【口腔组织病理学】萌出囊肿(eruption cyst)-PPT精品课件

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腮裂囊肿/病理
大体： 镜下： 恶变：
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腮裂囊肿/病理/淋巴上皮囊肿
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甲状舌管囊肿（thyroglossal tract cyst）
甲状舌管囊肿可发生在舌盲孔与甲状腺 之间即导管经过的任何部位，以甲状舌 骨区发生者最多见。
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腮裂囊肿/一般特点
Branchial cleft cyst or cervical lymphoepithelial cyst 来源于腮裂上皮残余， 或颈淋巴结异位涎腺上皮
青少年发病 部位：颈侧方 界清、活动、增大缓慢、无症状 口腔内可发生
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鼻腭管囊肿/一般特点
鼻腭管囊肿(nasopalatine duct cyst) 也称切牙管囊肿(incisive canal cyst)
发生： 临床： X线：可见囊肿位于上颌骨中线，呈卵圆
形或心形的放射透光区
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鼻腭管囊肿/病理
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病理学
复层鳞状上皮衬里囊腔，结缔组织囊壁内没有 皮肤附属器者称为表皮样囊肿
如果囊壁内含有皮肤附属器，如毛发、毛囊、 皮脂腺、汗腺，则称为皮样囊肿
囊腔内含有嗜伊红的角化物质和脱落的上皮细 胞。囊肿壁经常受到破坏，结缔组织接触到囊 肿内的角化物后常导致炎症及异物巨细胞反应。
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萌出囊肿（eruption cyst）
萌出囊肿是指一个正在萌出的乳牙或恒牙的牙 冠部，缩余釉上皮与釉质之间液体潴留而成的 囊肿。
它是骨பைடு நூலகம்软组织内的含牙囊肿。 临床上表现为正在萌出的牙齿上方形成光滑的
肿物，呈淡蓝色或粉红色，质地软且有波动感。
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囊腔内含清亮液体或血性液体，含血性 液体者，系损伤所致。
体周围常出现多核巨细胞反应。
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病理
囊液呈棕黄色透明状，也可呈较粘稠或 半流体状。
有时衬里上皮和纤维囊壁内可见透明小 体，呈弓形，环状、发夹状或棒状，均 质、嗜酸染色。可能为出血的缘故或上 皮的产物。
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根尖囊肿
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腺牙源性囊肿/病理
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腺牙源性囊肿/病理
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腺牙源性囊肿/病理
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根尖囊肿
根尖囊肿（redicular cyst）是颌骨内最 常见的牙源性囊肿。
通常继发于根尖脓肿或根尖肉芽肿。
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舌下囊肿（ranula）
临床： 病理：
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粘液囊肿/舌下囊肿
粘液囊肿（mucocele） 临床： 病理：
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粘液囊肿（mucocele）/外渗
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粘液囊肿（mucocele）/潴留
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临床上，囊肿患者的 年龄分布广泛，男女 性别无差异。上下颌 均可发生。囊肿大小 不等，单囊或多囊， 或呈葡萄状型。有复 发倾向，可伴成釉细 胞瘤存在。
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腺牙源性囊肿/病理
上皮： 基本为复层鳞状上皮，可有乳头、黏液细胞 表面为嗜酸性立方细胞，可有纤毛 上皮内黏液池，内衬立方细胞 基底细胞着色深，棘层细胞呈空泡状 上皮斑（球）结构 囊壁：钙化
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皮样囊肿和表皮样囊肿（dermoid cyst and epidermoid cyst）
皮样和表皮样囊肿常发生于颌面部，发 生于口底者可以在颏舌骨肌与口底粘膜 之间，也可在颏舌骨肌与下颌舌骨肌之 间（颏下位）。
囊肿通常为圆形，触之有生面团感，压 迫之后出现凹陷。
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临床表现
根尖囊肿常和一死髓牙相连，多无自觉症状。 由于牙髓已坏死，牙体无光泽，呈黄色或灰色。 囊肿大小不等，囊肿平均1-2cm，大者可达鸡
蛋大。较大的囊肿常致颌骨膨胀，骨密质变薄， 压迫邻牙使其牙根吸收或引起邻牙松动移位。 X光照片显示根尖区透射影，边界整齐，轮廓 清楚，部分病例透射区周围有薄层阻射线。
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病理
根尖囊肿由衬里上皮，纤维囊壁和囊内容物构 成。上皮为无角化的复层鳞状上皮，个别与上 颌窦相通的囊肿可见假复层纤毛柱状上皮。
衬里上皮厚薄不均，有不规则上皮钉突形成， 常伴炎症细胞浸润，主要为淋巴细胞、浆细胞 和少量中性粒细胞。
囊壁内可有含铁血黄素和胆固醇晶体沉积。晶
组织学上见囊肿表面为牙龈的角化鳞状 上皮所覆盖，上皮与囊肿之间有致密结 缔组织相隔并有慢性炎性细胞浸润，衬 里上皮为非角化之复层鳞状上皮。
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腺牙源性囊肿/一般特点
glandular odontogenic cyst or sialoodontogenic cyst 罕见
可伴发成釉细胞瘤 有复发倾向 年龄、性别分布无特征 X线：单囊或多囊阴影