玻璃体腔注射治疗ppt课件

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8
wAMD
2013.4.9
术后40天， 视力：矫正： 0.8
第二次治疗前
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9
2013.2.26
wAMD
2013.5.18
第三次 Lucentis 治疗前
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13.4.9
10
wAMD
2013.7.30 术后70天 视力：双眼:1.0
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11
wAMD
2014.1.10 术后7个月
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12
wAMD
• 注射Lucentis后10 个月10天。
玻璃体腔内注射 Lucentis治疗wAMD2例
赤峰市医院 张聪
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1
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2
• Lucentis是新型抗VEGF （血管内皮细胞生成因子） 药物。
• 视力：95%保持。
68%提高。
• 3+PRN
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3
渗出性老年性黄斑变性
• 早期症状：主诉：视物模糊、 视物变形、眼前有暗点，视 力下降等等。
• OCT、FFA检查。
• 第二次Lucentis术 后7天，视力：0.4
王翠芳
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18
2012.12.20
2013.1. 28
2013.3.6
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2012.12.20
2013.1.28 2013.3.6
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wAMD
2013.6.24
第3次Lucentis 术后2个月
视力：左眼：0.4
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21
wAMD
2013.10.21
第四次 Lucentis术前 视力：0.3
主诉：左眼视物不清1年。 查体：视力：右眼：0.1，左眼：指
数/眼前，右眼视神经萎缩，左眼 黄斑区黄白色病灶，周围可见片状 出血。
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15
wAMD
2012.12.20
第一次Lucentis前， 视力：左眼：指数/眼前，
王翠芳
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16
wAMD
2013.1.28 术后1个月
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17
wAMD
2013.3.6
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5
病例1
• 刘万义，男，53岁，入院日期：2013.2.26 • 主诉：左眼视力下降1月余。 • 查体：视力：右眼：1.0，左眼：0.4，左眼
底鼻下黄斑区可见圆形隆起、水肿病变区， 边缘可见少量出血。
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6
wAMD
2013.1.11
刘万义
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7
wAMD
2013.2.26
视力：右眼： 1.0，左眼： 0.4
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22
wAMD
2013.11.27 第四次术后1个月， 视力：0.3+2
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23
wAMD
2013.12.16
• 第5次 Lucentis+PDT术 后20天
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24
2014.1.24 术后2个月
2014.3.3 术后3个月
2014.4.8 术后4个月7 天
2014.5.19
术后5个半月
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29
2014.6.30
比晚期病例要好得多。
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33
我们是否能在CNV发生之 前就发现病灶的存在呢？ CNV和VEGF有非常密切 的关系，我们在临床工作 当中如何能及早的发现 CNV及预防呢？
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34
谢谢
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35
术后7个月
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30
厚度
wAMD
视网膜厚度
700 600 500 400 300 200 日期1 3 5 7 9 11 13 15 17
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厚度
31
小结
• 视力 • 因素
• OCT • 复发 • 早治疗
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32
AMD是一种与衰老相关性 疾病，对于湿性AMD如 果能够及早的发现病变、 在CNV病灶很小的时候 就及时治疗，则视功能要
• 黄斑水肿，新的 CNV？旧的CNV复 发？
2014.4.1
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13
厚度
பைடு நூலகம்
视网膜厚度
550
500
503
475
450
400
350
300
250
200
2013.1 2
3
411
343 325 315
473 418
4
5
6
7
8
9
10
11
12 2014.1 2
3
日期
视网 膜厚 度
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14
病例2
• 王翠芳，女，57岁，入院日期： 2012.12.24