脑小血管病发病机制及影像学表现的研究进展

山东医药2019年第59卷第13期

脑小血管病发病机制及影像学表现的

研究进展

胡朗1，刘宁2

(1兰州大学第一临床医学院，兰州730000；2兰州大学第一医院)

摘要:脑小血管病(CSVD)是一类多病因导致的脑小动脉、小静脉、毛细血管受累的疾病。其病理分型主要分为病理性和遗传性，其中病理性CSVD分为脑淀粉样血管病和非脑淀粉样血管病;遗传性CSVD则包括伴皮质下梗死及白质病变的常染色体显性遗传性脑动脉病贝半皮质下梗死及白质病变的常染色体隐性遗传性脑动脉病、色素失禁症、视网膜血管病变、胶原蛋白N相关CSVD、Farby病等。其发病机制主要与血-脑脊液屏障功能障碍、内皮功能障碍有关。主要造成皮质下脑实质受损，影像学表现为近期皮层下小梗死、脑白质高信号、血管周围间隙、脑。

关键词：脑小血管病;近期皮层下小梗死;脑白质高信号;血管周围间隙;脑微出血

doi：10.3969/j.issn.I002-266X.2019.13.029

中图分类号:R743文献标志码:A文章编号：I002-266X(20I9)I3-0I02-04

脑小血管病(CSVD)是一类多病因导致的脑小动脉贝小静脉、毛细血管受累的疾病,主要造成皮质下脑实质受损，包括近期皮层下小梗死(RSSI)、脑白质高信号(WMH，、血管周围间隙(PVS),脑微出血(CMB)。CSVD病理类型主要分为病理性和遗传性，其中病理性CSVD分为脑淀粉样血管病(CAA)和非脑淀粉样血管病。CAA是CSVD的常见形式,其发病率与年龄相关，是0淀粉样蛋白在皮层小动

通信作者：刘宁(E-mail：Lnning1957@)脉贝#膜小动脉血管壁上沉积导致的血管功能障碍及脑实质损伤，被认为与血管闭塞及破裂有关［］。非脑淀粉样血管病又称为动脉硬化性、与年龄相关或与高血压、糖尿病等血管危险因素相关的CSVD,亦或是其他研究中报道的退行性微血管病变⑵。遗传性CSVD则包括伴皮质下梗死及白质病变的常染色体显性遗传性脑动脉病、伴皮质下梗死及白质病变的常染色体隐性遗传性脑动脉病、色素失禁症、视网膜血管病变、胶原蛋白W相关CSVD、Farby病等。越来越多的研究表明CSVD与脑卒中、认知功

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(收稿日期：2018-11-28)

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