麻醉恢复室管理制度-

麻醉恢复室管理制度

一、为保证患者麻醉恢复期的安全，设置麻醉恢复室，科主任负责管理，人员组成起码包

含一名主治值班医生和数名护理人员。

二、转入麻醉恢复室标准：麻醉结束后患者还没有清醒，或虽已基本清醒但肌力恢复不满

意的患者的恢复。

三、转出麻醉恢复室标准：患者意识清醒，呼吸肌力等状况达到 steward 清醒评分 4 分以上。

四、如碰到患者清醒时间不测延伸，或呼吸循环等功能不稳固者，应踊跃查找原由，实时

办理，必需时可转 ICU ，免得延迟病情。

五、由麻醉医师决定患者入或出麻醉恢复室，并负责患者的病情监测与诊治。

麻醉恢复室（ PACU）交接班制度

一、 PACU 护士与麻醉医师交接

1.咨询手术名称及麻醉方法，有无插管困难。

2.肌松药用量、追加时间及量，能否拮抗。

3.术前主要归并症及入PACU 的察看要点。

4.术中主要病情变化、出血状况。

5.入 PACU 后生命体征交接。

二、 PACU 护士与手术室护士交接

1.查对病人腕带、病历、床号、姓名、性别、手术名称。

2.检查静脉通路能否畅达、注射部位有无渗漏、输液速度。

3.查对输液药品名称、输血者需两人再次查对。

4.检查各样引流管能否畅达、手术部位敷贴有无渗血渗液、皮肤有无损坏。

5.交接病人物件如衣服、X 片，并记录、署名。

三、 PACU 护士与病房护士交接

1.交接病人神志、呼吸、生命体征的变化。

2.静脉通路及液体种类、特别用药。

3.各样引流管能否畅达及量的交接。

4.交接皮肤状况。

5.麻醉恢复期特别病情变化及办理。

6.术后应要点察看的特别病情变化。

7.交接病人的所有物件并署名。

麻醉恢复室患者转入、转出流程

备好各样物件

接病人

吸氧，连结各样心电监护

检查静脉通路，保证输液畅达

连结及检查各引流管，保持引流管畅达，防备零落

与麻醉师换班，认识病人术中状况，有无插管困难，能否拮抗。

与手术室护士换班，交接皮肤，输液状况及物件交接

拘束病人，防备坠床

严实监测病人的生命体征变化，每5~10 分钟记录一次

发现问题，实时办理

切合拔管指征

拔掉气管插管

拔管后连续察看病人，有无呼吸道并发症，

生命体征，血流动力学能否稳固

脱氧察看 15min,SPO2 在 93%以上，生命体征稳固

麻醉医师署名，通知家眷

麻醉护士送病人返回病房

麻醉恢复室（ PACU）患者拔管指征

1.PaO2 或SpO2 正常。

2.呼吸方式正常，病人能自主呼吸，呼吸不费劲，呼吸频次＜

30 次 /min ，潮肚量大于

300ml 。

3.意识恢复，能够合作和保护气道。

4.肌力完整恢复。

5.拔管前 PACU 的麻醉医师应警惕原已经存在的气道状况，并可能需要再次气管内插管。

赐予吸氧，吸引气管导管内、口腔内的咽部异物；拔管前正压通气、面罩给氧、检测SpO2;估

计能否有气道阻塞或通气不足的征象。

麻醉恢复室转入标准

1.凡麻醉后患者未清醒，自主呼吸未完整恢复或肌肉张力差或因某些原由气管导管未拔

掉者，均应送恢复室。

2.凡各样神经阻滞发买卖外状况，手术后需要连续监测治疗者。

麻醉恢复室转出标准

1.中枢神经系统：神志清楚，有指令性动作；定向能力恢复，能辨识时间和地址。肌张

力恢复，平卧仰头能连续 5 秒以上。

2.呼吸系统：能自行保持呼吸道畅达，吞咽及咳嗽反射恢复；通气功能正常，呼吸频次为

12-30 次 /min ， PaCO2 在正常范围或达到术前水平，面罩吸氧时PaO2 高于

（ 70mmHg),SpO2 高于 95%。

3.循环系统：心率、血压不超出术前值的± 20%并稳固30min以上；心律正常或与术前无明显变化。

4.椎管内麻醉后，感觉及运动神经阻滞已有恢复，交感神经阻滞已恢复；循环功能稳固，

不需用升压药。

5.术后用麻醉性镇痛药或冷静药后，察看30min 无异样反响。

6.无急性麻醉或手术并发症，如气胸、活动出血等。