第十二章 弥散性血管内凝血.

第十二章弥散性血管内凝血

一、选择题

1.DIC 的最主要特征是

A. 广泛微血栓形成

B. 凝血因子大量消耗

C. 纤溶过程亢进

D. 凝血功能紊乱

E. 严重出血

2. 凝血因子和血小板生成大于消耗的情况见于

A. 失代偿型 DIC

B. 代偿型 DIC

C. 过度代偿型 DIC

D. 急性 DIC

E. 亚急性 DIC

3. 下述哪项不是 DIC 的病因

A. 细菌感染

B. 恶性肿瘤转移

C. 严重挤压伤

D. 单核吞噬细胞系统功能抑制

E. 白血病

4. 妊娠期高凝状态与下述哪项无关

A. 凝血因子及血小板增多

B. 纤溶活性增高

C. 高脂血症

D. 抗凝活性降低

E. 高胆固醇血症

5. 下述哪项不参与肝功能障碍诱发 DIC 的过程

A. 肝清除 FDP 的作用减弱

B. 肝解毒功能减弱

C. 肝生成凝血因子减少

D. 肝生成血小板减少

E. 肝释放组织因子增多

6. 内皮细胞受损引起 DIC, 与下述哪项无关

A. 激活内源性凝血系统

B. 激活外源性凝血系统

C. 激活补体系统

D. 激活纤溶系统

E. 激活激肽系统

7. 内皮细胞受损 , 启动内源性凝血系统是通过活化

A. 凝血酶原

B. Ⅻ因子

C. 组织因子

D. 纤维蛋白原

E. 钙离子 8. 大量组织因子入血的后果是

A. 激活内源性凝血系统

B. 激活外源性凝血系统

C. 激活补体系统

D. 激活激肽系统

E. 激活纤溶系统

9. 红细胞大量破坏可释放下述物质而引起 DIC

A. 磷脂蛋白和 ADP

B. Ⅻ因子和Ⅷ因子

C. 组织因子和凝血酶

D. 纤溶酶和激肽释放酶

E. 弹力蛋白酶和糜蛋白酶

10. 下述哪项不是蛇毒的促凝机制

A. 激活 FIX

B. 水解凝血蛋白

C. 促进纤维蛋白溶解

D. 触发外源性凝血过程

E. 激活 FV

11. 下列哪项是 DIC 的直接原因

A. 血液高凝状态

B. 肝功能障碍

C. 血管内皮细胞受损

D. 单核吞噬细胞功能抑制

E. 高脂血症

12.DIC 时血液凝固障碍表现为

A. 血液凝固性增高

B. 纤溶活性增高

C. 纤溶过程亢进

D. 凝血物质大量消耗

E. 溶血性贫血

13.DIC 病人晚期出血的原因

A. 凝血系统被激活

B. 纤溶系统被激活

C. 凝血和纤溶系统同时被激活

D. 凝血系统活性 >纤溶系统活性

E. 纤溶系统活性 >凝血系统活性

14. 下述哪项不是 DIC 时产生休克的机制

A. 回心血量减少

B. 出血

C. 补体激活

D. 儿茶酚胺增多

E.FDP 形成

15. 华 -佛氏综合征是指

A. 肾功能衰竭

B. 肾上腺皮质功能衰竭

C. 肾上腺髓质功能衰竭

D. 垂体功能衰竭

E. 肺功能衰竭

16.DIC 造成的贫血属于

A. 缺铁性贫血

B. 中毒性贫血

C. 大细胞性贫血

D. 微血管病性溶血性贫血

E. 失血性贫血

17. 裂体细胞是

A. 白细胞碎片

B. 内皮细胞碎片

C. 红细胞碎片

D. 血小板碎片

E. 肌细胞碎片

18. 微血管病性溶血性贫血最常用的检查方法是

A. 红细胞计数

B. 血红蛋白浓度测定

C. 末梢血红细胞形态镜检

D. 红细胞脆性实验

E. 血浆胆红素测定

19.DIC 高凝期

A. 血小板计数减少 , 凝血时间延长 , 纤维蛋白原含量降低

B. 血小板计数减少 , 凝血时间缩短 , 纤维蛋白原含量降低

C. 血小板计数增加 , 凝血时间延长 , 纤维蛋白原含量降低

D. 血小板计数增加 , 凝血时间缩短 , 纤维蛋白原含量增加

E. 血小板计数减少 , 凝血时间延长 , 纤维蛋白原含量增加

20. 纤维蛋白被纤溶酶水解后生成

A.FDP

B.A 肽 ,B 肽

C. 纤维蛋白单体

D. 心肌抑制因子

E. 血小板激活因子

21. 优球蛋白溶解时间是反映下述哪项内容的指标

A. 血小板的数量

B. 血小板的质量

C. 凝血因子的含量

D.FDP 的含量

E. 纤溶酶含量

22.DIC 病人在继发性纤溶亢进期

A. 凝血酶时间延长

B.3P 试验阴性 C .优球蛋白时间延长 D. 血中可溶性纤维蛋白单体复合物含量下降 E. 血小板数量增加

答案:1-5.ACDBC ; 6-10.DBBAC ; 11-15. AEEDB; 16-20.DCCDA ; 21-22.EA

二 . 填空题

1.典型的 DIC 临床上可分为___、___和___三期。

[答案 ]高凝期、消耗性低凝期、继发纤亢期

2.按 DIC 发生的速度,一般将 DIC 分成___、___和___三型。

[答案 ]急性型、亚急性型、慢性型

3.在 DIC 发生过程中,按凝血因子的生成与消耗情况,可将 DIC 分成___、___和_ __三型。

[答案 ]代偿性、失代偿型、过度代偿型