气胸胸腔穿刺手术记录
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石门县人民医院
姓名：李云汉性别：男年龄： 59岁床号： 34住院号：161658拟行手术：左侧胸腔穿刺术加闭式引流术
麻醉方式：局部浸润麻醉
已行手术：左侧胸腔穿刺术加闭式引流术
手术人员：唐纯金副主任医师李明住院医师
手术时间：2011.9.1 10：00
手术步骤：令患者呈坐卧位，取左侧第七肋间隙腋中线交汇处为穿刺点。常规消毒皮肤，术者戴无菌手套，铺无菌巾。以2％Lidocaine 5ml 行局部浸润麻醉。沿上一肋的下沿垂直刺入穿刺针，进针约2.5cm 获落空感，穿刺专用10ml注射器回抽得气体，Seldinger穿刺法依次植入导丝，拔出穿刺针，扩张管扩张穿刺局部皮肤、皮下，沿导丝送入ABLE®一次性使用单腔、猪尾中心静脉导管（引流用）至右侧胸腔，拔出导丝；用50 ml注射器回抽得气体约100ml，接胸腔闭式引流水封瓶，固定导管，无菌敷料覆盖穿刺部位。术毕。患者病情稳定。嘱观察引流管通畅及伤口渗血、皮下气肿情况，伤口换药Qod。
记录者：
2011年9月1日