股骨颈骨折老年患者围手术期护理体会

意保暖 ， 保持房间空气新鲜 ， 地面湿式清扫 ， 防止尘土飞扬 ２ ．． 切 口感染 ： 造成手术 失败的主要原 因， ．２２ ２ 是 常规术前 ２～３ 天应用抗生素 、 日晨提前 １ 术 ｈ应用抗 生素预防感染 。术后严格 按照无 菌操作 ， 常规应用抗生素 ５ ～７天 ， ２ ．３ 泌尿道感染 ： ．２ ２ 指导病人 多饮温开水 ， 增加尿量。 注意外阴 部 清 洁 ， 持 内裤 干 燥 ， 保 ， ２ ．． 褥疮 ： 时翻身 ， ２ｈ翻身 １ ， ．２ ２ ４ 定 每 次 仔细查看全身皮肤情 况 ， 格床头交接班 ； 严 受压 部位应用充气 垫 ， 以减轻受压 部位的 剪切力和受压力 ； 保持皮肤及床单位清洁干燥 ２ ．． 便秘 ： ．２ ２ ５ 指导患者多食新鲜蔬果纤维素含量高的易消化的 食物 ， 顺时针按摩腹部 ， 当床上 活动 适
２１ － 劝导吸烟患者戒烟 ； ．． ２ ２ 高血压 、 尿病患者应 积极治疗原 糖
发病 ， 保持 大 便 通 畅 。
２１ ３ 术前常规实验室检查 、 ．． ２ 备皮 、 备血 、 肠 、 及 灌 药物试验 。 ２１ ． 手术 日准备 肥 皂水 清洗手术野皮肤 ， ．．４ ２ 更换手术衣裤 ， 术
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接受 者 认 为 Ｎ班 工作 时 间较 长 ， 劳感 增 强 。护 士 长 要 注 意 引导 疲 个别 护士学会善 于 自我调适 ， 括调适生活 和睡眠习惯， 其尽 包 使 快适 应 新 的排 班 模 式 。 另外 ， 护 理 管 理 越 来 越 强 调 发 挥 护 理 现代
对 减 少， 现人 文 关 怀 ， 进 护 士 的工 作 满 意 度 。从 而 有 利 于 调 动 体 增
『 潘玉勤， 霞， ２ ］ 章 郑洪女． 连续性 排班与护士层级管理的
实行与效果【现代 医院，０ ９９８：１一 １． 】 ． ２０ ，（） ｌ６ １５ ［］ ３赵东莉， 字， 春护 士班次改革探讨［现代医药卫生， ０ ，０３： 尹承 韩 ］ ． ２ ４２ （） ０
２１ ０ ０年 ｌ 中 第 ２卷 第 ３ ２月 ５期
Ｄｅ ｅ ｅ ２ ｃ ｍｂ ｒ Ｏ１ Ｏ Ｖ ． Ｏ１ ２ Ｎｏ ３ ．５
中国中医药咨讯
Ｊ ｕｎ ｌ ｆＣｈｎ ｒｄｔｏ ａ ｈｉｅｅＭｅ ｉｉｅ Ｉｆｒ ｔ ｎ ｏ ｒａ ｉａＴ ａ ｉｉｎ ｌＣ ｎ ｓ ｄｃｎ ｎ ｏｍａｉ ｏ ｏ ・１ ７１・
２２ ． 预 防深 静 脉 ｌ 栓 形 成及 肢 体废 用 性 萎 缩 静 脉 栓形 成 ．．６ ２ ｍ Ｉ 引起 的严 重 并 发 症 将 会 危 及 患 者 生 命 ，常 规 应 用 低 分 子 肝 素 和 鼓 励 患 者 术 后 早 期 功 能 锻 炼 是 主 要 的 预 防 方 法 每 １给 患 者 进 行 ３
制 品 ， 类补 充钙 质 。帮 助病 ＾主动戒 炯 ， 饮酒 。定 期 门诊 复查 。 豆 、 少
３ 小 结
本 组 患者 围手 术 期 经 过 上 述 精 心 治 疗 和护 理 ，并 给 予 早 期 功 能锻 炼 ， 者 顺 利 度 过 手 术难 关 ， 到 预 期 效 果 。 此 患 者 在 患 达 围手术期 间应注意加强饮食护理 、心理护理 ，严格 执行 无菌操
实施 专科 护 理 ， 围术 期 的康 复起 到 了重 要 的 作 用 ， 对 降低 了致 残 率 和 死 亡 率 ， 高 了患者 的 生 存 质 量 。 提
【 关键词 】 股骨颈骨折 ； 围手术期 ； 护理
股骨颈骨折是创伤骨科中常见 的疾病 ， 以老年人多见。该骨 折部位特殊 ， 病程长 ， 卧床时间长 ， 同时老年人体 弱多病 、 各种脏 器机能衰退 ， 若处理不 当 ， 则可 带来一系列严重 的并发症 ， 严重 威胁着 老年人晚年的身心健康和生活质量 ，凶此 同手术期 的护 理 工作 尤 为 重 要 ，现 将 在 骨 科 工 作 期 间 老 年 股 骨 颈 骨 折 的 护 理
２ ９ ２】 ０ － ０
护士 的主观能动性， 发护士的工作潜 能， 高护理工作效率 和 激 提
１ 临床资 料
我科 ２０ ０ ９年 ２月 ～ ０ ０年 １ 月 施 行 全 髋 置 换 术 患 者 ｌ ２１ １ ２
例， 其中男 ５例 ， ７例。 女 年龄 ５ ～ ２岁 ， ８８ 平均 ７ Ｏ岁。 ２例患者均 １ 顺 利 完 成 手术 ， 全度 过 围术 期 。切 口一 期 愈 合 未 发生 感 染 安
前１ ｈ常规 使 用 抗 生 素 预 防感 染 。 ２ 术 后 护 理 ． ２
２ ． 一 般护 理 ．１ ２
到 不 ： 不负重 ， 不做盘腿动作 ， 不坐矮凳子 ， 即屈髋 ＜ ０ ③上 ９ ｏ。 楼梯时应 健侧 先上 ， 下楼梯时患侧先下 ， 内地板应 防滑 。④侧 室 卧应患侧 在下 ，两腿之 间垫软枕保持 患肢 外展 。⑤如发现切 口 红， 、 、 肿 热 疼按急诊就诊 。鼓励患者多晒太 阳， 多食用牛奶及奶
２１ ＿ 教会患者如何保持有效牵 引 、 ．＿ １ ２ 床上排 便 、 呼吸和有效 深
咳嗽。
温水擦浴 ２ ３次 ， ～ 增加皮肤抵抗力 同时配合按摩促进 血液循环 ， 注意观察患肢发现异常及时向医生反映 ， 及时处理
出院指导 ：应 向患者及 家属 详细讲解 出院后 的功能锻炼方
法及注意事项 。主要有 以下几点 ： ①坚持做患肢肌力锻炼。②做
观察 引流 液 的 颜 色 、 性状 和 量并 记录 ， 持 引 流 口敷料 清 洁 。 保
作 ，积极 配合早期功能锻炼及健康宣教是促进 患者早 日康复的 重要措施 ， 大大减少了各种并发症 的发生 ， 提高 了老年人 的生活
质量。
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２ 护理
２１ 术 前 护 理 ．
２ １ 心 理护 理 ．． １
老 年 人股 骨颈 骨折 后 ，多 数 患 者 有 不 同程 度 的 焦虑 或 抑 郁
情绪 ， 对疾病相关知识 缺乏 ， 主动与其 交谈 耐心地安慰 患者 ， 应 介绍手术 医生技 术 ， 成功手术 的案例讲解 ， 消除其恐惧感 ， 强 增 其战胜疾病 的信心 ， 同时要老年人 的子女们关 心体贴 患者 ， 主动 配合做好术前准备。 ２１ 术前健康教育 ．２ ．
股骨颈骨折老年患者 围手术期 护理体会
于爱欣
（ 山东省 昌邑市人民医院， 山东 【 摘 吕邑，６ ３ ０ ２ １０ ）
wenku.baidu.com
要 】 目的 ： 促进股骨颈骨折 围术期老年患者早 日康复。 方法： 选择 ２ ０ ０９年 ２月 ～２ １ ００年 １ １月我科收治老年股骨颈骨折 １ ２
例 进行 围手 术 期 护 理 ， 过精 心 治疗 及 制 订合 理 的护 理 计 划 均 达 到 临床 愈 合 ， 经 疗效 满 意 ， 治愈 出院 。结论 ： 系统全 面的 健 康教 育 ， 确地 正
２２１１ 体 位 护 理 ： 者 取 去枕 仰 卧位 ， ．． ． 患 下肢 稍 外 展 ， 丁 字 鞋 防 穿 旋 ， 免屈 曲、 避 内旋 动作 ， 后第 二 天 可 半 靠 坐 起 。 术
２２１ 生命体征护理 ： ． ． ．２ 心电监护生命体征直至稳定 。 ２２１ 引 流 管 护理 ： 善 同定 切 口负 压 引 流 管 ， 持 引 流 通 畅 ， ． ． ．３ 妥 保
护 理 质量 。
参考文献 ［］ １张正华， 王建平． 卫牛管理队伍职业化探究ｆ中华医院管理 １ ．
杂 志 ． ０ ．６１） ４ — ４ ． ２ ０１（１： ５ ６ ８ ０ ６
人员 的工作积极性 、 主动性和创造性， 排班便于护士长按 护士的 资历 、 职称等层级合理分配每位 护士的全年夜班数， 低 、 使得 中年 资护士能按培训要求完成一定 的夜班数， 高年资护士 的夜班数相
经验 总 结 如 下 ：
２２１ 患肢 护理 ： ．．４ ＿ 密切 注意伤 口和肢端血循 环情况 ， 敷料包扎 松紧度 ， 及时评估 患肢感觉和运动功能
２ ． 并 发症 的预 防 和 护 理 ．２ ２
２ ．． 肺 部 感 染 ：协助 翻身 、 背 ， 会 病 人 咳 嗽 与 深 呼 吸 ， ．２１ ２ ， 拍 教 注