泻下药课件

【使用注意】本品为峻烈攻下之品，易伤正气，如非实证， 不宜妄用；本品苦寒，易伤胃气，脾胃虚弱者慎用；其性 沉降，且善活血祛瘀，故妇女怀孕、月经期、哺乳期应忌 用。
【现代研究】
芒硝
• 为含硫酸钠的天然矿物经精制而成的结晶体。 【性能】 咸、苦，寒。归胃、大肠经。
【功效与适应证】 泻下攻积，润燥软坚 …积滞便秘 大承气汤 调胃承气汤 清热消肿………咽痛、口疮、目赤及痈疮肿痛 冰硼散
正气未衰之证。 注意点：炮制，剂量，剂型，配伍，禁忌
甘遂 京大戟 芫花
泻水逐饮
治水肿、臌胀 胸胁停饮
十枣汤 舟车丸
消肿散结 祛痰止咳，杀虫疗癣
甘遂
• 为大戟科植物甘遂的干燥块根。
【性能】 苦，寒；有毒。归肺、肾、大肠经。
【功效与适应证】
泻水逐饮……水肿，臌胀，胸胁停饮 二气汤 十枣汤
大黄甘遂汤
风痰癫痫
泻下通便 …热结便秘 腹水肿胀
【用法用量】温开水泡服，1.5～3g；煎服，2～6g，宜后下 。
【使用注意】妇女哺乳期、月经期及孕妇忌用。 【现代研究】
芦荟
• 为百合科肉质植物库拉索芦荟及好望角芦荟的液质经浓缩 的干燥泻下药图新\芦荟.ppt物。
【性能】 苦，寒。归肝、胃、大肠经。 【功效与适应证】 泻下通便…热结便秘 更衣丸 清肝………烦燥惊痫 当归芦荟丸 杀虫………小儿疳积 肥儿丸
第十章
泻下药
Biblioteka Baidu
一、定义
引起腹泻，或润滑大肠，促进排便的药物
二、功效与适应证
泻下通便——治大便秘结，胃肠积滞 清热泻火——治实热内积 泻水逐饮——治水肿停饮
里实证
三、分类
攻下药、润下药、峻下逐水药
四、使用注意
1 禁异症 攻下药、峻下逐水药，年老体虚， 脾胃虚弱者慎用。妇女胎前产后及月经期忌用。
2 中病即止，慎勿过剂。
为治疗积滞便秘之要药 实热便秘尤为适宜 大承气汤 黄龙汤
增液承气汤 温脾汤 ……湿热痢疾
大黄
清热泻火，凉血解毒……血热吐衄
泻心汤
目赤咽肿
凉膈散 金黄散
热毒疮疡，烧烫伤 大黄牡丹汤
逐瘀通经……………瘀血证 下瘀血汤 桃核承气汤
复元活血汤
清泄湿热……………黄疸、淋证 茵陈蒿汤 八正散
大黄
【用法用量】煎服，5～15g；入汤剂应后下，或用开水泡服 。外用适量。
【用法用量】
【使用注意】 【现代研究】
10～15g，冲入药汁内或开水溶化后服。 外用适量。 孕妇及哺乳期妇女忌用或慎用。
大黄苦泄 芒硝咸软
泻下清热 治实热积滞 大便燥结
攻积为主，清热强，又凉血 解毒，逐瘀通经
软坚为长，清热主要作用于 粘膜
番泻叶
• 为豆科植物狭叶番泻 或尖叶番泻的干燥小叶。 【性能】 甘、苦，寒。归大肠经。 【功效与适应证】
3 炮制 4 剂量
生用——泻下力强 制用——泻下缓和，减毒 偏小
5 剂型
汤剂——泻下作用迅速 丸剂——泻下作用缓慢
6 配伍 里实兼表邪，当先解表后攻里，或配解表药 里实兼正虚，配补虚药
第一节
攻下药
浙江中医药大学药学院 李越兰
性味
苦 —— 泻下通便 咸 —— 软坚，泻下 寒 —— 清热泻火
功效与适应证
遂心丹
消肿散结……疮痈肿毒
【用法用量】 入丸散服，每次0.5～1g。外用适量，生用 。
内服醋制用，以减低毒性。
【使用注意】 虚弱者及孕妇忌用。不宜与甘草同用。
【现代研究】
商陆
• 为商陆科植物商陆或垂序商陆的干燥根。 【性能】 苦，寒；有毒。归肺、脾、肾、大肠经。
【功效与适应证】 泻下逐水……水肿，臌胀 消肿散结……疮痈肿毒
【用法用量】 入丸散服，每次1～2g。外用适量。 【使用注意】 脾胃虚弱，食少便溏及孕妇忌用。 【现代研究】
第一节
润下药
浙江中医药大学药学院 李越兰
性味：甘润性平
功效：润肠通便 适应证：年老津枯，产后血虚，热病
伤津及失血所致之肠燥便秘
火麻仁
• 为桑科植物大麻的干燥成熟果实。 【性能】 甘，平。归脾、胃、大肠经。 【功效与适应证】 润肠通便…肠燥便秘 麻子仁丸
疏凿饮子
【用法用量】 。
【使用注意】
【现代研究】
煎服，5～10g。醋制以降低毒性。外用适量 孕妇忌用。
牵牛子
• 为旋花科植物裂叶牵牛或圆叶牵牛的干燥成熟种子。
【性能】 苦，寒；有毒。归肺、肾大肠经。
【功效与适应证】
泻下逐水……水肿，臌胀
舟车丸
痰饮喘咳
牛黄夺命散
去积杀虫……虫积腹痛
【用法用量】 煎服，3～9g。入丸散服，每次1.5～3g。 本品炒用药性减缓。
【用法用量】 煎服，10～15g，打碎入煎。 【现代研究】
郁李仁
• 为蔷薇科植物欧李、郁李或长柄扁桃的干燥成熟种子。 【性能】 辛、苦、甘，平。归脾、大肠、小肠经。 【功效与适应证】 润肠通便………肠燥便秘 五仁丸 郁李仁饮
利水消肿………水肿胀满及脚气浮肿 郁李仁汤
【用法用量】 煎服，6～12g，打碎入煎。 【使用注意】 孕妇慎用。 【现代研究】
松子仁
• 为松科乔木红松等的种仁。 【性能】 甘，温。归肺、肝、大肠经。
【功效与适应证】 润肠通便…肠燥便秘 润肺止咳…肺燥干咳
【用法用量】 煎服，5～10g。或入膏、丸。 【使用注意】 脾虚便溏，湿痰者禁用。 【现代研究】
第三节
峻下逐水药
浙江中医药大学药学院 李越兰
性味：多苦寒，有毒
功效：泻水逐饮 适应证：全身水肿，大腹胀满，以及停饮等
泻下通便
治大便秘结，燥屎坚结
治胃肠积滞
痢疾初起，下痢后重 饮食积滞，泻而不爽
清热泻火 治实热内积
1 热病高热神昏，谵语发狂 2 火热上炎之头痛，目赤，咽喉肿痛，牙龈肿痛 3 火热炽盛之吐血，衄血，咯血等上部出血证 4 热毒疮疡
大黄
• 为蓼科植物掌叶大黄、唐古特大黄或药用大黄的干燥根及 根茎。
【性能】 苦，寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。 【功效与适应证】 泻下攻积 ……积滞便秘
量。
大多数制成巴豆霜用，以减低毒性。外用适
【使用注意】 孕妇及体弱者忌用。不宜与牵牛子同用。
【现代研究】
千金子
• 为大戟科植物续随子的干燥成熟种子。 【性能】 辛，温；有毒。归肝、肾、大肠经。
【使用注意】 孕妇忌用。不宜与巴豆、巴豆霜同用。
【现代研究】
巴豆
• 为大戟科植物巴豆的干燥成熟果实 。
【性能】 辛，热；有大毒。归胃、大肠经。
【功效与适应证】
峻下冷积……寒积便秘 三物备急丸
逐水退肿……腹水臌胀
祛痰利咽……喉痹痰阻 三物小白散 万应保赤散
外用蚀疮……痈肿未溃、疥癣恶疮
【用法用量】 入丸散服，每次0.1～0.3g.。