糖尿病病因及联合用药PPT文稿

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谢谢！
再见！
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2.伏格列波糖+格列吡嗪（格列齐特、格列美
脲、格列喹酮等磺脲类）+蜂胶软胶囊 伏格列波糖是α－糖苷酶抑制剂，可降低餐后 血糖.磺脲类是增敏剂,蜂胶可调节血糖，修复 受损的胰腺，促进胰岛素细胞再生，预防糖 尿病并发症。
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二：高血压合并糖尿病
氨氯地平+格列美脲+卵磷脂 理由：卵磷脂可预防和改善动脉硬化高血压
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六：糖尿病并发糖尿病足
降糖药+甲钴胺/腺苷钴胺+多磺酸粘多糖乳膏
/外用应急软膏+vc 甲钴胺/腺苷钴胺：用于周围神经病，帮助修 复末梢神经，改善肿胀、麻木的症状 适用于浅表性静脉炎，有利于溃疡面的愈合， 及末梢血管的回复，减少渗出及改善肿胀、 麻
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联合用药


一：餐后血糖高
阿卡波糖+二甲双胍（片、肠溶片、缓释片）或消 渴灵/参芪降糖片+六味地黄丸+苦瓜甙 理由：阿卡波糖是α－糖苷酶抑制剂, 使双糖向单糖 (主要为葡萄糖)的转化减少，从而延缓糖类的吸收， 降低餐后高血糖，六味有滋阴补肾降糖作用，；还 能延缓肠道碳水化合物的吸收，降低餐后高血糖， 减轻餐后高血糖对胰岛β细胞的刺激作用，增加胰 岛素敏感性.苦瓜能平稳降血糖、修复胰腺β细胞， 改善胰岛素功能。
注意：服用应在餐中或餐后服用。酮症酸中毒禁用，孕妇、哺乳期妇女禁用。
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.阿卡波糖（拜糖平）
主要降低餐前血糖不高 而餐后血糖升高者 一天一次，服用方便。 单独服用不引起低血糖。 注意：服用方法是进餐时与第一口食物嚼碎 后服用。
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羟苯磺酸钙+甲钴胺+VitB1
(VitB6 ）+降糖
药（关键是控制好血糖） 羟苯磺酸钙改善微循环用药。具有降低血小 板的凝集，防止血栓形成的作用。临床上用 于治疗视网膜病变、静脉曲张综合症、痔疮 综合症等疾病。 甲钴胺营养周围神经。 维生素B1和维生素B6调节神经。
注意：因其都属于磺脲类药物，服用时一定要在饭前半小时 服用，否则达不到降糖的效果。
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4盐酸二甲双胍肠溶片，河北医科大，0.25g*48粒, (1) 该产品无肾损害，安全可靠 （2）剂型为肠溶片，减轻了恶心呕吐等胃肠道的不良反应 （3）买5盒送一盒，长期应用，非常实惠 (4) 双胍类适用于肥胖的2型糖尿病 2，盐酸二甲双胍缓释片， （1）缓释片药效持久稳定,每天服药一次即可 (2 )对于肥胖的2型糖尿病 还能起到减肥的效果 （3）买5盒送一盒，长期应用，,非常实惠； (4 ) 铝箔包装，质量稳定，便于储存。
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.羟苯磺酸钙胶囊：本身无降糖作用，但可预防和治 疗糖尿病引起的微血管病变、视网膜病或肾病综合 征，糖尿病史长的患者尤其适用。 杞菊地黄丸（仁和） 糖尿病患者血糖、患病时间达到一定时间后，眼 睛会越来越昏 。杞菊地黄丸：滋肝明目，适用于肝 肾功能受埙引起的眼睛昏花，迎风流泪 。糖尿病患 者早期服用对预防眼部疾病有一定的疗效。

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苦瓜甙
平稳降血糖，改善胰岛素功能，修复B细胞 2 减轻和控制2型高血糖并发症。 3具有调节高血压，高血脂，高胆固醇，保护 心脑的功能。 4调节免疫力促进新陈代谢。
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蜂胶
调节血糖修复胰腺，促进胰岛素细胞的再 生，预防糖尿病并发症。 2 全面调节免疫，改善慢性疾病的症状。 3调节血压、血脂、胆固醇，净化血液 4消除自由基，抗氧化、抗疲劳。 5抗肿瘤、抗癌。
等心脑血管，磷脂能恢复胰脏功能，促进胰 岛素分泌
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三：冠心病合并糖尿病
单硝酸异山梨酯+二甲双胍+瑞格列奈+蜂胶 理由：蜂胶有消炎杀菌和提高免疫力的作用，
有调节血糖，修复受损的胰腺，促进胰岛素 细胞再生，预防糖尿病并发症；瑞格列奈+二 甲双胍二着合用有协同降糖作用。也适合体 型偏胖餐前血糖高
者 精选名贵中药组成，安全无毒副作用，服用 方便 大厂家品牌好，质量有保证。
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Fra Baidu bibliotek
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消渴灵片 （吉林） 益气养阴，清热泻火，生津止渴 气阴两虚所致的消渴病。 内有地黄、丹皮、黄连、花粉、石膏，具有清热泻火、生津 之功， 麦冬、黄芪、红参，养阴补气，茯苓、枸杞，健脾补肾。 1次服用8粒，1日3次，安全、无副作用，买5送1，价格实 惠。 有降血糖、降血脂作用，保护β胰岛细胞，促进β细胞修复和 再生，促进β细胞释放 胰岛素 。在饭前服用。 本品一月为一疗程

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五：糖尿病合并眼底病变；
甲钴胺片+复方血栓通胶囊+羟苯磺酸钙胶囊
+格列吡嗪 甲钴胺片调节周围神经；复方血栓通胶囊活 血化瘀、益气养阴，用于视网膜静脉阻塞， 症见视力下降或视觉异常，眼底淤血征象； 羟苯磺酸钙胶囊预防及治疗糖尿病微血管病 变：视网膜病、肾小球硬化症。
服用，通过增加外周组织对胰岛素的敏感性 改善胰岛素低抗而降低血糖，并能改善与胰 岛素低抗有关的心血管危险因素。经常服用 对肝脏损害较大。故联合服用护肝片减少药 物对肝脏的损害。
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当一种降糖药疗效不佳，必须加上另外一种
或两种。两种不同的降糖药同时使用在作用 和时间上有互补的作用。但是，我们不主张 将两种同类药物一起使用，那样会引起他们 的竞争，增加它们的副作用。
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降糖舒胶囊（吉林）
滋阴补肾，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病
引起的全身综合症。 中成药，精选人参、枸杞、黄芪、黄精、麦 冬等名贵中药制成，不良反应较少，无依赖 性，可放心使用。 服药期间禁食辛辣食物
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降糖宁胶囊
益气，养阴，生津。用于糖尿病属气阴两虚
盐酸吡格列酮片（杭州康恩贝）
其他降糖药疗效不佳的2型糖尿病患者，则首
先该品种 一日一次，服药与进食无关，更加方便
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盐酸罗格列酮片（贵州圣济堂） （1）本品为胰岛素增敏剂，一天服药一次即可，不受饮食 影响。 （2）胰岛素依赖型的患者也可适用，还可减少胰岛素用量； （3）非胰岛素依赖型患者可与磺脲类降糖药合用，以增强 疗效。 (4)排卵作用同噻唑烷二酮类药物一样，可使拌有胰岛素抵抗 的绝经前期和无排卵妇女恢复排卵。随着胰岛素敏感性的改 善，女性患者不注意避孕，则有妊娠的可能 注意：此类药物主要通过增强胰岛素作用而降低血糖，作用 时间较长，一日一次，以每日早餐前1分钟服药效果最好。
糖尿病的卖点、联合用药
格列齐特片
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糖尿病的卖点
1.格列齐特（石家庄以岭）：作用缓和、渐
进，所引起的低血糖少而 轻. 长期使用能明显降低肝胆固醇、三酰甘油酯 和脂肪酸. 还可以降低血小板的聚集和粘附力，对糖尿 病微血管病变有防治作用 .
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2、格列喹酮：
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四，高血脂合并糖尿病 辛伐他汀+格列美脲（格列喹酮片）+鱼油+卵磷脂 理由：深海鱼油有降低血液粘稠度，保持血液畅通 流动，预防血栓和中风；与卵磷脂配合有改善高血 脂动脉硬化等心脑血管疾病，磷脂是糖尿病的营养 品，能恢复胰脏功能促进胰岛素分泌；格列喹酮适 合老年糖尿病及轻中度肾功能减退者。
作用缓和，格列喹酮的代谢 物95%从胆道经肠随粪便排出， 仅有5%从肾脏排出，因此， 格列喹酮适合老年糖尿病患者，尤其伴随轻、
中度肾功能减退者
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3格列美脲片，2mg*12粒，贵州圣济堂 （1），新型长效磺脲类，高效持久，还可根据血糖的水平 调节胰岛素释放，不宜发生低血糖，体重增加。 （2）一日一次，服用方便，用量小，见效快。 （3）五赠一品种，经济实惠 （4）：可减少肠道吸收维生素B12 ，使血红蛋白减少 产生 巨幼红细胞贫血可配合甲钴胺 维生素B12片 B族维生素 腺 苷钴胺片等。
七：Ⅰ型糖尿病的患者
1.胰岛素+吡格列酮+螺旋藻 吡格列酮胰岛素增敏剂，增强人体对胰岛素
的敏感性。螺旋藻提高人体免疫力，调节血 糖，降低胆固醇、高血压、心脏病等心脑血 管疾病有辅助调理作用。
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八：2型肥胖型糖尿病伴随肝功能不全
1.罗格列酮（胰岛素增敏剂）+护肝片 卖点：罗格列酮适用于二型以上糖尿病患者