神经影像学讲解
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血管超声
肌肉超声 周围神经超声 脑超
Ｂ超 多谱勒 彩超 能量超声
ＤＳＡ
微创、造影剂、同时可以治疗
ＰＥＴ
PET in acute stroke: CBF- CMRO2- CBV
PET - hyperperfusion in acute stroke
PET CMRO2 in acute stage and chronic stage
磁共振成像
• ＳＥ系列，Ｔ１／Ｔ２加权成像：水质子回旋 • ＭＲＡ：显示大中血管内水分移动信号。 • ＤＷ／ＰＷ：测量短距离水分子弥散速度。 • 功能成像：脱氧血红蛋白成像 • 磁共振频谱图：在分子水平观察脑的功能，通
过磁场激化的原子核自然发放，以测定内员的 分子变化，如３１Ｐ，１３Ｃ，２３Ｎａ，７Ｌｉ
彩超原理
• 结合了Ｂ超和多普勒功能，有探测组织 结构和血流速度的双重功能。将二维实 时彩色编码的多普勒血流图谱重叠在实 时灰阶Ｂ超图象上。彩色编码是根据多 普勒频谱信号强弱和信号的方向。通常 将负性的多普勒频移编为红色，正性频 移编为兰色。高频率编为红色和黄色。
能量多普勒超声
• 彩超技术以平均的多普勒频移为基础。 是矢量之和。受运动体运动方向的影响。 而能量多普勒则以全部多普勒能量为基 础。包括了血球压积、血流速度、切变 率、以及所有散射体数量和大小的诸多 因素。容易区分噪音和血流信号，受角 度影响小，不含频率内容，不受混叠效 应的影响。主要观察慢血流和小血管。
正电子发射断层扫描成像ＰＥＴ
• 给患者注射短半衰期的放射核素，通过 多个探头接收发放的正电子，经过三维 重建显示脑组织。在脑血管病的研究中 常用的核素有１３Ｃ，１５Ｏ，１８Ｆ。 局部脑血流量rCBF，局部脑氧代谢率 rCMROS, 脑葡萄糖代谢率rCMRGL
头颅ＣＴ，螺旋wk.baidu.comＴ
• 空间高分辨率 • 时间高分辨率 • 信号和组织造影剂浓度间对比差别明显 • 反映组织生理变化指标明确 • 在测定过程中所测定的生理过程稳定
神经影像学介绍
北京协和医院神经科 黄一宁教授
神经影像学分类
• 结构影像学 – 超声 – Ｘ光相 – ＣＴ – ＭＲＩ – 脑脊液影像 – 血管造影
• 功能影像学 – ＳＰＥＣＴ – ＰＥＴ – ＭＲＳ – ＤＷ、ＰＷ – ｆＭＲＩ
超声学的原理
• Ｂ超： 超声探头发出的超声声束通过 组织的不同界面部分被反射回来。将回 声的强弱用点的亮度表现出来。它将反 射的超声伯父用各种灰度来表现，回声 的波幅越高，亮点就越白。以扫描的形 式显示出组织的二维切面。适用于显示 颈部的组织结构。比如观察颈部动脉内 膜的厚度、血管壁斑块、溃疡、血栓。
ＤＷ反映微血管周围环境的水质子梯度差 ＰＷ测量通过大脑注射顺磁性造影剂
fMRI-功能核磁
感觉、运动和认知过程神经元活动导致的血流 改变 脑水分改变
•脱氧血红蛋白法 （ＢＯＬＤ 法） －间接、毛细血管静脉侧
•自旋标记法 （Epistar ) －直接、毛细血管动脉侧
fMRI
ＳＰＥＣＴ
神经超声
多普勒原理
• 探头发出的超声信号被向着或背离声源 运动的反射体或散射体反射回来。人体 上运动的散射体主要是红细胞。红细胞 运动速度越快，反射信号和和发射的信 号声波频率差别越大。这种差别就是多 普勒效应。经ＦＦＴ转换后以频频谱形 式表示出来。因此，多普勒主要观察的 是体内运动的红细胞的运行速度。
头颅ＣＴ－平扫和增强
ＣＴ血管成像－－ ＣＴＡ
头颅ＭＲＩ－Ｔ１ 和 Ｔ２
ＭＲＡ
•筛选病人、随诊治疗、结合超声 可以替代颈部血管的ＤＳＡ
•原理：运动自旋（血液）和静态组织的信号差 •时间飞驰 （TIME-OF-FLIGHT, ＴＯＦ） •相位反差 （PHASE-CONTRAST,ＰＣ)
ＤＷ／ ＰＷ
肌肉超声 周围神经超声 脑超
Ｂ超 多谱勒 彩超 能量超声
ＤＳＡ
微创、造影剂、同时可以治疗
ＰＥＴ
PET in acute stroke: CBF- CMRO2- CBV
PET - hyperperfusion in acute stroke
PET CMRO2 in acute stage and chronic stage
磁共振成像
• ＳＥ系列，Ｔ１／Ｔ２加权成像：水质子回旋 • ＭＲＡ：显示大中血管内水分移动信号。 • ＤＷ／ＰＷ：测量短距离水分子弥散速度。 • 功能成像：脱氧血红蛋白成像 • 磁共振频谱图：在分子水平观察脑的功能，通
过磁场激化的原子核自然发放，以测定内员的 分子变化，如３１Ｐ，１３Ｃ，２３Ｎａ，７Ｌｉ
彩超原理
• 结合了Ｂ超和多普勒功能，有探测组织 结构和血流速度的双重功能。将二维实 时彩色编码的多普勒血流图谱重叠在实 时灰阶Ｂ超图象上。彩色编码是根据多 普勒频谱信号强弱和信号的方向。通常 将负性的多普勒频移编为红色，正性频 移编为兰色。高频率编为红色和黄色。
能量多普勒超声
• 彩超技术以平均的多普勒频移为基础。 是矢量之和。受运动体运动方向的影响。 而能量多普勒则以全部多普勒能量为基 础。包括了血球压积、血流速度、切变 率、以及所有散射体数量和大小的诸多 因素。容易区分噪音和血流信号，受角 度影响小，不含频率内容，不受混叠效 应的影响。主要观察慢血流和小血管。
正电子发射断层扫描成像ＰＥＴ
• 给患者注射短半衰期的放射核素，通过 多个探头接收发放的正电子，经过三维 重建显示脑组织。在脑血管病的研究中 常用的核素有１３Ｃ，１５Ｏ，１８Ｆ。 局部脑血流量rCBF，局部脑氧代谢率 rCMROS, 脑葡萄糖代谢率rCMRGL
头颅ＣＴ，螺旋wk.baidu.comＴ
• 空间高分辨率 • 时间高分辨率 • 信号和组织造影剂浓度间对比差别明显 • 反映组织生理变化指标明确 • 在测定过程中所测定的生理过程稳定
神经影像学介绍
北京协和医院神经科 黄一宁教授
神经影像学分类
• 结构影像学 – 超声 – Ｘ光相 – ＣＴ – ＭＲＩ – 脑脊液影像 – 血管造影
• 功能影像学 – ＳＰＥＣＴ – ＰＥＴ – ＭＲＳ – ＤＷ、ＰＷ – ｆＭＲＩ
超声学的原理
• Ｂ超： 超声探头发出的超声声束通过 组织的不同界面部分被反射回来。将回 声的强弱用点的亮度表现出来。它将反 射的超声伯父用各种灰度来表现，回声 的波幅越高，亮点就越白。以扫描的形 式显示出组织的二维切面。适用于显示 颈部的组织结构。比如观察颈部动脉内 膜的厚度、血管壁斑块、溃疡、血栓。
ＤＷ反映微血管周围环境的水质子梯度差 ＰＷ测量通过大脑注射顺磁性造影剂
fMRI-功能核磁
感觉、运动和认知过程神经元活动导致的血流 改变 脑水分改变
•脱氧血红蛋白法 （ＢＯＬＤ 法） －间接、毛细血管静脉侧
•自旋标记法 （Epistar ) －直接、毛细血管动脉侧
fMRI
ＳＰＥＣＴ
神经超声
多普勒原理
• 探头发出的超声信号被向着或背离声源 运动的反射体或散射体反射回来。人体 上运动的散射体主要是红细胞。红细胞 运动速度越快，反射信号和和发射的信 号声波频率差别越大。这种差别就是多 普勒效应。经ＦＦＴ转换后以频频谱形 式表示出来。因此，多普勒主要观察的 是体内运动的红细胞的运行速度。
头颅ＣＴ－平扫和增强
ＣＴ血管成像－－ ＣＴＡ
头颅ＭＲＩ－Ｔ１ 和 Ｔ２
ＭＲＡ
•筛选病人、随诊治疗、结合超声 可以替代颈部血管的ＤＳＡ
•原理：运动自旋（血液）和静态组织的信号差 •时间飞驰 （TIME-OF-FLIGHT, ＴＯＦ） •相位反差 （PHASE-CONTRAST,ＰＣ)
ＤＷ／ ＰＷ