危急值相关知识

危险性
低血钙性手足抽搐 甲状旁腺危象
钙（Ca）： 参考值：2.1～2.9mmol/L
人体中的钙元素主要以晶体的形式存在于骨骼和牙齿中。钙除了是骨骼
发育的基本原料，钙能调节酶的活性作用；参与神经、肌肉的活动和神
经递质的释放；调节激素的分泌。钙还具调节心律、降低心血管的通透 性、控制炎症和水肿、维持酸碱平衡等作用。
尿素氮参考值： 2.8－8.2mmol/L 是人体蛋白质代谢的主要终末产物。通常肾脏为排泄尿素的主要器官，和血
肌酐一样，在肾功能损害早期，血尿素氮可在正常范围。当肾小球滤过率下降 到正常的50%以下时，血尿素氮的浓度才迅速升高。 肌酐参考值：44-97 umol/L 是肌肉在人体内代谢的产物，肌酐主要由肾小球滤过排出体外。
“危急值”是指检验、检查结果与正常预期 偏离较大，当出现这种检验、检查结果时， 表明患者可能正处于危险边缘，临床医生如 不及时处理，有可能危及患者安全甚至生命， 这种可能危及患者安全或生命的检查数值称 为危急值，危急值也称为紧急值或警告值。
谁接受，谁报告，谁 记录！
检验项目 白细胞计数（WBC）
检验项目 钾（K）
警戒值 ＜2.5 mmol/L或 ＞6.2 mmol/L
危险性 低钾血症、呼吸肌麻痹 心律失常、呼吸肌麻痹
钾（K）： 参考值：3.5～5.3mmol/L
钾的生理功能
1. 参与糖、蛋白质和能量代谢。 2. 参与维持细胞内、外液的渗透压和酸碱平衡：钾是细胞内的主要阳离 子，所以能维持细胞内液的渗透压。
血钙浓度 < 1.75mmol/L，可引起低血钙性手足搐搦，肌强直等严重 情况， 立即采取治疗措施 ;
血钙浓度>3.37mmol/L可引起中毒而出现高血钙性昏迷,立即采取治 疗措施 .
检验项目 葡萄糖（Glu）
警戒值
危险性
成人＜2.2mmol/L或新生儿＜ 缺糖性精神症状和低血糖昏迷
检验项目
警戒值
凝血酶原时间（PT）
＞30.0秒
活 化 部 分 凝Leabharlann Baidu血 活 酶 时 间 ＞75.0秒 （APTT ）
危险性 凝血功能异常 凝血功能异常
凝血酶原参考值：9-13秒. 凝血酶原转化为凝血酶，导致血浆凝固所需的时间。
活化部分凝血活酶时间（APTT ）正常值：24-48秒
检验项目 淀粉酶（AMY） 胆红素（BIL）
200g/LHb超过此值时，无论是真性或继发性红细胞增多症，均必须 立即施行减少血容量治疗。
检验项肌目酐(creatinin警e戒，值Cre)是肌肉在危人险性体内代谢的 尿素(产Ure物a) ，每20g肌＞肉36 m代mo谢l/L可产生1m急g性肌肾酐衰 。肌酐主 肌酐(要Cre由a) 肾小球滤过＞6排50u出mo体l/L 外。参考值急性：肾功衰
检验项目 血红蛋白(Hb)
警戒值
≤50g/L ≥200g /L
危险性 急性严重贫血或大量失血
血红蛋白（HGB）： 参考值：成年人130～175g/L
血红蛋白对运氧功能有重要意义。它能从肺携带氧经由动脉血运送给组 织，又能携带组织代谢所产生的二氧化碳经静脉血送到肺再排出体外。
< 50g/L，提示急性大量失血或严重贫血,应立即予以输血，但输血前 应考虑病人的临床状况，对患充血性心功能不全的患者，则不应输血。
警戒值
危险性
＞正常参考值上限3倍以 怀疑急性胰腺炎 上
＞307.8umol/L
判定黄疸、肝功能的重要
指标
血清淀粉酶参考值：0～103 U/DL 血清淀粉酶主要来源于胰腺等，用于急性胰腺炎的诊断。
当 低于 50 U时应考虑有广泛的胰腺损害或明显的胰腺功能不全。 200~400 U 时，在大多数情况下应排除急性胰腺炎的可能性。 > 600 U时，可能有较严重的急性或坏死性胰腺癌,若超过此值，同
时其他临床及实验室指标也支持的话，可以确诊为急性胰腺炎。
参考值：总胆红素 3.4-20.5μmol/L
直接胆红素 0-6.8μmol/L
间接胆红素 2 -14μmol/L
总胆红素是直接胆红素和间接胆红素二者的总和。 总胆红素升高就是人们常说的黄疸。总胆红素主 要用来诊断是否有肝脏疾病或胆道是否发生异常 结合胆红素的升高。直接胆红素又称结合胆红素， 说明经肝细胞处理和处理后胆红素从胆道的排泄 发生障碍。间接胆红素主要是由红细胞破坏而来， 未在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做间接胆红素。 间接胆红素经过肝脏代谢又可变为直接胆红素， 随胆汁排入胆道，最后经大便排出。一般情况下 间接胆红素偏高往往预示着肝脏的疾病或红细胞 破坏过多发生溶血性黄疸。
3. 维持神经肌肉的兴奋性。 4. 维持心肌功能：心肌细胞膜的电位变化主要动力之一是由于钾离子的 细胞内、外转移。 低于 2.5 mmol/L，可能会出现头晕、乏力、虚汗、以及心律失常甚至 心跳呼吸骤停；
高于 5.5 mmol/L时，也会造成心律失常甚至心跳呼吸骤停。
检验项目 钙(Ca)
警戒值
＜1.75mmol/L ＞3.5 mmol/L
警戒值 ≤2.0×109 /L ≥30×109 /L
危险性 引发致命性感染的可能 急性白血病可能
白细胞计数： 参考值：（3.5～9.5）×109/L 白细胞是人体与疾病斗争的"卫士"。当病菌侵入人体体内时，白细胞能
通过变形而穿过毛细血管壁，集中到病菌入侵部位，将病菌包围﹑吞噬。 如果体内的白细胞的数量高于正常值，很可能是身体有了炎症。
血小板（PLT）： 参考值：（125～350）×109/L
血小板的主要功能是凝血和止血，修复破损的血管。
30×109/L PLT计数低于此值，可致自发性出血。若出血时间待于 或长于15分钟，和（或）已有出 血，则应立即给予增加血小板的治 疗。 >1000×109/L 提示原发性血小板增多症，高于此值常出现血栓， 若此种血小板增多属于非一过性的，则应给予抗血小板药治疗。
<2.0×109/L ,病人有高度易感染性，应采取相应保护性隔离措施及预 防感染措施。 >30×109/L，提示可能为急性白血病，应进行白细胞分类，观察外周血 涂片和进行骨髓检查。
检验项目 血小板计数(PLT)
警戒值 ≤30×109 /L ≥1000×109 /L
危险性 严重的出血倾向 怀疑原发性血小板增多