环性心境障碍

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环ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ心境障碍
一、环性心境障碍
情感高涨与低落反复交替出现,但程度 较轻,不符合躁狂或抑郁发作的诊断标 准。持续性心境不稳定。与生活应激无 明显关系,与人格特征关系密切。“环 性人格”。
心境障碍临床分型
双相障碍(Bipolar Disorder)
躁狂症 (单相躁狂)(Mania) 抑郁症 (单相抑郁)(Depression) 环性心境障碍(Cyclothymia) 恶劣心境(Dysthymic disorder) 属心境障碍亚型
3、社会适应不良 4、慢性躯体疾病 5、缺乏社会和家庭的支持 6、有阳性心境障碍家族史 7、缓解不彻底:未获临床痊愈,遗有残留 症状。
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二、诊断
DSM-Ⅳ的诊断标准: A. 至少2年,呈现多次轻躁狂症状及多次抑 郁症状,但不符合重性抑郁发作。 注:如是儿童和青少年,病期至少一年。 B. 在这上述2年中(儿童或青少年为1年) ,没有一次A症状消失长达2个月。 C. 在这2年中,从无躁狂抑郁发作、轻躁狂 发作或混合性发作。
D. A症状不可能归于分裂情感性精神障碍, 也不是叠加于精神分裂症、精神分裂样精神 障碍、妄想性精神障碍或未注明精神病性障 碍。 E. 这些症状并非由于某种物质(例如滥用 药物或治疗药品),或由于一般躯体性情况 所致之直接生理效应。 F. 这些症状产生了临床上明显的痛苦烦恼 ,或在社交、职业和其他重要方面的功能缺 损。
三、治疗
1、药物治疗:同双相障碍 2、治疗措施:以心境稳定剂为主,其中碳 酸锂疗效好。当足剂量、足疗程无效时, 可换用丙戊酸钠、卡马西平。不宜使用 或慎用抗抑郁剂,如必使用应与心境稳 定剂合用,缓解后应给较长时间心境稳 定剂维持治疗,为期1-3年,然后缓慢停 药观察。
四、可能的复发因素
1、维持治疗不彻底:维持治疗的抗抑郁药 剂量及时间不足; 2、生活事件和应激:常常有应激性生活事 件的增加,特别是人际关系的紧张和丧 失
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