临床附睾淤积症疾病病理机制、声像图表现及附睾结核、附睾炎鉴别诊断和疾病要点

临床附睾淤积症疾病病理机制、声像图表现及附睾结核、附睾炎鉴别诊断和疾病要点
超声表现：附睾增大，内可见细密的点状回声，可出现内壁不光整的无回声区，CDFI睾丸及附睾血流无异常改变。

超声诊断：附睾淤积症。

附睾淤积症是输精管结扎术后并发症，输精管结扎后，当附睾液产生、吸收、消除间动态平衡被打破，精子在附睾管内淤积，附睾管扩张、破裂，精子外渗，间质内发生无菌性炎症及附睾睾丸结构与功
能受损，导致附睾淤积症的发生。

它是较为常见的并发症，原因之一为男性结扎手术引起，之二为输精管阻塞，包括输精管缺如，附睾畸形，附睾炎症，附睾肿瘤等。

声像图表现
附睾增大，内可见细密的点状回声，可出现内壁不光整的无回声区，CDFI睾丸及附睾血流无异常改变。

鉴别诊断
附睾结核：病程缓慢，疼痛不明显，病灶侧附睾体积增大，附睾头、体、尾常同时累及，呈低回声不均匀结节，内部多见强光斑，部分伴声影，CDFI常无特征性血流信号;
附睾炎：疼痛较明显，常有急性或反复发作史，附睾肿大，形态不规则，以附睾尾部多见，内部回声不均匀，局部呈结节状，结节内部常无钙化灶，CDFI示病变侧附睾血流增多。

要点总结
附睾淤积症在超声像上特征性表现，对诊断与鉴别诊断具有较高临床运用价值，具有价廉、无创、诊断率高、操作简单等优点，作为
附睾淤积症首选诊断方法，并可为输精管吻合术后再通与否的影像检查方法。