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SBAR标准沟通模式
2018年10月
主要内容
1.概述 2.SBAR的定义 3.SBAR在临床护理工作中的应用
概述
唐僧是个细心的人， 有天，他整理
孙悟空的衣服，发现它的内裤有个洞
， 然后就悄无声息的缝了起来； 第
二天整理发现又有个洞，于是又补了
起来； 第三天依旧还是有个洞
Biblioteka Baidu
正当他拿起针线时，孙悟空飞了过来，一把
Assessment(
SA
评估)
Background
B
(背景)
R
Recommendation
(建议)
SBAR的内涵
目前发生 了什么？
S
什么原因 导致的？
B A
我认为问题 是什么？
R
该如何解决 这个问题？
SBAR在临床护理工作中的应用
现状
患者的床号、姓 名、患者的问题
背景
患者的主诉、问 题的依据及分析
SBAR在临床护理工作中的应用
缺陷
病情汇报简单 调理不清 缺乏对病人的整
体评估和把握 无效沟通较多
SBAR在临床护理工作中的应用
SBAR标准模式
Situation现状 *医生，3床病人，***，左肾结石，刚才突然腰部剧烈疼 痛。 Background背景 病人既往有冠心病、糖尿病史。 Assessment评估 现在神志清楚，T：37.8℃，P：100次/分，R：22次/分 ，血压147/95mmHg，左侧腰部绞痛，疼痛评分8分。 Recommendation建议 我认为病人可能是结石导致急性疼痛发作，已经安慰病 人，您看是否可以给予解痉、止痛药物治疗？
SA
SBAR
BR
评估
患者的异常反应、 异常报告值、 心理 状态、对问题的评
估、观察要点
建议
已采取的护理措施、 对问题处理的建议
SBAR在临床护理工作中的应用
案例一：患者疼痛，护士汇报病情
传统常见汇报方式： 护士：医生，3床病人现在疼的厉害， 受不了了，您快去看看吧！ 医生：病人哪个部位疼，疼了多长时间 了？ 护士：我没问，要不我现在去问一下再 告诉你？
16
SBAR在临床护理工作中的应用
案例二： 医生外出会诊，护士汇报病情
护士：*医生，您好，我是病房护士***。3床病 人突发寒战，您能回来看一下吗？ 医生：我正在外面会诊，病人情况怎么样？测 体温了吗？ 护士：测了，现在体温不高，36.9℃。 医生：先给病人保暖，观察一下。 护士：还是麻烦您回来一下吧，病人现在心率 150次/分，家属非常着急。
SBAR在临床护理工作中的应用
缺陷
病情交代不全面 被动汇报 易导致医生忽视
关键的病情变化
SBAR在临床护理工作中的应用
SBAR标准模式
Situation现状 护士：*医生，您好，我是病房护士***。3床病人，***，肾周 脓肿，突发寒战，您能回来看一下吗？ 医生：病人什么情况？ Background背景 护士：病人既往糖尿病、高血压、肺部感染、心房扑动病史。 Assessment评估 现在神志清楚，T：36.9℃， P：150次/分，R：30次/分，血 压159/95mmHg，寒战，左侧放置肾周脓肿引流管，24小时引 流量约100ml。患者自述胸闷，憋喘。 Recommendation建议 我认为病人可能是体温上升期，已经给予保暖，病人有房颤病 史，您看先吸氧、心电监护行吗？
概述
医护沟 通的重
要性
促进改善病人护理的结果 提供更好的治疗和护理
减少医疗纠纷甚至医疗差错的发生 提高医护人员和患者及家属满意度
概述
医生，22床肚 子疼，让你去
看一下
目前，我国大多数护士向医生汇报病情时通常只陈述表面问题，缺乏对问题的 深入分析和思考，不能将所有相关信息准确地报告给医生
概述
饮酒后猝死
9
SBAR的定义
SBAR沟通模式是一种以证据为基础的标准的沟通方式。 最早被用于美国海军核潜艇和航空业，在紧急情况下保证了 信息的准确传递 19世纪20年代，逐步应用到护理领域 世界卫生组织所提出的的标准化沟通模式 一种有效的工具 适用于所有类型的信息传递！
SBAR的定义
Situation (现状)
20
SBAR的优点
◆SBAR沟通方式帮助护士确定患者的主要问题， 并收集相关的资料，进行分析归纳，然后快速完 整地传递给医生。 ◆医生能快速了解患者完整的信息，及时处置， 保证患者得到及时安全的医疗服务。 ◆提高了护士对患者的整体管理能力和对病情的
SBAR的优点
◆能展现优质护理的内涵。
◆SBAR沟通方式有利于规范交班流程，促进患 者安全。
◆提高护理人员工作效率。
◆能提高护士的评判性思维能力，能有效提高护
22
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
19
SBAR在临床护理工作中的应用
案例四：护士汇报病情 （SBAR标准模 式）
Situation现状 3床XX患者，男性，58岁。咳粉红色泡沫痰，主诉胸闷喘 憋 Background背景 患者因冠心病、心力衰竭入院，双下肢重度水肿，目前总 入量2000ml，应用速尿20mg后出量仅600ml。 Assessment评估 P:126次/分，R:26次/分，BP：90/58mmhg，SpO2:91％， 听诊双肺大量湿罗音，我认为可能是患者急性左心衰发作 。 Recommendation建议 您看是否需要使用吗啡、速尿等药物?在您来之前我已减慢 输液速度、给予患者吸氧、取端坐位，监测生命体征。我 还需要做什么？
夺走他手中的内裤说道：“你把洞缝上，你
告诉我，尾巴搁哪儿？搁哪儿？搁哪
儿！”……
这个故事告诉我们: 你的默默付出，并不是所有 人都能接受…… 沟通真的很重要！！！！
概述
◆中国医院协会患者安全目标（2017版） 【目标六】加强医务人员有效沟通 确保沟通过程中信息的正确、完整与及时性。 规范并严格执行重要检查（验）结果和诊断 过程的口头、 电话与书面交接流程。
误吸？ 急性胰腺炎？ 双硫仑样反应？
脑出血？ 低体温？ 横纹肌溶解？ 洗胃后低渗？ 低血糖症？
7
概述
医生眼里的好护士
善解人意
工作积极
医生的 好助手
配合默契
能力强
概述
导致医护沟通不顺畅的因素： ◆医护双方在知识、技能及人文素养等方面的差异，以及 由此带来的主观态度和实际行为上的差异。 ◆沟通方式存在差异。 ◆护医之间沟通能力不强、彼此间缺乏信任。
2018年10月
主要内容
1.概述 2.SBAR的定义 3.SBAR在临床护理工作中的应用
概述
唐僧是个细心的人， 有天，他整理
孙悟空的衣服，发现它的内裤有个洞
， 然后就悄无声息的缝了起来； 第
二天整理发现又有个洞，于是又补了
起来； 第三天依旧还是有个洞
Biblioteka Baidu
正当他拿起针线时，孙悟空飞了过来，一把
Assessment(
SA
评估)
Background
B
(背景)
R
Recommendation
(建议)
SBAR的内涵
目前发生 了什么？
S
什么原因 导致的？
B A
我认为问题 是什么？
R
该如何解决 这个问题？
SBAR在临床护理工作中的应用
现状
患者的床号、姓 名、患者的问题
背景
患者的主诉、问 题的依据及分析
SBAR在临床护理工作中的应用
缺陷
病情汇报简单 调理不清 缺乏对病人的整
体评估和把握 无效沟通较多
SBAR在临床护理工作中的应用
SBAR标准模式
Situation现状 *医生，3床病人，***，左肾结石，刚才突然腰部剧烈疼 痛。 Background背景 病人既往有冠心病、糖尿病史。 Assessment评估 现在神志清楚，T：37.8℃，P：100次/分，R：22次/分 ，血压147/95mmHg，左侧腰部绞痛，疼痛评分8分。 Recommendation建议 我认为病人可能是结石导致急性疼痛发作，已经安慰病 人，您看是否可以给予解痉、止痛药物治疗？
SA
SBAR
BR
评估
患者的异常反应、 异常报告值、 心理 状态、对问题的评
估、观察要点
建议
已采取的护理措施、 对问题处理的建议
SBAR在临床护理工作中的应用
案例一：患者疼痛，护士汇报病情
传统常见汇报方式： 护士：医生，3床病人现在疼的厉害， 受不了了，您快去看看吧！ 医生：病人哪个部位疼，疼了多长时间 了？ 护士：我没问，要不我现在去问一下再 告诉你？
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SBAR在临床护理工作中的应用
案例二： 医生外出会诊，护士汇报病情
护士：*医生，您好，我是病房护士***。3床病 人突发寒战，您能回来看一下吗？ 医生：我正在外面会诊，病人情况怎么样？测 体温了吗？ 护士：测了，现在体温不高，36.9℃。 医生：先给病人保暖，观察一下。 护士：还是麻烦您回来一下吧，病人现在心率 150次/分，家属非常着急。
SBAR在临床护理工作中的应用
缺陷
病情交代不全面 被动汇报 易导致医生忽视
关键的病情变化
SBAR在临床护理工作中的应用
SBAR标准模式
Situation现状 护士：*医生，您好，我是病房护士***。3床病人，***，肾周 脓肿，突发寒战，您能回来看一下吗？ 医生：病人什么情况？ Background背景 护士：病人既往糖尿病、高血压、肺部感染、心房扑动病史。 Assessment评估 现在神志清楚，T：36.9℃， P：150次/分，R：30次/分，血 压159/95mmHg，寒战，左侧放置肾周脓肿引流管，24小时引 流量约100ml。患者自述胸闷，憋喘。 Recommendation建议 我认为病人可能是体温上升期，已经给予保暖，病人有房颤病 史，您看先吸氧、心电监护行吗？
概述
医护沟 通的重
要性
促进改善病人护理的结果 提供更好的治疗和护理
减少医疗纠纷甚至医疗差错的发生 提高医护人员和患者及家属满意度
概述
医生，22床肚 子疼，让你去
看一下
目前，我国大多数护士向医生汇报病情时通常只陈述表面问题，缺乏对问题的 深入分析和思考，不能将所有相关信息准确地报告给医生
概述
饮酒后猝死
9
SBAR的定义
SBAR沟通模式是一种以证据为基础的标准的沟通方式。 最早被用于美国海军核潜艇和航空业，在紧急情况下保证了 信息的准确传递 19世纪20年代，逐步应用到护理领域 世界卫生组织所提出的的标准化沟通模式 一种有效的工具 适用于所有类型的信息传递！
SBAR的定义
Situation (现状)
20
SBAR的优点
◆SBAR沟通方式帮助护士确定患者的主要问题， 并收集相关的资料，进行分析归纳，然后快速完 整地传递给医生。 ◆医生能快速了解患者完整的信息，及时处置， 保证患者得到及时安全的医疗服务。 ◆提高了护士对患者的整体管理能力和对病情的
SBAR的优点
◆能展现优质护理的内涵。
◆SBAR沟通方式有利于规范交班流程，促进患 者安全。
◆提高护理人员工作效率。
◆能提高护士的评判性思维能力，能有效提高护
22
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
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SBAR在临床护理工作中的应用
案例四：护士汇报病情 （SBAR标准模 式）
Situation现状 3床XX患者，男性，58岁。咳粉红色泡沫痰，主诉胸闷喘 憋 Background背景 患者因冠心病、心力衰竭入院，双下肢重度水肿，目前总 入量2000ml，应用速尿20mg后出量仅600ml。 Assessment评估 P:126次/分，R:26次/分，BP：90/58mmhg，SpO2:91％， 听诊双肺大量湿罗音，我认为可能是患者急性左心衰发作 。 Recommendation建议 您看是否需要使用吗啡、速尿等药物?在您来之前我已减慢 输液速度、给予患者吸氧、取端坐位，监测生命体征。我 还需要做什么？
夺走他手中的内裤说道：“你把洞缝上，你
告诉我，尾巴搁哪儿？搁哪儿？搁哪
儿！”……
这个故事告诉我们: 你的默默付出，并不是所有 人都能接受…… 沟通真的很重要！！！！
概述
◆中国医院协会患者安全目标（2017版） 【目标六】加强医务人员有效沟通 确保沟通过程中信息的正确、完整与及时性。 规范并严格执行重要检查（验）结果和诊断 过程的口头、 电话与书面交接流程。
误吸？ 急性胰腺炎？ 双硫仑样反应？
脑出血？ 低体温？ 横纹肌溶解？ 洗胃后低渗？ 低血糖症？
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概述
医生眼里的好护士
善解人意
工作积极
医生的 好助手
配合默契
能力强
概述
导致医护沟通不顺畅的因素： ◆医护双方在知识、技能及人文素养等方面的差异，以及 由此带来的主观态度和实际行为上的差异。 ◆沟通方式存在差异。 ◆护医之间沟通能力不强、彼此间缺乏信任。