第十一章 产后并发症妇女的护理
第11章 产后并发症妇女的护理
小结 ：
• 产褥感染可由产前、产时、产后因素引起， 严重病例可导致产妇死亡。 • 预防：加强孕期保健、分娩期处理强调无 预防：加强孕期保健、分娩期处理强调无 菌操作以及注意产褥期卫生及健康教育是 预防产褥感染的重要环节。 • 护理措施：以降温、减轻疼痛及心理护理 护理措施：以降温、减轻疼痛及心理护理 为主，强调病人应取半坐卧位，有利于炎 症的局限和恶露的排除。
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4、健康教育
• • •庭生活环境 社会支持系统的作用 （五）护理评价 产妇情绪是否得到改善，生活能否自理， 是否能主动承担并很好地照顾新生儿。
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• 五、护理评价
• 产妇情绪是否得到改善，生活能否自理， 是否能主动承担并很好地照顾新生儿。
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（4）急性盆腔腹膜炎、弥漫性腹膜炎：有全身 ）急性盆腔腹膜炎、弥漫性腹膜炎：有全身 中毒症状，检查时下腹压痛、反跳痛。 （5）血栓性静脉炎：产后1-2周，出现持续高 ）血栓性静脉炎：产后1 热、下腹痛。下肢血栓性静脉炎时下肢水肿、 压痛、发白，称“股白肿” 压痛、发白，称“股白肿”。 （6）心理状况：担心、焦虑、恐惧等 • 3、实验室检查 • （1）血常规： • （2）宫腔分泌物培养： • （3）其他：根据病情选用B超、CT、静脉造 ）其他：根据病情选用B超、CT、静脉造 影等。
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第1节 产褥感染 节
产褥感染：是指分娩时及产褥期生殖 产褥感染：是指分娩时及产褥期生殖 道受病原体感染，引起局部和全身的炎症 变化，是产妇的死亡主要原因之一。 变化，是产妇的死亡主要原因之一。 • 产褥病率：是指分娩后24小时至10天 产褥病率：是指分娩后24小时至10天 内，每日测体温4次，有2 内，每日测体温4次，有2次体温达到或超 过38℃。 38℃ 产褥病率的主要原因是产褥感染。 •
第十一章 产褥期并发症妇女的护理
护理要点
7、尿量；及时排空膀胱，有利于子宫复旧，记出入量、 尿量，每小时尿量30ml以下说明血容量不足，20ml/h说 明血容量严重不足，需加快补液速度，并随时报告医生 做出相应处理
8、给与安慰，适当的向病人及家属解释有关病情和实施 各种处理措施的目的，让产妇觉得病的病情好转，以增 加康复的信心配合治疗
大肠杆菌
主要致病菌是金黄 色葡萄球菌和表皮葡 萄球菌。
金黄色葡萄球菌 多为外源性感染，容 易引起伤口严重感染。
表皮葡萄球菌存 在于阴道菌群中，引 起的感染较轻。
葡萄球菌
2、病原体种类
✓厌氧菌
•革兰阳性球菌 •杆菌属 •梭状芽胞杆菌
✓支原体和衣原体
病因
革兰氏阳性菌： 存在于正常阴道中， 以消化链球菌和消 化球菌最常见。
护理要点
4、病人置取平卧位，吸氧，注意保暖。 5、严密观察子宫收缩及阴道流血情况：按摩子宫,观察子
宫收缩情况准确计算出血量，立即在产妇臀下垫上聚血 盆收集阴道出血，失血量还包括纱布，一次性垫巾，卫 生纸， 床单，被褥。
护理要点
6、监测生命体征：监测体温、脉搏、血压、神志、皮 肤颜色等生命体征，并做好记录，如发现产妇有口 渴、打哈欠、眩晕、恶心、呕吐、烦躁不安、胸闷、 呼吸急促、出冷汗、面色苍白、血压下降等休克征 象及时通知医生
七、预防
1、产后应仔细检查胎盘、胎膜，如有残缺，应及 时取出。在不能排除胎盘残留时，应行宫腔探 查。
2、严密观察阴道出血情况，观察产妇生命体征。
3、剖宫产时应合理选择切口，避免子宫下段横切 口两侧角部撕裂，并进行合理缝合。
4、晚期产后出血的产妇往往可以追溯到第三产程 和产后２小时阴道流血较多，因此对这些产妇 应提高警惕
产褥期并发症妇女的护理
1.王某，初产妇，产后第3天突然出现畏寒、高热， 体温达40.2℃，伴有恶心、呕吐，下腹胀、剧痛， 有压痛、反跳痛，腹肌紧张感不明显。下列最可
能的诊断是（ D ）
A.子宫内膜炎
B.外阴伤口感染
C.急性盆腔结缔组织炎
D.急性盆腔腹膜炎
【诊断检查】
1.血、尿常规 了解感染与贫血情况。 2.宫腔分泌物培养或涂片检查。 3.B型超声检查 能了解宫腔内有无残留
物、子宫切口愈合状况等。 4.病理检查 若有宫腔刮出物或切除子宫
标本，应依靠病理检查明确诊断。
治疗
针对病因进行治疗 1.抗感染、促子宫收缩 2.刮宫 3.剖腹探查
于某，出现晚期产后出血，其最常见原因
目的及愈合过程。
（
（三）遵医嘱使用抗生素
（四） 支持疗法 纠正水，电解质失衡，必要时输入血浆及血
（五）密切观察治疗效果：
1.生命体征 2.腹痛部位及性质 3.恶露色、量、气味
4.伤口愈合情况 5.大小便情况。
（五）健康教育
1.建立良好的卫生习惯，产后鼓励早期下床活动。 2.教会产妇识别产褥感染的征象：
第一节 产褥感染
产妇死亡的四大原因
产后出血 妊高征 产褥感染 妊娠rperal infection)定义： 指产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或
全身的炎症变化。 发生率 6%。 危害：产妇死亡的四大原因之一。
产褥病率的定义：
指分娩24小时以后的10天内，用口表每日测体 温4次，间隔时间4小时，有2次达到或超过 38°C者。
二、病因
1.诱发因素： 致全身抵抗力下降的因素： 与分娩有关的因素： 产前：阴道炎、胎膜早破 产时：产程延长、产道损伤、手术分娩或器械助产、
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四、计划与实施
1.分娩前尽量排空膀胱。 2.分娩后防膀胱过度充盈，予正确评估。 3.鼓励排尿，注意排尿的隐闭性。 4.导尿。 5.鼓励病人多饮水，卧床休息。 6.遵嘱使用抗生素。 7.嘱病人定期随访尿常规，防复发。
第五节 产后心理障碍
定义：指分娩后6周内发生的有关精神与行为的异常。 种类：产后沮丧、产后抑郁、产后精神病，以产后抑
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败 也是伟大的，所以不要放弃，坚持 就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
谢谢大家
荣幸这一路，与你同行
It'S An Honor To Walk With You All The Way
1.分娩前后的导尿 2.产后尿潴留 3.个人习惯
二、护理评估
（一）病史： 1.过去史 2.本次分娩情况 3.产后自解小便的情况
（二）身体状况
临床表现： 1.膀胱炎： 尿频、排尿疼痛、烧灼感、解不尽或排尿困难， 甚至血尿；产后2-3天。
临床表现
2.肾盂肾炎： 背部疼痛，发烧至40°C，全身中毒症状重
郁常见。 临床特点：产后2周发病，表现为情绪抑郁、缺乏兴趣、
失眠、疲乏、注意力不集中、哭泣、焦虑、负向思维； 重者伤及自己及婴儿。
病因：生理、心理、社会、遗传 护理要点：
仔细评估 重在预防 及早干预 预后良好
本课小结
通过产后并发症——产褥感染、泌尿系统感染、产 后心理障碍的学习，掌握导致产后并发症的原因及预 防措施， 对产褥感染、泌尿系统感染的病例重在仔细 评估导致诱因，熟悉产后心理障碍是可以预防的，掌 握产后并发症的身心护理与健康教育。
11第十一章 产后并发症产妇的护理
第二节 产褥期抑郁症
一、概述
产妇在产褥期出现抑郁症状，称为产褥期抑郁症，是产 褥期精神综合征最常见的一种类型。多在产后2周内出现 症状。
第二节 产褥期抑郁症
二、护理评估
1、健康史 ①内分泌因素：产后24小时内，体内激素水平急剧变化 ②遗传因素 ③躯体因素 ⑤社会因素
第二节 产褥期抑郁症
4．焦虑 与担心疾病预后和不能照顾婴儿有关。
第一节 产褥感染
四、护理措施
➢执行医嘱——治疗原则 ①应用抗生素；②支持疗法；③切开引流；④处理胎盘 胎膜残留；⑤适量应用肝素；⑥手术治疗。
第一节 产褥感染
➢手术产妇的护理 （1）切开引流产妇护理：①会阴伤口或腹部切口感染， 行切开引流术。②盆腔脓肿，经腹或后穹隆切开引流 （2）胎盘胎膜残留产妇护理：①有效抗感染，并清除宫 腔内残留物。②对急性感染伴发高热病人，遵医嘱有效 控制感染，体温下降后再彻底清宫 （3）子宫切除产妇护理
2、身体状况 （1）情绪改变 （2）自我评价降低 （3）创造性思维受ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ （4）对生活失去信心
第二节 产褥期抑郁症
产褥期抑郁症诊断标准
1．在产后2周内出现下列5条或5条以上的症状，必须 具备（1）（2）2条 （1）情绪抑郁 （2）对全部或多数活动明显缺乏兴趣或愉悦 （3）体重显著下降或增加 （4）失眠或睡眠过度 （5）精神运动性兴奋或阻滞 （6）疲劳或乏力 （7）遇事均感毫无意义或有自罪感 （8）思维能力减退或注意力不集中 （9）反复出现想死亡的想法 2．在产后4周内发病
第一节 产褥感染
二、护理评估
➢健康史 了解有无产褥感染诱因，如体质虚弱、营养不良、贫血、 慢性疾病、产前出血、胎膜早破、羊膜腔感染、产程延 长、软产道损伤及手术助产等。
第11张 产后并发症妇女的护理
9.做好出院指导与家庭随访工作，为产妇提供 心理咨询。
【护理评价】
1.产妇的情绪稳定，症状缓解，精神愉快。
2.产妇与婴儿健康安全。
3.产妇与家人能提供相应的护理措施。
4.产妇心理健康程度有所提高。
• 临床表现： • 3.子宫胎盘附着面感染或复旧不全 表现 为突然大量阴道流血，检查发现子宫大 而软，宫口松弛，阴道及宫口有血块堵 塞。 • 4.剖宫产术后子宫伤口裂开 各种因素均 可致在肠线溶解脱落后，血窦重新开放。 多发生在术后2~3周，出现大量阴道流血， 甚至引起休克。
【诊断检查】
1.血、尿常规 了解感染与贫血情况。 2.宫腔分泌物培养或涂片检查。 3.B型超声检查 能了解宫腔内有无残留 物、子宫切口愈合状况等。 4.病理检查 若有宫腔刮出物或切除子宫 标本，应依靠病理检查明确诊断。
能定期接受追踪检查。
第四节 产后心理障碍
【概述】
产妇产后发生心理障碍，不仅影响 家庭功能和产妇的亲子行为，严重者还 可危及产妇和婴儿的健康与安全。
其发病原因比较复杂，一般认为是 由多方面因素造成的，因此要从生理、 心理、社会诸因素给予防治与护理。
【病因】
1.内分泌因素 2.分娩因素 3.心理因素 4.社会因素 5.遗传因素
1.术前预防 剖宫产时做到合理选择切口， 避免子宫下段横切口两侧角部撕裂及合理缝合。 2.产后检查 产后应仔细检查胎盘、胎膜， 如有残缺，应及时取出。在不能排除胎盘残留时 ，以进行宫腔探查为宜。 3.预防感染 术后应用抗生素预防感染。注 意保持无菌操作。
(二)失血性休克病人的护理 为病人提供安静的环境，保证舒适和 休息。严密观察出血征象，观察皮肤颜色 、血压、脉搏；观察子宫复旧情况，有无 压痛等。遵医嘱使用抗生素防治感染，遵 医嘱进行输血。 (三)心理护理 护士应耐心向病人及家属讲解晚期产后 出血的有关知识及抢救治疗计划，取得家 属支持。安慰产妇，取得产妇配合，解除 恐惧心理。
产后并发症妇女的护理
处理原则
卧床休息，多饮水 抗生素 中药
护理评估
病史，身心状况 诊断检查 1、体格检查 2、腹部检查 3、妇科检查 4、实验室检查：白细胞计数、细菌培养、尿检 5、B超、CT及MRI
护理措施
一般护理：休息，清洁，饮食（多饮水） 观察并记录：生命体征、病情、子宫复旧、
会阴切口、尿潴留情况 卧床休息，以局限炎症 抗生素的使用 症状护理：高热、疼痛、呕吐 心理护理 健康指导
护理措施
一般护理：环境，个人卫生，保证休息，营养， 多饮水，症状护理，心理护理
病情观察 治疗配合：支持疗法；根据细菌培养和药敏试
验结果选择抗生素；病因治疗（清除宫腔残留 物，对盆腔脓肿要切开排脓或穿刺引流）；血 栓性静脉炎者（肝素治疗）；重者积极抢救 健康教育：半卧位或抬高床头，会阴部护理
治疗（二）
药物治疗 ①三环类抗抑郁药 ②单胺氧化酶类抗抑郁药 ③5-羟色胺回收抑制剂 ④雌激素
急性盆腔腹膜炎、弥漫性腹膜炎：严重全身 症状、腹膜炎症状
血栓性静脉炎：因血栓部位不同而不同 脓毒血症及败血症：肺、脑、肾脓肿或肺栓
塞；严重全身症状及感染性休克
护理评估
病史：诱因，妊娠史，卫生习惯 身心状况：全身情况、伤口、子宫复旧
情况、恶露，情绪 诊断检查：腹部检查、妇科检查、实验
室检查（白细胞计数、阴道拭子及宫颈 拭子培养、B超、CT及核磁)
发病率
国外产后抑郁的发病率为3.5% 33%
而近年来随着社会发展，国内产 后抑郁发病率有上升趋势，高达 10.2% -37.14%
产后抑郁的危害
诱发产后出血 干扰产妇正常的工作与生活，病情严重或未
及时治疗者还可发展为产后精神病 可破坏母乳喂养与母婴关系的正常建立 可严重影响婴幼儿的身体成长与行为、认知、
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第三节 产后心理障碍
护理诊断 应对无效 有暴力行为的危险 有自伤的危险
护理目标（略）
第三节 产后心理障碍
护理措施 倾听、疏导、解除、减轻 心理指导、避免刺激、减轻压力 协助、指导、培养 重视高危因素产妇、发挥支持系统作用 安全保护、心理治疗 出院指导、家庭随访
护理评价（略）
本章小结
概念 产褥感染 产褥病例 产后心理障碍
第二节泌尿系感染
发病率：2%-4% 病原体：革兰氏阴性杆菌多见 感染途径：上行性感染
第二节泌尿系感染
病因 女性尿道特点 分娩时膀胱受压 无菌操作执行不到位 尿潴留
第二节泌尿系感染
临床表现 膀胱炎 肾盂肾炎
第二节泌尿系感染
处理原则 有效抗感染 保证液体入量
第二节泌尿系感染ຫໍສະໝຸດ 护理评估 病史 身心状况 诊断检查
第一节产褥感染
处理原则 评估病情 有效抗感染 纠正全身情况
第一节产褥感染
护理评估 病史 身心状况 诊断检查
第一节产褥感染
护理诊断 体温过高 急性疼痛
护理目标 疼痛减轻 感染得到控制，体温正常
第一节产褥感染
护理措施 一般护理 病情观察 治疗配合 健康教育
护理评价（略）
第二节 泌尿系感染
第11章 产后并发症妇女的护理
本章要求
了解 产褥感染的病因 泌尿道感染的临床表现
熟悉 产褥感染的诱发因素及护理诊断 产后心理并发症的临床表现、处理原则
本章要求
掌握 产褥感染、产褥病率的定义及其护理措施 泌尿道感染的护理措施 产后心理并发症的护理措施
第一节 产褥感染
第一节产褥感染
产褥感染：分娩时及产褥期生殖道受病 原体感染引起局部和全身的炎性变化。
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脓毒血症：感染血栓脱落入血循环 败血症：大量细菌入血循环并繁殖 症状： 高热寒战、全身明显中毒症状，可危及生命 辅助检查：血细菌培养
清除病原组织，积极控制感染，并抢救中毒性休克。
一般治疗：支持疗法，半卧位 抗生素治疗： 药敏试验选广谱高效抗生素，中毒症状严
重者，短期给肾上腺皮质激素 引流通畅：局部切开引流 血栓性静脉炎: 应用大量抗生素同时，加用肝素、双香豆
➢ 头颅血肿患儿，采取期待疗法，如注意观察病情变化，及 时检查；肌注维生素K；抗生素预防感染。
➢ 臂丛神经麻痹患儿，休息受累肌肉，将手臂屈曲固定于头 部，促进患臂的内收和屈曲；配合轻度按摩及被动活动。
护理评估
✓ 病史： 了解产程过程，有无头盆不称、急产、难产、抬头吸引及 产前助产史。
✓ 身心状况：对新生儿进行详细的检查，评估有无产伤表现。 了解患儿家长心理、经济状况以及对疾病的熟悉程度。
产后并发症妇女的护理
第一节 产褥感染 第二节 产伤新生儿的护理
Puerperal infection
产褥感染:是指分娩时及产褥期生殖道的创面受到病原体 感染，引起局部和全身的炎性变化，又称产褥热。
产褥病率（puerperal morbidity）：分娩24小时以后 至10日内用口表每日测量4次体温，有2次达到或超过 38℃者。
葡萄球菌、厌氧类杆菌
需氧性链球菌:β-溶血性链球菌中B族链球菌 是外源性 感染的主要致病菌，能产生外毒素和溶组织酶,致病 力强,播散快.可引起重症感染，体温超过380C、寒战、 心率加快 ,腹胀,子宫缩复不良,宫旁压痛,菌血症.
β—溶血性链球菌
大肠杆菌属:是外源性感染的主要菌种,大肠杆菌和 相关的革兰氏阴性杆菌产生内毒素,可引起菌血症 和感染性休克.正常时寄生在阴道，会阴,尿道口周 围,产褥期可迅速繁殖而发病,是菌血症和感染性休 克最常见的病原菌.
主管护师 妇产科护理学 第十一章 产后并发症妇女的护理
第十一章产后并发症妇女的护理产褥感染:分娩时及产褥期生殖道受病原体感染引起局部和全身的炎性变化。
产褥病率：指分娩24小时以后至10日内，每日口表测量体温4次，有2次体温≥38℃。
诱因：任何削弱产妇生殖道和全身防御能力的因素均可成为产褥感染的诱因。
病因：常见病原体有β-溶血性链球菌、大肠杆菌、葡萄球菌以及厌氧菌。
感染途径：外源感染（金葡菌）、内源感染（大肠杆菌）。
临床表现1.急性外阴、阴道、宫颈炎2.急性子宫内膜炎、子宫肌炎3.急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎4.急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎5.血栓静脉炎（1）盆腔内血栓静脉炎（2）下肢血栓静脉炎：习称“股白肿”6.脓毒血症及败血症治疗原则1.支持疗法、增强免疫力。
2.抗生素：依据细菌培养和药物敏感试验结果，首选广谱高效抗生素等综合治疗。
3.清除宫腔内残留物。
4.血栓静脉炎时加用肝素钠。
5.严重病例有感染性休克或肾衰竭者应积极进行抢救。
护理措施1.采取半卧位或抬高床头，促进恶露引流，炎症局限，防止感染扩散。
2.做好病情观察与记录。
3.保证产妇获得充足休息和睡眠；给予高蛋白、高热量、高维生素饮食；保证足够的液体摄入。
4.鼓励和帮助产妇做好会阴部护理，及时更换会阴垫。
5.准确执行医嘱，配合做好脓肿引流术、清宫术、后穹隆穿刺术的准备及护理。
6.对病人出现高热、疼痛、呕吐时按症状进行护理，解除或减轻病人的不适。
7.避免院内感染。
8.做好心理护理。
9.做好健康教育与出院指导。
第二节晚期产后出血分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血，称晚期产后出血。
以产后1～2周发病最常见。
病因1.胎盘、胎膜残留：产后10天。
2.蜕膜残留。
3.胎盘附着部位复旧不良。
4.剖宫产子宫切口裂开：子宫切口感染、横切口选择过低或过高、缝合技术不当。
5.感染：子宫内膜炎。
6.肿瘤。
临床表现治疗原则1.药物治疗少量或中等量阴道流血，应给予足量广谱抗生素、子宫收缩剂、支持疗法及中药治疗。
产后并发症妇女的护理(1)
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（二）预期目标 1.产妇疼痛减轻,体温正常。 2.产妇感染得到控制,舒适感增加。 3.产妇营养,水、电解质维持平衡。 4.产妇能列举预防产褥感染的护理识。
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（三）可能的护理诊断 1、疼痛:与产褥感染有关(伤口疼痛、腹部 疼痛、高热致头痛)。 2、体温过高:与产褥感染有关。 3、焦虑:与自身疾病及母子分离有关。
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2.急性子宫内膜炎、子宫肌炎
轻型：恶露量多,混浊有臭味;下腹疼痛、宫底 压痛、质软伴低热。
重型：高热、头痛、寒战、心率增快、白细胞 增多,下腹压痛,恶露增多有臭味。有些产妇全 身症状重,而局部症状和体征不明显。
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3.急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎
局部感染经淋巴或血液扩散到子宫周围组织； 急性炎症可形成炎性包块； 持续高热,伴寒战、全身不适、子宫复旧差,出现
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5.正确执行医嘱,注意抗生素使用间隔时间, 维持血液有效浓度。配合做好脓肿引流 术、清宫术、后穹窿穿刺术的准备及护 理。
6.对患者出现高热、疼痛、呕吐时按症状 进行护理,解除或减轻患者的不适。
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7.做好心理护理,解除产妇及家属的疑问, 提供母婴接触的机会,减轻产妇的焦虑。
单侧或双侧下腹部疼痛和压痛； 严重时可形成冰冻骨盆。
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4.急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎
患者出现严重全身症状及腹膜炎症状和 体征,如高热、恶心、呕吐、腹胀。
腹部压痛、反跳痛,因产妇腹壁松弛,腹 肌紧张多不明显。
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5.血栓性静脉炎
来自胎盘剥离处的感染性栓子,经血行播散 引起盆腔血栓性静脉炎。
第十一章 产后并发症妇女的护理.ppt
postpartum psychiatric disorder 主要出现在产褥期。Hannal(1992年)将产后精神障
碍分为三类： 产后忧郁 postpartum blue 产后抑郁 postpartum depression 产后精神病 postpartum psychosis
2019-9-16
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妇产科护理教8研室
《妇产科护理学》
[可能的护理诊断]
体温过高：与感染及抵抗力下降有关 急性疼痛：与感染有关
[预期目标] [护理措施]
1. 一般护理与心理护理：增强机体抵抗 力，增进舒适；半卧位、促进引流；
2. 观察、记录病情：注意生命体征
2019-9-16
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《妇产科护理学》
第十一章 产后并发症妇女的护理
Care of the Woman with Complication During Puerperium
主讲人: 职 称:
2019-9-16
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基础护理教研室
《妇产科护理学》
第一节 产褥感染
puerperal infection
第二节 产后泌尿系统感染
2019-9-16
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妇产科护理教18研室
《妇产科护理学》
[可能的护理诊断]
应对无效：与产妇的抑郁行为有关 有暴力行为的危险：与严重的心理障碍有关
[预期目标] [护理措施]
1. 消除致病因素，减轻其压力 2. 加强心理护理，提供支持和帮助 3. 药物治疗 4. 注意安全防护
2019-9-16
妇产科护理教9研室
《妇产科护理学》
3. 诊疗配合： * 正确执行医嘱，注意给药时间、途径、
初级护师妇产科护理学习题卷：1101【含答案与解析】
2016基础知识-第十一章产后并发症妇女的护理一、A11、关于产后心理障碍的描述，错误的是A、可由多方面因素造成B、产后心理障碍不包括精神疾病C、有家族倾向D、可表现出自我伤害行为E、家庭经济条件差是造成产后心理障碍的因素2、有关晚期产后出血的定义，描述正确的是A、胎儿娩出后至产褥期内发生的子宫大量出血B、分娩24小时后至产褥期内发生的子宫大量出血C、分娩24小时后至产褥10天内发生的子宫大量出血D、胎盘娩出后至产褥期内发生的子宫大量出血E、胎盘娩出24小时后，至产后6周内发生的子宫大量出血3、导致产褥病率最主要的原因是A、乳腺感染1B、上呼吸道感染C、泌尿系统感染D、手术切口感染E、产褥感染4、引起产褥感染最常见的病原菌是A、产气荚膜杆菌B、大肠埃希菌C、厌氧菌D、金黄色葡萄球菌E、阴道杆菌5、产后抑郁的描述，正确的是A、又称产后心绪不良B、是短暂的抑郁C、一组非精神病性的抑郁综合征D、一组精神病性的抑郁综合征E、一种严重的精神错乱状态26、关于产褥感染的原因，错误的是A、产道存在细菌B、妊娠末期性交/盆浴史C、医务人员呼吸道传播D、缩宫素的使用E、产程延长及手术助产7、晚期产后出血最常见的原因是A、胎盘、胎膜残留B、脱膜残留C、剖宫产术后子宫伤口裂开D、感染E、子宫胎盘附着部位复旧不全8、关于产后抑郁症的病因描述错误的是A、分娩后甾体激素的急剧升高B、对母亲角色的认同缺陷C、情绪不稳定、人际关系困难3D、家庭经济负担较大E、与遗传因素有关9、子宫复旧不全引起的晚期产后出血多发生在产后A、2～3周B、1～2周C、3～7天D、2～3天E、1～2天10、产褥感染的概念是指A、分娩时生殖道受病原体感染，引起局部和全身的炎性变化B、产褥期生殖道受病原体感染，引起局部和全身的炎性变化C、分娩时及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部和全身的炎性变化D、分娩时及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部的炎性变化E、分娩时生殖道受病原体感染，引起全身的炎性变化二、A241、产妇，29岁。
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矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。