痔术后出血的中西医结合治疗
医案医话｜治痔疮出血药方证论
医案医话｜治痔疮出血药方证论治痔疮出血特效药：卷柏卷柏，又名九死还魂草、回阳草、不死草、长生不老草、还魂草、见水还阳草等。
系卷柏科植物，为多年生草本，春秋两季均可采取。
而以仲春绿色质嫩者为佳。
全国多数省份均产。
其止血作用虽好，但孕妇忌服。
用之者切宜注意。
性味：性平、味辛，或曰味淡微涩、性，微寒，炙用则温。
归经：入足厥阴、足少阴经。
功能：凉血止血，活血通经；卷柏炭化瘀止血；经验生用止血效果更好。
主治：用于经闭痛经，症瘕痞块，跌扑损伤；卷柏炭用于吐血，崩漏，便血，脱肛。
王幸福按：卷柏一药治各种热性出血效果优，主要用于痔疮出血，小便潜血，子宫出血等。
历代有关卷柏的相关论述《本经》：主五脏邪气，女子阴中寒热痛、症瘕、血闭绝子，久服轻身，和颜色。
《别录》：止咳逆，治脱肛，散淋结，头中风眩，瘘躄，强阴益精。
《本草求真》：卷柏，其治有分生熟。
生则微寒，力能破血通经，故治症瘕淋结等症；炙则辛温，能以止血，故治肠红脱肛等症。
性与侧柏叶悬殊，治亦稍异，不可不辨。
《本草纲目》：凡用，以盐水煮半日，再以井水煮半日，晒干焙用。
《现代实用中药》：治尿血。
《南宁市药物志》：治热性肠出血及子宫出血，外用接骨。
《江西草药》：治吐血、便血、尿血。
卷柏(炒焦)一两，瘦猪肉二两。
水炖，服汤食肉。
《本草汇言》治肠毒下血：卷柏、嫩黄芪各等分。
为末，米饮调。
每服三钱。
《湖南药物志》治血崩、白带：卷柏五钱。
水煎服。
《本草汇言》：治妇人血闭成瘕，寒热往来，子嗣不育者：卷柏四两，当归二两(俱浸酒炒)，白术、牡丹皮各二两，白芍药一两，川芎五钱。
分作七剂，水煎服；或炼蜜为丸，每早服四钱，白汤送。
《仁存方》：大肠下血：卷柏、侧柏、棕榈等分。
烧存性为末。
每服三钱，酒下。
亦可饭丸服。
治疗痔疮方组补中益气汤合乙字汤（王幸福）方药：生黄芪50、当归15g、党参15g、白术15g柴胡15g、黄芩30g、升麻10g、陈皮10g生甘草10g、大黄10g。
（出血者，加卷柏；下坠者，加薤白）水煎服，7～10剂可治愈。
中西医结合治疗痔疮术后愈合不良30例
给予 抗炎 、 药 对 症 治 疗 ， 者 创 面 ４周 后 仍 不 能 愈 换 患 合 ， 时疼 痛 ， 创 面 见 ７ １ 便 查 、 １点 未 完 全 愈 合 ， 一 约 有
０ ３ ｍ×１ ５ ｍ 的裂 未 愈 合 ， ．ｃ ．ｃ 随后 给 予 中药 坐 浴 ， 外
祛腐 生肌 的作用 ， 改善 局部 血液循 环 ， 炎 性 区毛细 降低
需要 ２～４周可 以完 全 愈 合 ， 以上 任何 一 阶段 受 到 影 响， 均可 以导致 愈合 迟 缓 ； 因有 感 染 、 原 缺血 、 异物 、 引 流不畅、 机械刺 激 ， 管皮肤 缺损过 多等 局部 因素或 全 肛 身性疾 病 ， 般认为 凡是一个 月 以上不 愈合 ， 一 常规治 疗 愈合 迟缓 ， 称为愈 合 不 良¨ ， 疮 术 后愈 合 慢 ， 因 被 痔 多
・
３ ０・ ３
光明中医 ２１ ０ ２年 ２月 第 ２ ７卷 第 ２期
Ｃ Ｇ Ｃ Ｆ ｂｕｒ ０ ２ Ｖ ｌ ７２ ＪＭ Ｍ ｅｒａ ２ １． ｏ２ ． ｙ
中西 医结 合 治 疗 痔疮 术 后 愈合 不 良 ３ Ｏ例
孙 建新 席顺 利
关键词： 痔疮术后； 中西医结合疗法； 硝酸甘油软膏
手 足心 热 ， 质 红绛 ， 舌 大便 干 ， 加用 滋 阴凉血 清热 药 ， 如 水 牛角 １ ５～３ ｇ 生地 ｌ ３ ｇ 旱莲 草 １ ｇ 丹 皮 １ｇ ０， ５— ０ ， ５， ０。 ２ ２ ５ 湿 热 两旺 ， 现面 目皮 肤发 黄 ， ．． 出 尿黄 口干 ， 黄 苔 腻 质红 ， 重用 清 热利 湿药 ， 如龙 胆 草 ６ ， ｇ 半支 莲 ３ ｇ 苦 ０， 参 １ｇ 茵 陈 ｌ ３ ｇ ２， ５～ ０ 。 ２ ３ 辅 助治 疗 ． ①卧床休息 ， 限钠 饮 食 ， 制 摄 入 水 控 量 。每 Ｅ进 食 蛋 白质 １５～２ ／ ｋ ｄ ， 蛋 白饮 食 ｌ ． ｇ （ ｇ・ ） 高
消痔灵注射治疗痔术后急性出血临床运用医案2例
ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ２ ０ １ ４ Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａｒ ｙ Ｖｏ １ ． ６ Ｎｏ ． １ Ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ＾ｏ Ｊ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ
管， 并 单 人 面对 的情 况 下 ， 可 试用 消痔 灵 注射 进 行 局
部 止 血 治 疗 。现 将 ２例 消 痔灵 注射 治 疗 急性 痔 术 后
出血临 床应 用报 告 如下 。 ｌ 病 例 资 料
止血 并放 置肛 管 引 流管 处 理 ， 并 收 治人 院 。人 院后 第
２天上 午 ， 患者 人厕 后再 次 出血 ， 量约 ６ ０ ｍｌ 。行 肛 门
局部 压迫 。嘱患者 近 几 日饮 食 以少 渣 流质 饮 食 为 主 ，
控制 大便 ２ ～３ ｄ ， 并 给 予静 脉 止血 、 输 液 治疗 ２ ｄ 。后
患者 于注 射后 第 ３天排 便 ， 解 出陈 旧性 血块 少许 。
２ 讨 论
消痔灵 注 射液 主要 由五倍 子 、 明矾、 枸橼 酸 钠 、 甘
可， 大便 每 日 １次 ， 便 时 无 明 显 出血 。后 患 者 于 出 院 后第 ４天上午 至本 科 门诊就 诊 ， 诉 近 几 日大便 较 前 干
合 止血 ， 向患者说明病情后 ， 急 取 １：１消 痔 灵 液 ２ ｏ ｍｌ ， 嘱患 者侧 卧 ， 在 肛镜 引 导 下 ， 清 除直 肠 下段 及 肛 管 内凝 血块 ， 暴 露 出血 部位 ， 局部消毒后， 将 消痔 灵 液 约 １ ０ ｍｌ 注 人 渗 血创 面 黏 膜 下 ， 注 射后 观 察 １ ａｉ ｒ ｎ ， 创 面
痔疮中西医结合治疗
痔疮中西医结合治疗在人们日常生活中，痔疮疾病十分常见，该病在临床中被纳入肛肠疾病范畴，且在肛门疾病中排名第一位，具有较高发生率，任何年龄均可发病，其中青壮年更甚，对患者正常的工作、学习、生活等多个方面均可产生程度不一的影响，必须积极对症治疗。
一、痔疮疾病分类痔疮以痔核脱出、出血等为主要的临床表现。
痔疮的具体发病机制尚未完全确切，但目前普遍认为，该病是因为肛垫下移、病理性肥大增生，静脉丛的病理性扩张、血栓形成所致。
依据不同的发生部位，可将该病分为不同类型，即外痔、内痔以及混合痔。
其中内痔发生于齿状线以上，肛垫的静脉丛、支持结构与动静脉吻合支出现移位或病理性增生，在临床最为常见。
外痔发生于齿状线以下，痔外静脉丛血栓形成或病理性扩张，肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块。
而混合痔具体是指内痔经丰富的静脉丛吻合支与相应部位外痔互相融合。
二、中医与痔疮1、中医病因病机中医认为痔疮主要的病因病机为患者饮食不节、久病、便秘、脏腑虚弱、过度劳累以及外邪入侵而引发，此外情志不畅、遗传以及妊娠、房事过度、月经不调等因素也可作为该病的重要诱因。
2、中医常用治疗方案（1）中药内治法。
该法主要通过辨证施治将疾病分为不同证型，分别为湿热下注型、脾虚气陷型以及风伤肠络型。
①湿热下注型：该型病患主要以口干不欲饮，口苦，小便黄，便量多、血色鲜，痔核嵌顿脱出，疼痛、肿胀、坏死、糜烂，脉滑数，苔黄腻为主要表现。
治疗时应以利湿、清热、止血为主要原则，推荐止痛如神汤加减方，药方组成包括：防风、苍术、血竭、黄芩、槟榔、生蒲黄、泽泻、黄连、当归尾、皂角刺、秦艽、桃仁、黄柏。
②脾虚气陷型：该型主要表现为面色少华，乏力，神疲，大便色淡红或鲜红、带血，痔核脱出，肛门坠胀，脉弱、苔白、舌淡。
治疗时应以温中、益气、健脾为主，可选用补中益气汤加减方，组成：党参、陈皮、生地黄、甘草、大蓟、白术、槐角、炙黄芪、炙升麻、地榆、炒柴胡、当归。
中西医结合治疗痔出血32例疗效观察
１ 周 。（ 注： 有便秘 者用 生大黄 ， 无便秘者用熟 大黄） 。对 照组 ：
术后 予草木犀流浸液片 （ 日本 大阪 生晃荣养 药业生 产 进 口药
品注册证号 ： Ｈ２ ０ Ｏ ４ ０ ６ ８ ７ ） 每 日３ 次， 每次 ４粒 ， 疗程 １ 周。
治疗组 ： 在太宁栓 （ 复方角菜 酸酯栓 ， 西安杨
病因 ， 故治疗宜重 于清热燥 湿、 凉血 止血 。方 中黄芩 、 黄柏 、 生 地、 丹皮 、 赤芍等为清 热凉 血止 血 ； 地榆 、 槐花、 大蓟 等加 强清
森制药有限公司 ， 国药准字 Ｈ２ ０ ０ ８ ３ １ ５ Ｏ ） 每 日 １枚纳肛 基础上 予以中药汤剂 （ 主要 组成 ： 黄芩 １ ０ ｇ ， 黄柏 １ ０ ｇ ， 地 榆炭 １ ０ ｇ ， 炒槐 米 １ ０ ｇ ， 丹皮 １ Ｏ ｇ ， 赤芍 １ ０ ｇ ， 当归 １ ０ ｇ ， 生地 １ ０ ｇ ， 大黄 ５ ｇ ， 大蓟 １ ５ ｇ ， 枳壳 １ ０ ｇ ， 生甘草 ５ ｇ ） 水煎 ， 分早 晚 口服 ， 疗 程
并容易让患者接受 ， 笔者 疗效明显 。
就诊 顺序随机分为治疗组与对 照组 ， 每组各 ３ ２例 。其 中治疗
组： 男 ２ ０例 ， 女 １ ２例 ； 年龄 ２ Ｏ ～８ Ｏ岁 ， 平均（ ４ １ ． ６ ５ ±１ ３ ． １ ２ ）
太宁栓是独具双 重作 用的肛 肠黏 膜保护 剂和 润滑 剂 ２ ］ ，
２ 组 患者疗效 比较 。见 表 １
表 １ ２组 患 者 疗 效 比 较 （ ％）
文章编号 ： １ Ｏ Ｏ ７ —２ ３ ４ ９ （ ２ ０ １ ３ ） Ｏ ７ 一。 ０ ２ ９ 一Ｏ １
便血是 内痔最 常见也 是早 期 的临床症 状 ， 笔者 运用 中西 医结合方法治疗痔 出血取得满 意疗效 ， 现报道如下 。 １ 资料与方 法 １ ． １ 临床 资料 纳入患者均为本 院 ２ ０ １ ２年 １月 ￣２ ０ １ ３年 １
治外痔 痔疮出血中药经验方
治外痔痔疮出血中药经验方
*导读：治血栓性外痔经验方法：取红花30克，川芎、苏木、当归尾、赤芍、黄柏各20克，三棱、金银花、蒲公英各15克，艾叶10克。
将上药……
治血栓性外痔经验
方法：取红花30克，川芎、苏木、当归尾、赤芍、黄柏各20 克，三棱、金银花、蒲公英各15 克，艾叶10克。
将上药倒人坐浴盆内，加水3000毫升，煎煮 30分钟，用纱布滤去药渣，趁热时先熏洗局部，待温后坐浴，并轻轻按揉局部肿块。
每日2 次，每次熏洗20～30分钟，于大便后及睡前施行尤为适宜，一般3日左右见效。
主治：血栓性外痔。
陈逸飞
二黄洗剂治疗外痔
外痔是由痔外静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓淤滞而形成的肿块，以疼痛和有异物感为主要症状。
以二黄洗剂治疗效果较好。
方药如下。
黄芩、黄柏、苦参、甘草各30克，红花20克，桃仁、川芎、莪术各10克，黄连 6克。
水煎坐浴，水温4050℃，浸泡肛门15分钟左右。
一般治疗1～2次即痊愈，外痔病情严重者可能需要4～5次。
卢丽月
治痔疮出血验方
槐花、无花果、千里光各15克，盐肤木、三七各10克，白茅根30克，水煎服，每日1剂。
中西医结合治疗出血性内痔的疗效观察张溪溪
中西医结合治疗出血性内痔的疗效观察张溪溪发表时间：2016-03-08T10:46:16.647Z 来源：《健康世界》2015年21期作者：张溪溪[导读] 无锡市中医医院观察组患者治疗效果等方面明显好于对照组患者，同时发生不良反应的例数也明显少于对照组患者。
结论：中西医结合治疗出血性内痔有效好的作用，值得临床推广。
无锡市中医医院江苏无锡 214001摘要：目的：探讨分析经中西医结合治疗出血性内痔的临床效果。
方法：选取2013年1月至2014年1月在我院收治的30例出血性内痔患者，按入院治疗时间随机均分为对照组和观察组各15例。
给予对照组患者常规治疗，给予观察组患者在常规治疗的基础上结合中药内服外用进行结合性治疗。
分析对比两组患者的治疗效果，同时观察两组患者出现并发症的情况。
结果：观察组患者治疗效果等方面明显好于对照组患者，同时发生不良反应的例数也明显少于对照组患者。
结论：中西医结合治疗出血性内痔有效好的作用，值得临床推广。
关键词：中西医结合；出血性内痔；效果内痔作为一种常见的疾病，其主要病理是由于肛垫支持结构、静脉丛及动静脉吻合支出现了病理性改变或位移。
因此这类疾病通常也被称为“里痔”、“牝痔”。
目前临床上主要是针对其治疗方法主要是治疗症状而并非消除痔核本身。
主要临床表现为便血、痔核脱出、肛门不适等，若症状较轻且为间歇性发病则可通过药物进行治疗，若病情较为严重则需要进行手术治疗，但由于手术后并发症发生率较高，恢复较慢，因此给患者带来较大的麻烦。
本文主要研究分析中西医结合的方式治疗出血性内痔的临床效果，现将研究结果汇报如下。
1资料与方法1.1临床资料选取2013年1月至2014年1月在我院收治的30例出血性内痔患者，按入院治疗时间随机均分为对照组和观察组各15例。
其中患者男性16例，女性14例。
年龄分布在18～72岁之间，平均年龄为（45.6±3.5）岁。
所有患者中内痔Ⅰ期的有6例，Ⅱ期的有8例，Ⅲ期的有8例，Ⅳ期的有8例。
中药坐浴结合消痔灵注射液治疗痔疮术后出血的临床研究
特色疗法中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y,O c t.2017,V o l.25N o.10中药坐浴结合消痔灵注射液治疗痔疮术后出血的临床研究董倩倩(河南省周口市中心医院,河南周口466000)ʌ关键词ɔ中药坐浴;消痔灵注射液;痔疮术后出血痔是一种常见的肛肠科慢性疾病㊂发病的早期阶段主要表现为大便出血,排便疼痛㊂随着病情进展到重度痔时,患者常常感到剧痛,严重影响患者的正常工作和生活[1]㊂对于重度痔或合并有肛裂等其他严重并发症的患者,需要及时采取中西医结合治疗,缓解患者症状㊂为了探讨中药坐浴结合消痔灵注射液治疗痔疮术后出血的临床疗效,笔者选择76例痔疮术后出血患者作为本次的观察对象,并与治疗后的相关情况进行比较,取得较好的结果,现报道如下㊂一般资料选自周口市中心医院收治的76例痔疮术后出血患者,其中男32例,女44例;年龄25~62岁,平均(37.6ʃ6.8)岁㊂76例患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组38例㊂两组患者一般资料比较无显著差异(P> 0.05),具有可比性㊂所有患者术后均出现出血㊁疼痛的现象㊂排除合并其他肛肠疾病或心脏病等严重疾病的患者㊂治疗方法对照组:采用消痔灵注射液进行局部治疗[2]㊂第一步将消痔灵注射到内痔上方黏膜下层动脉区;第二步注射到内痔黏膜下层;第三步注射到黏膜固有层;第四步注射到齿状线上方痔底部黏膜下层㊂第一步和第四步用普鲁卡因注射液(山东齐都药业有限公司,国药准字H201532372,规格:2m L)稀释消痔灵注射液(吉林省集安益盛药业股份有限公司,国药准字Z22026175,规格:10m L)原液,使用比例为1ʒ1㊂第二步和第三步用普鲁卡因注射液稀释消痔灵注射液原液,使用比例为2ʒ1㊂根据痔的大小,每个内痔注入5m L,连用7d, 7d为1个治疗周期,7d后评价疗效㊂治疗组:在对照组治疗基础上同时进行中药坐浴治疗㊂中药方剂组成:紫草㊁茜草㊁苦参㊁红花各30g㊂水煎至1.5L左右,室温下放置到42ħ后坐浴10m i n左右㊂最后用温水清洗肛门,每日2次,7d为1个治疗周期,7d后评价疗效㊂治疗结果1.疗效标准:参照中华医学会肛肠外科组‘痔病诊治标准“中的标准对患者治疗前后出血情况进行评定㊂痊愈:患者在治疗后,便血症状彻底消失,没有出现并发症㊂好转:患者在治疗后,便血症状及体征得到显著改善,没有出现并发症㊂无效:患者在治疗后,便血症状及体征没有改善甚至加重㊂以痊愈和好转为有效统计治疗有效率㊂水肿缓解情况的评估标准为:水肿消退为0分,水肿直径不超过1c m为1分,水肿直径在1~3c m为2分,水肿直径超过3c m为3分㊂疼痛缓解情况的评估在0~10分,疼痛程度越高,则评分越高㊂2.结果(1)出血消退时间比较:治疗组患者出血消退时间显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)㊂见表1㊂表1治疗组与对照组患者出血消退时间比较(xʃs,d)组别例数出血消退时间治疗组383.6ʃ1.8*对照组384.3ʃ3.2注:与对照组比较,*P<0.05(2)出血及疼痛缓解评分比较:与治疗前比较,两组患者肛周出血㊁疼痛均有不同程度的缓解,且治疗组患者缓解程度较对照组更为显著,差异有统计学意义(P< 0.05)㊂见表2㊂表2治疗组与对照组患者出血及疼痛缓解评分比较(xʃs,分)组别例数疼痛程度评分治疗前治疗后出血程度评分治疗前治疗后治疗组384.5ʃ1.91.5ʃ0.5*2.6ʃ0.11.0ʃ0.3*对照组384.7ʃ1.92.3ʃ0.72.5ʃ0.21.5ʃ0.6注:与对照组治疗后比较,*P<0.05(3)治疗后复发率比较:治疗后,治疗组复发率为2.6%(1例),明显低于对照组的13.2%(5例),差异具有统计学意义(P<0.05)㊂讨论痔疮在临床上的发病率非常高,该疾病可见于任何年龄段,年龄越大发病率越高㊂随着手术方式的不断完善,越来越多的患者采用手术治疗,取得较满意的治疗效果㊂痔疮手术在西医学中属于比较简单的手术,手术时间较短,术后恢复比较快,但术后如果不注意护理,则会出现并发症㊂引起痔疮术后出血的原因有很多,如在23中国民间疗法2017年10月第25卷第10期. All Rights Reserved.特色疗法中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y,O c t.2017,V o l.25N o.10痔疮治疗过程中操作不规范,或者术后护理不到位,都会引起出血现象㊂痔疮术后出血发生的原因为肛门肛管手术切除组织过多,缝合张力过大,造成血液受阻,从而引起出血㊁水肿㊂肛门直肠术后,肛管肛缘受敷料压迫或肛门括约肌痉挛,或缝扎㊁切断血管及淋巴管而阻滞血液及淋巴液的回流,从而致肛门皮下液体渗出发生水肿㊂术后常出现大小便不畅,若蹲厕时间过久,或痔核脱出嵌顿,致血液回流障碍而发生瘀血性水肿㊂中医认为,痔疮的发病因素与风㊁湿㊁热㊁燥㊁气虚㊁血虚有关㊂因此,治疗肛肠外科疾病的治法多种多样,大致有清热凉血㊁清热利湿㊁清热解毒㊁补益气血㊁泄热通腑㊁养阴润燥㊁补中益气㊁活血祛瘀㊁滋阴清热和温阳健脾等治法㊂方中紫草凉血活血,解毒透疹,用于血热毒盛,斑疹紫黑,麻疹不透,疮疡,湿疹,水火烫伤㊂‘本草纲目“曰: 紫草,其功长于凉血活血,利大小肠㊂ 故痘疹欲出未出,血热毒盛,大便闭涩者用之,已出而紫黑便闭者亦可用㊂茜草凉血止血,活血化瘀㊂汪绂‘医林纂要㊃药性“中有: 茜草,色赤入血分,泻肝则血藏不瘀,补心则血用而能行,收散则用而不费,故能济血气之平,止妄行之血而祛瘀通经,兼治痔瘘疮疡扑损㊂ 苦参清热燥湿㊂‘滇南本草“中有: 凉血,解热毒,疥癞,脓窠疮毒;疗皮肤瘙痒,血风癣疮,顽皮白屑,肠风下血,便血㊂ 红花活血通经,祛瘀止痛㊂‘本草汇言“曰: 红花,破血㊁行血㊁和血㊁调血之药也 或疮疡痛痒而肿溃不安,是皆气血不和之证,非红花不能调㊂在肛肠疾病的治疗中,中药坐浴是一种较为有效的治疗方式㊂中药坐浴融合了理疗与药疗的方法,不仅起到治疗的效果,还能有效预防疾病的发生㊂其机制是在中药坐浴的热量下,毛细血管扩张,新陈代谢及血液循环得到提高,抑制了活性物质的释放,避免神经过度敏感,降低肌张力和血管的通透性㊂中药坐浴可以根据患者具体情况选择合适的中药组成药剂,满足个体化的用药原则,且中药对患者的毒副作用较小,安全性高㊂综上所述,对痔疮术后出现肛门出血的患者,可以采取中药坐浴联合消痔灵注射液进行治疗,可以显著缓解患者症状,值得临床推广应用㊂参考文献[1]朱俊军.P P H手术与外剥内扎手术治疗环状混合痔的疗效对比研究[J].现代诊断与治疗,2014,25(23):5463-5464. [2]吴咏雄,戴紫登.小切口外剥内扎术加消痔灵注射治疗重度混合痔[J].中医临床研究,2010,2(14):56,58.(收稿日期2016-12-17)耳尖放血配合电针治疗实证型偏头痛的疗效观察王珍珍(广州中医药大学第三附属医院,广东广州510300)ʌ关键词ɔ耳尖放血;电针;偏头痛偏头痛多起病于青春期,女性多见,是一种有家族遗传倾向及间歇反复发作的疾病㊂临床中常表现为一侧或双侧的搏动性头痛,同时可伴有畏光㊁畏声及恶心㊁呕吐,甚至伴有神经功能障碍等症状㊂此病发作一般持续数小时,有时甚至可持续数天,经休息㊁睡眠后可缓解㊂偏头痛经常容易反复发作,迁延难愈,约2/3的患者头痛发作时劳动能力严重下降,影响学习㊁工作及生活㊂中医学认为,外耳与经络之间有着密不可分的联系,通过刺激耳郭上的穴位可以起到治疗疾病的效果㊂耳尖放血属于中医学 刺络放血 的范畴,具有开窍泄热㊁通经活络㊁消肿止痛的作用㊂笔者采用耳尖放血配合电针治疗实证型偏头痛,取得较好的疗效,现报道如下㊂一般资料选自2013年3 12月广州中医药大学第一附属医院针灸门诊的偏头痛患者,采用随机数字表法将患者分成两组㊂治疗组30例,男8例,女22例;年龄18~60岁,平均36岁㊂对照组30例,男11例,女19例;年龄18~55岁,平均34岁㊂两组患者在性别㊁年龄㊁病程㊁病情程度㊁头痛积分方面比较,差异无统计学意义(P> 0.05),组间具有可比性㊂诊断标准:中医诊断参照‘头风诊断与疗效评定标准“[1]㊂中医证候分型参照‘中医病证诊断疗效标准“中 头风证候 分类[2]㊂西医诊断标准参照2004年国际头痛协会(I H S)制定的偏头痛诊断标准(I C H D-Ⅱ)㊂纳入标准:①符合上述偏头痛的诊断标准㊂②符合中医肝阳上亢㊁痰浊上扰或瘀阻脑络型即实证型的偏头痛患者㊂③18ɤ年龄ɤ65岁,首次发病年龄<50岁㊂④正在发作的偏头痛患者㊂⑤经相关检查如C T㊁M R I 及其他理化检查排除严重器质性病变㊂⑥患者知情同意,志愿受试者㊂排除标准:①妊娠期或哺乳期妇女㊂②治疗前1个月内使用过防治偏头痛的药物或激素,可能影响本33中国民间疗法2017年10月第25卷第10期. All Rights Reserved.。
治疗内痔出血的偏方
治疗内痔出血的偏方：治痔疮出血方处方：黄连3克，生地15克，赤芍、丹皮各12克，荆芥、黄芩、侧柏叶、地榆、槐花各10克，甘草6克。
水煎分3次服，每日1剂。
主治：痔疮出血，中医辨证属血热型。
症见便时滴血或喷射状出血，下血鲜红，量或多或少，或便前便后颜面发热，面红，烦躁，舌质红，苔黄腻，脉数。
陈煜我有一条治疗痔疮出血的偏方，组疗如下：槐花、地榆各12克，侧柏叶15 克，荆芥炭10克，枳壳6克，水煎分三次服。
通常出现痔疮出血的情况时，只要服用一剂就能有效止血。
总体来说，这是一条不错的止血良疗，属于湿热下注型痔疮出血症状的人可尝试使用。
但是，这条药方的药性比较寒凉，老年人服1—2剂后就要停药，否则有可能损伤体内阳气。
治疗痔疮最有效的偏方治疗痔疮的偏方有很多，但是由于痔疮发病的原因有很多，所以选择偏方的时候也许要根据疾病的原因来进行选择，这样才能够令身体快速的恢复健康。
1、准备适量的金针菜，洗干净之后放入锅中，加入适量的红糖，然后放入清水一起熬煮。
然后去除渣滓之后，每天早晚空腹的时候服用，一定要连续服用。
这样能够有效的治疗痔疮疼痛并且出血的症状，因为这道偏方具有清热、利尿以及养血的功效。
2、将香蕉还有各种蔬菜以及粳米一起准备好，香蕉去除外皮之后捣碎成为泥状，然后绿色蔬菜切成细丝。
粳米放入锅中，加入适量的清水煮粥，在煮熟的时候放入准备好的香蕉泥和蔬菜丝。
大火烧开之后加入适量的食盐就可以起锅了，每天早上的时候服用效果好。
3、将黑木耳、红糖还有柿饼准备好，然后将这三种材料一起放入锅中，加入适量的清水一起煮汤。
每天服用一剂药，连续服用六天的时间。
这道治疗痔疮的偏方具有活血化瘀的功效，特别适合治疗那些痔疮初期、肛门瘙痒或者是有异物感、轻微出血等等症状，并且效果也是很好的。
感谢您的阅读，祝您生活愉快。
中西医结合治疗门脉高压——痔出血23例
４ （ ：９ ８９ ７ ７ ９） ２ －３
２陶红慧 ，林燕 ．药 物性 肝 损 害 的临 床分 析 ．上海 医 药 ，２０ ，２ ０４ ５
（ ：２ ８２ １ ６） ６ －７
挥 发油等化学成分 。实验研 究表 明 ，枸 杞可 使 四氯 化碳 所致 的 Ａ Ｔ升高值 明显 降低 ，使老 龄小 鼠的肝 细胞脂 质过氧 化作 Ｌ 用 降低 ， 枸杞对实 验性 肝损 伤具 有保 护作 用 ，还 能 通过 阻止
５ 林 秀芬 ．中药 丹参 药理 的研究 进 展 ．天津 医科 大 学学 报 ，２０ ， ０ ４
１： ０ ０ ６
（ 收稿 日期 ：２ ０ ０ １ 编辑 ：彭 ０ ７— １— ０
萌）
中西 医结 合治 疗 门脉 高压 —— 痔 出血 ２ ３例
林爱珍 曾映荷
为热毒侵肝 ，络 脉 瘀 阻。肝 属 风 木 ，内寄 相 火 ，禀 赋 不 耐 ， 外 中药毒 ，气 火失 调 ，相 火妄 动 ，横 逆脾 土 ，湿 热 内生 ，瘀 血 内阻 。故治疗 当以清 热解毒 、化瘀 降酶 为原则 。方用 白花 蛇舌草 、甘草 清热解 毒 ，丹 参凉 血活 血 ，柴胡 疏 散退 热 、疏 肝解 郁 ，五味子滋肾生津 ，枸杞子滋 补肝 肾 ，黄 芪扶正 固表 。 诸药合用 ，一 清一疏 ，泄中有补 ，标本兼 治 ，共奏 清热解 毒 、 化瘀 降酶之功 效。现代研究 表 明 ：白花 蛇舌 草 主要 含有 齐墩 果酸 、Ｂ谷 甾醇 等 ，具有抗 菌 消炎 和保肝 利胆 作 用 。柴胡 ． 中的有效成分 柴胡 皂苷 （ 柴胡 皂苷 单体 Ⅲ、Ⅳ、Ⅸ 、Ⅻ ）可
维普资讯
中西医结合肝病杂志 ２０ ０ ７年第Байду номын сангаасｌ ７卷第 ２期
名医经验——加味乙字汤
名医经验一一加味乙字汤
痔疮虽说是小病，但严重起来，确实让人难受：每次大便下血不止，治疗起来总是很难，所以，很多人选择了外科手术，但经常也是术后复发。
中医常用中成药有内用槐角丸、地榆槐角丸等，外用有各类痔疮膏，平常轻症倒还有效，但重症就力不能及了，于是，我时常在寻求一种高效的治疗方法。
后来经郭永来老师指点，试着用“乙字汤”来治疗，出处据传为日本汉方家传来，因结肠形似“乙”字而得名。
在使用过程中，对于严重下血的病症，还是觉得效果有点慢。
后来，在学习上幸福老师的经验中，王师的经验提到，生卷柏止血如神，于是，我在乙字汤中加入生卷柏，并随证加入润肠通便的其他药，果然，疗效很好！可以说是立竿见影，用行内话就是效如椁鼓！现在成为我治疗痔疮的王牌方剂，药物组成如下：
柴胡，当归，黄苓，升麻，制大黄，甘草，生卷柏，生地榆，槐花炭，麻仁，瓜萎仁。
如果有气虚下陷情况，再加黄苗。
痔疮病的中西医结合治疗法
痔疮病的中西医结合治疗法在制定痔疮病的中西医结合治疗法的诊疗指南时，我们需要考虑以下几个方面：1. 疾病诊断：- 西医诊断：通过病史采集、体格检查（包括直肠指诊和肛门镜检查）以及必要的影像学检查（如超声、MRI）来确诊痔疮的类型和严重程度。
- 中医诊断：通过望闻问切等传统中医诊断方法，结合患者的体质、舌象、脉象等信息，判断痔疮的中医证型。
2. 治疗原则：- 西医治疗原则：根据痔疮的类型和严重程度，选择非手术治疗（如药物治疗、橡皮圈套扎、红外光凝固等）或手术治疗（如痔疮切除术、镜下手术等）。
- 中医治疗原则：依据中医辨证施治的原则，采用中药内服、外用或结合针灸、拔罐等方法，以调和气血、清热解毒、消肿止痛。
3. 治疗方法：- 西医治疗：- 非手术治疗：对于轻度至中度的痔疮，可以使用止痛药、抗炎药、软化大便的药物以及局部外用药膏或栓剂。
- 手术治疗：对于重度痔疮或非手术治疗无效的情况，可考虑手术治疗。
- 中医治疗：- 中药内服：根据中医证型选择相应的方剂，如湿热下注型可选用龙胆泻肝汤，血虚风燥型可选用四物汤等。
- 中药外用：使用中药煎剂坐浴或直接涂抹于患处，如使用五倍子、地榆等具有收敛止血、消炎止痛作用的中药。
- 针灸治疗：选取相应的穴位进行刺激，如长强、承山等，以调节机体的气血平衡。
- 拔罐治疗：在特定穴位进行拔罐，以促进局部血液循环和气血流通。
4. 康复与预防：- 饮食调整：建议患者增加膳食纤维的摄入，多吃水果蔬菜，避免辛辣刺激性食物，保持大便通畅。
- 生活习惯改善：避免长时间坐立，增加适当的体育活动，以促进血液循环。
- 定期复查：治疗后定期进行复查，以监测病情的变化和预防复发。
5. 患者教育：- 向患者解释痔疮的成因、病程和治疗方法，以及如何通过生活方式的调整来减少复发的风险。
6. 跨学科合作：- 鼓励中西医结合的团队合作，以发挥两种医学体系的优势，为患者提供更全面的治疗方案。
在制定诊疗指南时，应根据最新的医学研究和临床实践不断更新和完善治疗方案。
痔疮术后患者中西医结合护理体会79例疗效分析
痔疮术后患者中西医结合护理体会79例疗效分析作者：詹伟枝李建华来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第08期【关键词】痔疮；护理；中西医结合痔是肛肠科治疗最多的疾病，是由于直肠末端粘膜下肛管皮肤内的静脉丛发生充血扩大后形成的柔软静脉团。
根据发病的部位，分为内痔、外痔、混合痔，中医认为本病多由饮食不控制、长病、久坐等因素导致湿热下注、筋脉横解、气血瘀滞而成痔发病。
而手术治疗是目前常用、最理想的治疗方法。
自2011年11月-2012年7月，笔者对79例痔疮患者术患者进行了中西医结合护理，获得满意效果，特总结如下：1一般资料我院入院痔疮手术后患者79例，其中男性37例，女性42例；30岁以下者8例，31岁-40岁者18例，41岁-50岁者24例，50岁以上者29例；内痔27例，外痔21例，混合痔31例。
麻醉为骶管麻醉、腰麻或腰硬联合麻醉。
术后实施中西医结合护理，效果良好，无1例创面感染，平均住院时间为7d。
2 护理措施痔疮术后患者常有肛门疼痛、坠胀、便秘、便血等症状，有些患者还可出现尿储留等症状，使患者非常痛苦，怎么减轻、缓解、及消除以上症状，不仅靠医生，也是护理人员的职责。
我们在常规护理的基础上，针对患者突出的症状进行了中西医结合护理。
2.1基础护理生命体征：我们根据痔疮患者术中采用的不同麻醉方式，术后给患者适当体位，并配合医生注意观察患者的基本生命体征，注意患者神色、舌苔、脉象等的变化，并注意伤口敷料的情况等。
心理护理：痔疮患者均可能出现程度不一的心理障碍，他们认为手术将彻底解决病痛，可是术后的许多并发症往往影响了患者战胜疾病的信心，不良情绪的刺激可引起全身气机紊乱，同时耗气伤津，阴虚火旺，导致大便干结不出。
故而要加强向患者宣教有关痔疮的卫生知识，详细讲解痔疮的病因病机、转归预后及术后可能出现的情况及处理措施，使患者的紧张心理得到缓解，重新获得信心，从而配合医护人员进行积极的治疗。
饮食护理：痔疮术后病人应该注意饮食，饮食应为润肠而不刺激肛管的为主，为防止大便硬结，饮食宜选富含维生素和粗纤维的食物，如蔬菜、水果等，少食或忌食辛辣的食物，也可配合进食一些具有润肠通便的食物，如核桃仁、松子仁、桃仁等坚果，还可制成如木耳松仁粥、核桃炒瘦肉等药膳食用。
中西医结合治疗出血性内痔的疗效观察
中西医结合治疗出血性内痔的疗效观察发表时间：2014-07-17T14:45:53.013Z 来源：《中外健康文摘》2014年第16期供稿作者：彭达悦周祥春李扬轶[导读] 内痔是肛肠科非常普遍的一种疾病，其病发位置在齿线以上和距离肛门3cm处。
彭达悦周祥春李扬轶(四川省双流县第一人民医院肛肠科 610200)【摘要】目的:通过对一组出血性内痔患者的疗效进行分析，探讨中西医结合的治疗方式对出血性内痔的综合疗效。
方法:选取本院2011年1月至2012年6月收治的出血性内痔患者23例，对患者进行手术治疗后，采用中药内服辅助治疗。
结果:23例患者经过中西医结合治疗30天左右，血红蛋白已经基本恢复正常，并且所有的患者均未出现并发症，已痊愈出院。
在治疗过程中，仅有2例患者出现轻微的肛门坠胀感，数天后不适感觉自行消失，患者可耐受。
结论:中西医结合的治疗方式对治疗出血性内痔起到了明显的作用，提高了患者的生活质量，在临床上具有非常重要的应用价值。
【关键词】中西医结合出血性内痔疗效【中图分类号】R2-031 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）16-0157-01 内痔是肛肠科非常普遍的一种疾病，其病发位置在齿线以上和距离肛门3cm处。
内痔是一种生活方式病，不良的生活习惯是导致内痔发生、加重和复发的重要因素。
目前，内痔的发病率仍处于上升趋势，并且随着宅一族的出现日益趋向年轻化。
虽然内痔很常见，但如果患者掉以轻心，不及时防治，也有几率产生并发症，影响人们的生命安全。
内痔患者常见的症状有出血、脱垂、疼痛等，临床上以出血最为常见[1]。
临床上治疗出血性内痔的方法有很多，但是大多数方法的操作较为复杂，出血量大，术后恢复缓慢。
本次研究选取了我院收治的23例出血性内痔患者，对患者采用中西医结合的方式进行治疗，治疗后效果显著，现报告如下。
1 资料和方法1.1一般资料选取本院2011年1月至2012年6月收治的出血性内痔患者23例。
痔疮中西医结合治疗进展
痔疮中西医结合治疗进展痔疮是一种常见的肛门疾病，其前列腺炎症状主要表现为排便时疼痛以及排出血液。
痔疮的治疗一般需要结合中西医学治疗，以达到更好的疗效和治愈率。
本论文将探讨痔疮的中西医结合治疗进展。
一、痔疮的中西医治疗中西医结合治疗痔疮涉及到多种治疗方法。
中医认为痔疮是由于脾虚肝郁、热毒蕴结、气血不畅等因素引起。
西医则认为痔疮主要是由于直肠下端的静脉曲张、肛管括约肌功能失调等因素引起。
因此，中西医结合治疗痔疮应该从多个方面入手。
1. 中医治疗中医治疗痔疮主要可采用针灸、中药外敷和内服等多种方法。
针灸是通过激活身体经络系统，达到调整人体生理功能的目的。
中药外敷可以舒缓肛部疼痛和红肿，缓解痔疮炎症。
中药内服，则可以通过调理整个身体气血阴阳平衡，修复肠壁黏膜的损伤，提高人体免疫力等方面来治疗痔疮。
2. 西医治疗西医治疗痔疮主要可采用手术、药物治疗等方法。
手术治疗包括阔肠手术、闭孔手术等。
药物治疗主要是采用肛门扩张剂、肌松剂等药物来缓解疼痛和减轻排便的难度。
二、痔疮中西医结合治疗的进展痔疮的中西医结合治疗过程中，中医和西医相互协作，优势相互补充，锁定病因，选择合适的治疗方案，达到治疗效果最大化。
下面具体来讲述痔疮中西医结合治疗的一些具体进展。
1. 中药熏蒸治疗法中药熏蒸治疗（草药膏）是一种通过药物的熏蒸作用来治疗痔疮的中药治疗方法。
药物膏往往是由多种中草药配制而成，粉末状，熏蒸药膏的草药粉散发出来的香味可以直接通过肛门进入肛管和直肠，渗透到静脉曲张的病灶内，以此达到化瘀、消肿、止痛的疗效。
该方法恢复排便正常，止血止痛的效果非常显著，目前被广泛应用于痔疮治疗中。
2. 中西医结合手术治疗手术治疗是痔疮治疗的最后一道防线，但手术后疗效往往较好，特别是对于那些复杂症状和病情比较严重的患者。
中医治疗可通过对痔疮病因、疼痛感觉和局部出血症状的调理来减少手术的风险并提高手术治疗效果。
而西医的手术器械、技术和药品等方面，则可以快速地解决痔疮疼痛、出血等症状，缩短治疗时间，接受治疗后恢复更快。
中西医结合治疗痔疮术后的临床护理措施
３ １ 压迫 板为 透 明材 料 ， 迫位 置准 确 。操 作方 便 ， 果确 切 。 ． 压 效 ３ ２ 加压 垫为 明 胶材 料 ， 软透 明 ， ． 质 压迫 板 设计 符 合桡 动脉 血 管 的解 剖生 理特 点 ， 动 脉无 明显 受压 ， 证 血 流 正 常 ， 易 移位 ， 且 弹 力带 松 尺 保 不 而 紧可 调节 ， 操作 简单 ， 全舒 适 。 安 ３ ３ 易 于 护 理 观 察 穿 刺 点 有 无 出 血 、 肿 、 肿 有 无 变 化 ， 者 自 身 ． 血 血 患 也可 观察 ， 加其 安全 感 。根 据患者 抗 血小 板 和抗 凝血 药 物的 使用 情况 。 增 ３ ４ 缩 短 了 压 迫 时 问 ， 省 了 医 疗 资 源 ， 护 了 病 人 隐 私 ， 大 限 度 ． 节 保 最 减 轻 患 者 的 痛 苦 ， 少 临 床 护 士 的 工 作 量 减
３ 小 结
血 气 分 析 是 医 学 上 常 用 于 判 断 机 体 是 否 存 在 酸 碱 平 衡 失 调 以 及 缺 氧 和缺 氧程 度 等一 项重 要 指标 。是 临床 上抢 救急 、 性 呼 吸衰竭 、 肺 复 苏 、 慢 心 心 脏 手 术 等 危 重 患 者 的 一 种 重 要 检 查 项 目 ， 是 肺 部 换 气 功 能 和 心 肺 复 苏 它 的 重 要 监 测 指 标 。 护 理 人 员 如 何 正 确 迅 速 采 集 标 本 ， 保 证 动 脉 血 气 分 析 是 结果 准 确可 靠 的关 键 。 为抢 救病 人 赢 得 宝 贵 时 间。采 血 后 压 迫 止 血 往 往 要 花 费 护 士 更 多 时 间 ，０ ９年 ４ 月 我 科 使 用 弹 力 压 迫 器 经 桡 动 脉 采 血 后 ２０ 止 血 ， 过 近 ２年 的实践 与 观察 ， 桡 动 脉穿 刺 采 血 压 迫止 血 ９ 经 经 ７例 ， 得 均 良好效 果 ， 将 止血 器 的结 构 、 作 方法 及观 察 护理 报告 如下 。 现 操
中西医结合方法治疗痔疮继发失血性贫血的疗效分析
综 上所述 ，运用 中西 医结 合 的综 合方 法治疗痔 疮继发 失 血 陛贫血 临床疗效显著 。
参考文献
［ １ ］ Ｋ ｌ ｕ ｉ ｂ ｅ ｒ ＲＭ， Ｗｏ ｌ ｆ Ｂ Ｇ． Ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ａ ｎ ｅ ｍｉ ａ ｃ ａ ｕ ｓ ｅ ｄ ｂ ｙ ｈ ｅ ｍ ｏ ｒ ｒ ｈ ｏ ｉ ｄ ａ ｌ ｂ ｌ ｅ ｅ ｄ ｉ ｎ ｇ ［ Ｊ ］ ． Ｄ ｉ ｓ Ｃ ｏ ｌ ｏ ｎ Ｒｅ ｃ ｔ ｕ ｍ １ ９ ９ ４ ； ３ ７ ： １ ０ ０ ６ — １ ０ ０ ７ ．
３ 讨 论
人 体直 肠末 端粘膜 下和 肛管皮 肤下 静脉丛 发生 扩张 和屈 曲所 形成的柔 软静脉 团，称 为痔 。内痔 是位于肛 门齿线 以上 ， 截石 位于 ３ 、７ 、１ １ 点处 ，无 肛管皮肤所 覆盖 由粘膜下痔 内静 脉丛 扩大 曲张所 形成 柔软 的静脉 团 。本 病主要 是 由于饮食 不 节， 过食醇酒厚 味 、 辛辣生冷刺激 ， 或饥饱 失常 ， 或 因起居失慎 ， 久坐久立 ， 负重远行 ， 或房室过度 ， 或 因久泻久 痢 ， 长期便秘 ， 妊娠生产 ， 腹部肿瘤压迫等 ， 均可使风湿燥热 内生 ， 气血不调 ，
，
—
～
昙 据 囊 嚣 笔 月 工 警膜 秀 孽 中 笼 度 曩 隆 墨 起 ： 冀 ＿ 翼 ； 釜 聂 表 面 充 血 明 显 糜烂。 部 分 齿 状 线 间 沟 近 消 失 ， ： 茎 暑 暮 昌 蓥 英 裢 ’ ， 川日似个 Ｉ 、 皿切凹 Ｌ 们 ． 及 皿 ０ ｔ 贝小 Ｌ
］Ｚ ｈ ａ ｏ ， Ｋ ． Ｊ ． Ｄ ｏ ｎ ｇ ， Ｔ ． Ｔ ． Ｔ ｕ ， Ｐ ． Ｆ ． Ｓ ｏ ｎ ｇ ， Ｚ ． Ｈ． ； Ｌ ｏ ， Ｃ ． Ｋ ． Ｔ ｓ ｉ ｍ， Ｋ ． Ｗ． （ ２ ０ ０ ３ ） ．
肛肠病术后并发症的中西医结合治疗
肛肠病术后并发症的中西医结合治疗*邮编：621000一、肛肠病术后并发症的病因病机探讨1.1现代医学对肛肠病术后并发症的认识目前，临床上认为导致肛肠病患者术后出现各种并发症的主要原因是手术损伤了患者肛门括约肌及其周围组织。
具体来说，包括以下几个方面:(1)肛管静息压增高；(2)排便反射受到抑制；(3)直肠黏膜感觉迟钝；(4)胃肠蠕动减弱或消失；(5)膀胱颈痉挛性收缩力下降；(6)腹腔压力降低等。
这些因素都会不同程度地影响到患者术后恢复情况和生活质量。
因此，在治疗中应采取相应措施来减轻或者避免上述不良反应的发生。
1.2中医学对肛肠病术后并发症的认识中医药在防治肛肠疾病术后并发症方面具有独特优势。
《内经》中就有关于肛门部疾病及手术相关记载，如“肠覃”、“痔瘘”等。
《金匮要略·脏腑经络先后病脉证第一》指出：“大便难……其脾色必黄，瘀热以行……所以然者，但有所结无所积也。
”阐述了湿热下注大肠而致大便困难之病症特点和治则方药。
清代著名医学家叶天士提出了“久泻皆属于湿”理论，并创立了参苓白术散、补中益气汤等方剂用于临床实践。
现代中医认为，肛肠疾病术后常见血虚津亏、气滞血瘀、湿热蕴结等病理变化，与上述古代文献所论吻合。
1.3现代医学对肛肠病术后并发症的防治目前，临床上针对肛肠病术后并发症主要采用药物、物理及手术等方法进行干预。
其中，药物疗法是最常用的一种方式。
但由于患者个体差异大且疾病种类繁多，单一用药常难以达到理想疗效。
因此，在应用药物时需注意选择合适的剂型和给药途径，以提高药效并减轻不良反应。
同时，中医药物在肛肠病术后并发症的预防与治疗中也具有独特优势。
中医认为人体气血阴阳失衡可导致肛门局部经络阻塞、脉络不畅而引发疾病。
中药熏洗坐浴、针刺放血拔罐等外治法均能疏通经脉、祛瘀止痛，改善微循环，促进创面愈合。
此外，针灸、穴位注射等中医特色疗法也被广泛运用于肛肠病术后康复中。
二、肛肠病术后并发症的科普中西医结合治疗方案2.1诊断标准(1)西医诊断标准参考《现代结直肠外科学》中关于PPH的诊断标准。
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７ １ｄ内。 术 后 大 出 血是 一种 危 急 重 症 ， 须 及 时 积 极救 治 密 －２ 痔 必
切观察。
１ 临床 表 现
发性 出血 ： 因 比较 复 杂 ， 术 后感 染 是 主要 原 因 。 生 ， 情 紧 急 ， 采 取 中 西 医 结合 的有 病 应 效措 施 ， 防 治休 克 的 同时 采取 局 部 止 血 。 出血 量 超 过 ５０ Ｌ 在 对 ０ｍ 处 于休 克 状 态 者 ，应 立 即给 予 输 液 或输 血 ，并 用 抗 生 素 和 止血 药。 ２１ 西 医治 疗 一般 少 量 渗 血 用 纱 布 压 迫 多 能 止 血 。 大 量 出 ． 但
发 生 晕倒 、 克 。 ２ 向外 出 血 即血 液 由出 血 点 流 向肛 外 ， 湿 肛 休 （） 浸
门敷 料及 衣服 ， 单 。 患者 自觉 肛 门 灼热 不 适 ， 有 血 液 流 出 的 床 且 感 觉 ， 般 没 有 全 身症 状 。此 外 ． 于手 术 当 天及 结 扎 线 脱 落 阶 一 对 段 的 患 者 要注 意 观 察 而 尽 早 发 现 出血 征 象 ，及 时 止血 ，控 制 病 情 。 如 术后 伤 口敷 料 渗 血 、 血 。 突然 肛 门 坠胀 ， 意 频 急 ， 流 或 便 便 血 ，部 分 伴 紧 张 、心 悸 、 出 汗 等 症 。此 时估 计 出 血 量 为 ２ ０ ０～ ４ ０ Ｌ， 及 时 处 理 ， ０ｍ 应 以免 引起 严 重 后 果 。一 般 出血 量 达 全 身 总
痔 疮 术 后 大 出 血是 指术 后 局 部 出血 达 ５ ０ ０ｍＬ以上 ， 括 渗 包 血 和 动 脉 出血 ， 术后 最 严 重 的 并 发 症之 一 。 据 术后 发生 大 出 为 根 血 的 时 间 ， 为 原 发性 出血 和继 发 性 出血 。 者 是 指 出 血发 生在 分 前 术 后 ２ ｈ内 ，后 者 则 是 出血 发 生在 术 后 ２ ｈ后 ．多发 生 在 术 后 ４ ４
血 多不 能 自然 止 血 ， 定 要边 止 血 边 抗 休 克 ， 早 愈好 。 不 能 等 一 愈
待 纠正 休 克 后 再 去 止血 。 以下 为 本科 室 在 治 疗 痔 术后 大 出 血最 为 常用 的方 法 。１ 当出 现痔 术 后 大 出血 ， 患 者 出 血量 较 多 ， （） 如 处
・
２ ６・ ４
中 国 中 医急 症 ２ １ ０ ２年 ２月 第 ２ １卷第 ２期 ＪＴ Ｍ． ｅ ． ０２． ｏ． １ Ｎ ． Ｅ Ｃ Ｆｂ ２ １ Ｖ １２ ． ｏ２
・
证 治 探 讨 ・
痔术后 出血的中西医结合治疗
陈善 国
（ 四川省 乐至县 中医院 ， 四川 乐至 ６ １０ ） ４５０
１ 症状 ． １
出血 量 较 少 ， 于 正 常情 况 ， 着 创 面 的 修 复 ， 属 随 出血
会 逐 渐 消失 。大 出血 按 照 血 流 的方 向又 可 分 为 向 内 出血 和 向外 出血 ， 是 术 后 较 严重 的并 发 症 。（ ） 内出 血 即 血液 由 出血 点 均 １向
流 向直 肠 腔 内 ， 未 能 流 出肛 外 。其 主要 是 由于 肛 门 内 、 括 约 而 外
有虚弱 、 力 、 乏 出冷 汗 的 症 状 ． 搏 细 数 ， 压 正 常 。 当 出血 量 过 脉 血
④ 注意保 温但不宜加温 。⑤ 针刺人 中、 足三里 、 内关 ， 粗针强刺
激 。 昏迷 时 加 十 宣 、 泉 ， 针 内分 泌 、 质 下 、 上腺 等 穴 位 。 伴 涌 耳 皮 肾
（ ） 快 补充 有 效 循 环 血 量 ， 善 组 织血 液 灌 注 ， 克 较 轻 者 （ ２尽 改 休 失 血约 ８０ ） 液 ， ０ｍＬ 输 严重 时必 须 输 全 血 。一 般 首 先 静 脉 输入 复方 氯 化钠 溶 液 １０ ～ ５０ Ｌ，或 中分 子 右 旋 糖酐 。并 加 入 维 生 素 ０ ０ １０ ｍ
于休 克或半休克状态时。应立即作如下处理 ： ①就地抢救 ， 不宜 搬动。② 患者平 卧 ， 去掉枕头或 抬高下肢 ２ 。增加下肢静 脉回 ０，
心血量 （ 在出血得到控制的情况下 ） 。③保持呼吸道通 畅， 给氧。
湿 肛 门敷 料 。 由于 局 部 感 染 引起 出血 者 ， 在 之 前 有 发 热 ， 口 多 创 疼 痛 突 然转 剧 ， 门松 弛 ， 口渗 出暗 黑 色 脓 液 ， 恶 臭 ， 身 可 肛 创 味 全
多 ， 门不 能 自行 控 制 时 ， 肠 、 肠 内 的 积 血 大 量 、 速 地 排 肛 直 结 迅
出， 压下降 ， 腹 回心 血 量 减 少 ， 者 可有 头 晕 、 患 眼黑 、 慌 、 心 四肢 无 力 、 身 冷汗 、 色 苍 白 、 搏 细 弱 而 数 、 压 下 降 的症 状 ， 至 全 面 脉 血 甚
中 图分 类 号 ： ２ ６ 文献 标 志 码 ： 文 章 编 号 ：０ ４ ７ ５ ２ １ ）２ ０４ — ２ Ｒ６ Ａ １０ — ４ Ｘ（０ ２ ０ — ２ ６ ０
【 关键词 】 痔
术后出血 中西医 治 疗
到 。 Ｏ 结 合 力 明 显下 降表 示 有 代谢 性 酸 中毒 ； 尿 素 氮 增 高示 Ｃ 血
肌 的 持 续 收缩 及 肛 管 部 敷 料 的 填塞 压 迫 ， 肛 管 阻 塞 。 液 不 能 使 血 或不易流 出， 此向肛内 ， 上流动 ， 因 向 而使 血 液 积 聚 在 直 肠 与 结 肠 内 。 者在 刚 出血 时 ， 患 由于 出血 量 少 ， 没有 任 何 不 适 ， 随着 可 但 积 聚 血 量 的增 多 ， 者 可 感 到 下 腹 部 胀 满 不 适 ， 道 蠕 动 增 加 ， 患 肠 肛 门 内灼 热 。 有 便 意 ， 至 下 迫 感 ， 有 少 量 血 液 经 引 流 物 浸 且 甚 可
肾功 能有 损 害 ； 血 时 间延 长 、 小板 减 少 、 血 酶 原 时 间 延 长 、 凝 血 凝 纤 维 蛋 白原 减 少 提 示发 生 弥 漫 性 血 管 内凝 血 （ Ｉ ） ＤＣ 。 １ ． 原 因 （ ） 发 性 出 血 ： 要 是 因为 手 术 不 当 引 起 。 （ ） ２ １原 主 ２ 继