正常足月儿和早产

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- 血压平均为 70/50 mmHg(9.3/6.7 KPa)
正常足月儿的特点及护理
消化系统:吞咽功能已经完善,胃呈水平位,
幽门括约肌较发达,易发生溢乳和呕吐。生后 10~12小时开始排胎粪,2~3天内排完
血液系统:出生时血液中细胞数较高,凝血因
子活性低
正常足月儿的特点及护理


泌尿系统:一般生后 24 小时内排尿,易导致低钙血症 神经系统:
一、新生儿分类

高危儿(high risk neonate):
指已发生或有可能发生危重情况而需要密切观察的新生儿
母亲异常妊娠史的新生儿
异常分娩的新生儿 出生时有异常的新生儿
二、正常足月儿及早产儿的特点及护理
足月儿 早产儿
体重
身长 哭声 肌张力 胎毛 耳壳 指/趾甲
> 2500g
> 47cm 响亮 正常 少 软骨发育好 达到/超过指端
低出生体重儿(low birth weight neonate)
巨大儿(giant neonate)
一、新生儿分类

根据出生体重和胎龄关系分类
适于胎龄儿(appropriate for gestational age,
AGA)
小于胎龄儿(small for gestational age,SGA) 大于胎龄儿(large for gestational age,LGA)
抗力
正常足月儿的特点及护理

体温调节:

“适中温度”:指能维持正常体核及皮肤温度的最适宜的环境温度,
在此温度下身体耗氧量最少,蒸发散热量最少,新陈代谢最低。
新生儿适中温度与胎龄、日龄和出生体重有关

能量、水和电解质需要量:
- 患病时易发生酸碱失衡,特别是代谢性酸中毒
正常足月儿常见的几种特殊生理状态
< 2500g
< 47cm 轻 低下 多 软 未达指趾端
足底纹
生殖器
较深
成熟

未成熟
二、正常足月儿的特点及护理

呼吸系统:呼吸节律常不规则,频率较快
- 呼吸 40 次/分左右,腹式呼吸为主

循环系统:胎盘-脐血循环终止;肺血管阻力降低, 肺
血流增加;卵圆孔功能性关闭;动脉导管功能性关闭。
- 心率:100~150 次/分,平均 120~140 次/分
水,以免引起吸入性肺炎
保持新生儿舒适体位,经常清除鼻孔内分泌物
避免物品阻挡新生儿口鼻腔或按压其胸部
- 护理措施
维持体温稳定
保暖,减少辐射、对流及蒸发散热 采取不同的保暖措施,使新生儿处于“适中温度” 室温22~24℃、相对湿度55%~65%。每张床
3m2 的空间,床间距 1m 以上
护理措施

预防感染
严格执行消毒隔离制度 保持脐部清洁干燥
做好皮肤护理

合理喂养
提倡早哺乳
人工喂养者,奶具专用并严格消毒,奶汁流速以连续滴
入为宜,奶量以奶后安静、不吐、无腹胀和理想的体重 增长(15~30g/d,生理性体重下降期除外)为标准
- 护理措施
确保安全 健康教育
促进母婴感情建立 宣传有关育儿保健知识 新生儿筛查
生理性体重下降 生理性黄疸
乳腺肿大
“马牙”和“螳螂嘴” 假月经 粟粒疹
常见护理诊断/问题

有窒息的危险
与呛奶、呕吐有关

有体温改变的危险
与体温调节中枢发育不完善有关

有感染的危险
与新生儿免疫功能不足及皮肤黏膜屏 障功能差有关
护理措施
保持呼吸道通畅
新生儿娩出后应迅速清除口、鼻部的粘液及羊
视觉、听觉、味觉、触觉、温觉发育良好 痛觉、嗅觉(除对母乳外)相对较差
具有原始的神经反射,巴氏征、克氏征、佛斯特征阳

正常足月儿的特点及护理

免疫系统:
IgG 可通过胎盘,而IgA和IgM则不能通过,因此易患
呼吸道、消化道感染和大肠杆菌、金黄色葡萄球菌败
血症
人乳的初乳中含较高免疫球蛋白IgA,可提高新生儿抵
生 孩 子 哪 里 去?


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足月儿— 特点ห้องสมุดไป่ตู้护理
2018-05-16 1
一、新生儿分类

根据胎龄分类
足月儿(full-term infant)
早产儿
早产儿(pre-term infant)
过期产儿(post-term infant)
足月儿
一、新生儿分类

根据出生体重分类
正常出生体重儿(normal birth weight neonate)
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