml 注射器
0.1 ml 上液 0.9
2500
配制时要 将溶液混 匀
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破伤风抗毒素脱敏注射法
3）中枢神经系统症状：头晕眼花、面
部及四肢麻木、意识丧失、抽搐，
大小便失禁。
4）皮肤过敏症状：瘙痒、荨麻疹。
2、血清病样反应：发热、腹痛、关节肿痛、
全身淋巴结肿大。--
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青霉素过敏性休克的处理
1、立即停药，协助病人平卧， 报告医生，就地抢救。
2、首选盐酸肾上腺素注射， 立即皮下注射0.1%盐酸肾 上腺素0.5-1ml，如症状 不缓解，可每隔30min皮 下或静脉注射0.5ml ，直 至脱离险期。
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实施
• 1.洗手、戴口罩，按医嘱准备药液.
• 2.携用物至病人处，查对并解释
• 3.选择注射部位，一手绷紧局部皮肤， 一手平持注射器，针头斜面向上，与皮 肤呈5°刺入皮内。待针头斜面完全进入 皮内后，放平注射器，固定针栓，注入 药液，使局部隆起呈半球状皮丘，皮肤 变白并显露毛孔。
次数
1 2 3 4
TAT（ml） 加0.9%氯化钠溶液 注射途径 （ml）
0.1
0.9
肌内注射
0.2
0.8
肌Hale Waihona Puke Baidu注射
0.3
0.7
肌内注射
余量
稀释至1ml
肌内注射
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碘过敏试验和普鲁卡因过敏试验
碘试验方法
1、口服法：口服5%-10%碘化钾5ml每日3 次共3天，然后观察。
2、皮内注射法：皮内注射碘造影剂0.1ml， 20分钟后观察。
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青霉素试验液的配制
青霉素钠
加0.9%氯 每ml 药液 要点说明 化钠溶液 青霉素钠含 （ml） 量（u/ml）
80万u
4
0.1ml 上液 0.9
20万 2万
用5ml 注射 器
用1ml 注射 器
0.1ml 上液
0.25ml 上 液
0.9
2000
0.9
500
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配制时需将 溶液混匀
配制完毕， 妥善放置----
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先锋霉素VI皮肤试验液的配制
先锋霉素VI
加0.9%氯 每ml药液 要点说明 化钠溶液 先锋霉素
VI含量
0.5g
2ml
250mg
取上液0.2ml 0.8ml 50mg
取上液0.1ml 0.9ml 5mg
取上液0.1ml 0.9ml
500ug
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用5 ml 注 射器 用1ml 注 射器
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评估
1、病人用药史、过敏史、家族 史。- 2、病人病情、目前治疗情况。 3、病人心理、意识状态，对青霉 素过敏试验的认识、合作程度
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准备
1、操作者准备-2、用物准备-3、病人准备-4、环境准备--
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试验方法
确定病人无青霉素
过敏史，遵照皮内
注射要点在病人前
臂掌侧下段注射 0.1ml（含 青霉素 50U）皮肤试验液， 15—20分钟后观察 并判断、记录皮肤 试验结果。
皮试液的配制
休宁县医院妇产科
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临床上使用某些药物时，可因病人的过敏体质 而引起不同程度的过敏反应。过敏反应临床表现 为发热、皮疹、血管神经性水肿、血清病综合征 等。严重者可发生过敏性休克危及生命。因此， 在使用易产生过敏反应的药物前，除详细询问用 药史、过敏史外，还必须做药物过敏试验，护士 应掌握正确的试验液配制和试验方法，认真观察， 正确判断试验结果，同时要熟练掌握过敏反应的 急救处理。
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试验结果的判断
阴性:
1、局部皮丘情况：大小无改变，周围不红
肿，无红晕。
2、全身情况:无自觉症状,无不适表现。
阳性:
1、局部皮丘情况：可见隆起出现红晕硬
块，直径大于1cm或周围出现伪足、有痒
感。
2、全身情况：可有头晕、心慌、恶心等不
适，严重者可发生过精选p敏pt 性休克。
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注意事项
1、皮试前详细询问病人的用药史、
3、立即给氧，保持呼吸道通 畅，遵医瞩用呼吸兴奋剂， 必要时人工呼吸，气管插 管或气管切开。
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4 、发生心跳呼吸骤停，行心肺复苏抢救。 5、遵医嘱用药: ① 抗过敏：地塞米松5-10mg ② 抗组胺类药：盐酸异丙嗪
③ 改善微循环：扩充血容量，给升压药， 如多巴胺、间羟胺。
④ 6、加强病情观察和基础护理--
6、试验结果阳性者禁止使用青霉素，同时 报告医生，在体温单、病历夹封面、病人
一览表、床头卡上醒目注明，并告
之病人及家属。--精选ppt
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青霉素过敏反应的临床表现-
1、过敏性休克（最严重）
1）呼吸道阻塞症状：胸闷、气急、发
绀、口吐白沫。
2）循环衰竭症状：面色苍白、冷汗、
脉细弱、血压下降、烦躁不安。
3、静脉注射法：静脉缓慢注射碘造影剂 1ml，5-10分钟后观察。
普鲁卡因试验方法:5%普鲁卡因溶
液，取0.1ml稀释至0.8ml即可。
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皮内注射法
是将少量药液注射于表 皮和真皮之间的方法。
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目的
1. 进行药物过敏试验，观察有无过敏反应。
2. 预防接种.
3.局部麻醉的起始步骤.
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评估
1.病人病情、治疗情况、用药史、药物 过敏史。
2.病人意识状态、心理状态、对用药的 认知合作程度。
3.病人注射部位的皮肤情况，如药物过 敏试验选择前臂掌侧下段，因该处皮肤 较薄，易于注射，且易辨认局部反应。
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准备
1、操作者准备-2、用物准备-3、病人准备-4、环境准备--
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青霉素通过抑制细菌细胞壁合成而发
挥杀菌作用，具有疗效高、毒性低的特点。
但青霉素易致过敏反应，是各种抗生素中
过敏反应发生率最高的药物。人群中有 5%--6%的人对青霉素过敏，而且任何年 龄、任何剂型和剂量，任何给药途径和给
药时间，均可能发生过敏反应。因此，在
使用各种青霉素制剂前都要做过敏试验， 试验结果阴性者方可用药。
药物过敏史和家族过敏史。 2、凡初次用药、停药3天后再用者，
以及更换青霉素批号，均须按常 规做过敏试验。 3、皮肤试验液必须现配现用，浓度
与剂量准确。
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4、严密观察病人，首次注射后须观察 30min。注意局部和全身反应，倾听病人 主诉，做好急救的准备工作。
5、若须做对照试验，则用另一注射器及针 头，在另一侧前臂相应部位注入 0.1ml0.9%氯化钠溶液。