尖锐湿疣 (1)ppt课件

诊断与鉴别诊断
病史 典型临床表现 醋酸白试验 组织病理
假性湿疣
阴茎珍珠状丘 疹
扁平湿疣 皮脂腺异位
治疗
1.外用药物治疗
0·5%足叶草毒素酊（鬼臼毒素酊） 每天2次，用3日停4日为1疗程，可 用1～3 个疗程。适用于任何部位， 有致畸作用孕妇禁用。
10～25%足叶草酯酊，1～2次/周， 搽药1～4小时后洗去。有致畸作用 孕妇禁用。
假性湿疣
阴 茎 珍 珠 状 丘 疹
阴 茎 珍 珠 状 丘 疹
扁 平 湿 疣
HPV主要感染上皮组织，近来确定 HPV导致肛门生殖器癌的发生，如 HPV-16、 18、45、56型为最常见 的致宫颈癌高危型 。
临床表现
好发生于性活跃的中青年。 潜伏期：约为2周~8个月，平均3个
月。 好发部位：外生殖器及肛门附近皮肤
粘膜湿润区。少数患者可见口腔、腋 窝、乳房、趾间等处。 大多数患者无任何自觉症状。
治疗
50%三氯醋酸或二氯醋酸液，1次/周 或隔周，连续用药不宜超过 6 周。
5%5-氟脲嘧啶软膏每周外用1次。 5%咪喹莫特霜每周睡前外用2～3次6
～10小时后洗掉，可用药16周。
治疗
2.物理治疗
激光、冷冻、电灼、微波等。 外用盐酸氨酮戊酸散（ALA、艾拉
）光动力疗法。 巨大疣体可手术切除。
临床表现
初起单个或多个小丘疹，质地柔软 顶端尖锐，逐渐增大增多呈白色、 粉红色或污灰色的乳头状、菜花状 及鸡冠状，表面易发生糜烂渗液、 浸渍及破溃，可合并出血及感染。
宫颈皮损表面光滑或呈颗粒状、沟 回状，妊娠时可明显增大增多。
临床表现
少数患者疣体过度增生成为巨大 型尖锐湿疣，常与HPV-6型感染有 关。 绝大多数生殖道肛门HPV感染是 潜伏感染或亚临床感染。
3.内用药物治疗
可配合使用干扰素。
肛 周 尖 锐 湿 疣
巨 大 尖 锐 湿 疣
女 阴 尖 锐 湿 疣
男 性 生 殖 器 疣
腹 股 沟 尖 锐 湿 疣
女阴巨大尖锐湿疣
扁平型尖锐湿疣 （醋酸白试验）
宫 颈 尖 锐 湿 疣
尿 道 口 内 尖 锐 湿 疣
假 Leabharlann Baidu 湿 疣
假 性 湿 疣
尖锐湿疣
condyloma acuminatum
民勤县人民医院 赵伯元
尖锐湿疣（CA）是由人类乳 头瘤病毒（ HPV）引起的性 传播疾病，常发生在肛门及 外生殖器等部位，主要通过
性接触直接传染。
病因和发病机制
人是人类乳头瘤病毒（HPV）唯一 宿主。
目前分子生物学技术将 HPV 分为 100多种亚型，引起 CA 的主要是 HPV-6、 11、16、18等型。