品管圈知识培训课件

九、标准化
1、若对策有效，应继续维持改善后的成效，此时就需将改善对策 加以标准化。然后将标准化所规范的作业程序，透过持续教育与 训练方式，使单位内所有同仁能够了解、遵守，进而加以落实。 2、更重要的是标准化后的对策，需持续进行监控并转化成日常管 理的项目，以防范问题再度发生。 3、明确制定各阶层人员对于作业项目的责任与权责，以作为工作 流程的标准，使该工作流程与已确认并拟定防止再发（再度发生 前与已预防）的方法，亦可为相同其它单位工作参考。
品管圈概述
“QC”是英文“Quality Control” 的缩写。
QCC
所谓“QC”就是质量管理的意思， “QC”小组就是质量管理小组。
品管圈：英文简称QCC （Quality Control Circle)
品管圈的定义
群众性 目的性 民主性
自主性 科学性
A
同一工作场 所，工作性 质相近或相 关的基层人 员组圈
二、活动计划拟定
决定活动期限
06
进行活动进度监控
01
02
04 03
05
拟订活动计划书 并取得上级核准 决定活动日程及圈员 工作分配
按时间顺序 拟定活动内容
拟订各步骤所需时间
活动计划拟定表——甘特图
月份 周次 步骤 1
2008年7月
2 3 4 1
2008年8月
2 3 4 1
2008年9月
2 3 4 1
品管圈概述
我们行动了多年收获了什么？ 为什么我们天天在改，问题还持续存在？ 动力？方法？ 选择合适的品管工具－－品管圈 品管圈的科学之处是将定性与定量相结合，弥补传统以 经验为主的管理模式。
品管圈概述
促进质量持续改进 促使全员质量改善理念形成，实现全员参与管理 提高协作精神，融洽工作氛围 提高发现和解决问题的能力，发现人才
对策效果确认： 患者锻炼方式不规范由改善前的每月4件降至改善后的 每月3件。
八、效果确认
有形成果
目标达成100%±10%是不错的，目 标达成率高于150%或低于80%者， 应给予说明。 改善前后结果以柏拉图或其他图形比 较（柱状图、推移图） 可计算效益、金额
无形成果
文字方面可以以条列的方式表示
可以用雷达图评价法表示无形结果
9.标准化
10.检讨与改 进
(注：…为计划线， ―为实施线)
陈璐
陈丹
教室
教室
流程图
头脑风暴
三、现状把握
目的
掌握问题的严重性，为确定目标值提供依据。 ◆充分掌握现行工作内容 ◆到现地，针对现物，做现实观察（三现原则） ◆把现象和标准的差距，不对的地方及变化，加以观察和记录 ◆归纳出本次主题的特性 --------流程图、査检表、柏拉图、雷达图
1.主题选定 2.活动计划 拟定 3.现况把握 4.目标设定 5.解析 6.对策拟定 7.对策实施 与检讨 8.效果确认
陈璐 季翠玲 陈丹 王芳 梁海娟 胡蓉 秦天华 陈丹丹
教室 教室 教室 教室 教室
头脑风暴、记 名式团体技巧
头脑风暴、甘 特图 查检表、流程 图、柏拉图 直方图
鱼骨图、头脑 风暴 头脑风暴、 教室 5W1H检讨法 头脑风暴、控 病房 制图 病房 直方图、柏拉 图、雷达图
靜脉注射 固定不佳
不易看清 楚余量
材质差破 裂漏液 点滴瓶
为 何 点 滴 问 题 造 成 住 院 病 人 使 用 对 讲 机 次 数 高
物
24
特性要因图的要因评价表
编号 特性要因图中的原因 中原因 小原因 圈员 A 圈员 B 圈员 C 圈员打分情况 圈员 D 圈员 E 圈员 F 圈员 G 总 分 排 名 选 定
计 划 Plan
主题选定 拟定活动计划书 现状把握
活 动
流 程
目标设定
解 析
实 施 Do 确 认 Check 处 置 Action
对策拟定 对策实施与检讨 效果确认 有效 标准化 检讨与改进
无效
医院品管圈的基本要素——QCC的组织架构
QCC推动中心 辅导员
圈长
圈员
圈员
圈员
圈员
小组人数5-12人为宜
骨一病区
赵悦
品管圈概述
美国始祖 起始于1950年Deming﹝戴明﹞教授的统计方法课程,以及1954年Juran﹝裘兰﹞
教授的质量管理课程。
日本品管圈的沿革 品管圈活动是由日本石川馨博士于1962年所创。
QCC 被认为是日本生产力神奇配方的重要成分，使日本在生产力增长率方面在过
去的几年来一直处于领导的地位，成为每小时生产量最高的国家。
2008年10月
2 3 4 1
2008年11月
2 3 4 1
2008年12月
2 3 4 负责人
主题选定 周次：一般都以每月四周计算，有些月份有5周可以根据实际情况绘
制时间表 计划拟订
现况把握 目标设定 解 析
30％
P
对策拟订 实施与检讨 效果确认
40％
D
20％
C
标 准 化
检讨改进 成果发表
A
10％
拟定活动计划书
（实施时间2016.9.15，负责人：谢丽美） 2. 护士长实时监督。 3. 明确工作职责，医生开出手术医嘱，统一进行术前宣教课，下班 前再次进行评价，检查 手术患者有无执行该呼吸功能锻炼（制作工作表）。（实施时间：2016.9.20，负责人：梅文文）
对策处置： 1.经由效果确认该对策为有效对策。 2.该对策自主性比较强，需持续改进，使其常态化。
步骤五： 对策拟定后，需获得上级核准方可执行。
七、对策实施与检讨——举例
对策一 改善前： 对策名称 主要因 对策实施：肝胆外科护理人员 开展培训，明确职责 责任心不强
1. 护理人员责任心不强，危机意识差。
对策内容： 1.开展专项培训，增强法律意识。 2.护士长实时监督。 3.明确工作职责。
1. 开展卫生法律法规、护士管理办法等相关知识的学习，增强法律意识，提高护士的责任感。
2013年11月 步骤 2013年12月 2014年1月 2014年2月 2014年3月 2014年4月 2014年5月 负责人 地点 品管工具 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 5周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周
十、检讨与改进
1.品管圈活动结束后，需以品管圈活动步骤为基础，讨论活动过程中每个步骤进行时所发现的 优点与缺点及今后努力的方向，可作为日后活动改善的参考。 2.所有意见提出时须取得全体圈员的共识，所检讨的事项才会更趋于事实与完整。 3.活动后的“残留问题”也需列出，以便后续持续追踪此问题。 4.由于品管圈的运作并非一个圈完成而终止，而是持续不断地针对部门内的问题进行改善， 因此活动结束后应列出下期活动主题，以贯彻品管圈的精神。 5.就品管圈活动而言，此即为PDCA的“A”部分，通过此步骤让下一期的品管圈运作更顺畅。
常言道，三个臭皮匠，顶个诸葛亮。因此当
你与你的同事集合在一起解决问题时，往往 能够提出更好的解决方法。
品管圈活动与品质管理（QCC与PDCA）
确定目标，制定 活动计划和标准
(计划)
(实施)
具体运作，执行 计划中的内容
评估结果
(确认) (处置)
标准化和进一步推广
品管圈活动与品质管理（QCC与PDCA）
1、大环套小环，小环保大环，互相促进，推动大循环。
A P
C D A P CD A P
C D
品管圈活动与品质管理（QCC与PDCA）
2、PDCA循环是爬楼梯上升式的循环，每转动一周，质量就提高一步。
新的水平
原有水平
品管圈的运转模式
改善
Do
Check
管理
改善 管理
Plan
Action
改善
管理
品管圈的活动基本步骤
3
5
重要
极重要
迫切
极迫切
51－75%
76－100%
相关
极相关
注：以评价法进行评定，共－－人参与选题过程，票选分数5分最高、3分普通、1分最低。
实例
主题：降低病房红灯使用次数 名词定义：** 红灯使用：病房红灯发生亮灯。 衡量指标：每百名住院患者的日使用红灯次数。 选题理由： 1、对医院而言：以患者为中心，降低红灯使用次数，提倡优质服务、促使医院 护理水平不断提高，有利于医院的不断发展，提升医院整体品牌形象。 2、对患者而言：享受安全优质的医疗服务，构建良好的医患关系。 3、对护理部而言：提升护士形象，促使医院护理工作全方位、多元化、人性化 的发展，并且增强团队凝聚力。 4、对个人而言：提高主动服务意识，减轻工作压力，营造轻松愉快的工作环境， 增强相互协作能力。
B
针对所选定 之部门内部 的问题
C
以自动自发 的精神，结 合群体智慧
D
通过团队力 量，运用各 种品管手法, 使成员感受 到参与感、 满足感、成 就感。
品管圈的作用
所有的品管圈都持有共同的想法， 身处现场的你与你的同事们是真正 最了解你们工作范围内问题的人。 因此你们最能够帮助解决这些问题 或者加以改善。
四、目标设定
目标值的计算公式： 目标值=现况值 — 改善值 =现况值 —（现况值x改善重点x圈能力）
目标 设定
善用统计方法：改善重点是现状把握中需要改善的 项目的累计影响度，数值可根据柏拉图得到。
做到把握全局：目标设定需根据医院或单位的方针及 计划，并考虑目前的圈能力，由全体圈员共同订定。
五、解析
THANKS
1
2 3 4 5 中原因2 中原因1
小原因1
小原因2 小原因3 小原因4 小原因5
分值 1 3 5
重要性 不重要 一般 重要
6
小原因6
7 小原因7 根据 80/20原则，选定排名前 4的为要因
8
9 10
中原因3
小原因8
小原因9 小原因10
六、对策拟定
源自文库
如何提出对策？
◆根据真因探讨相应的方案
◆对每一个真因要拟定两个以上的对策 ◆ 提出可能的解决方案
解析是品管圈活动重要的一环， 通过圈员对问题的产生原因进行分析， 找出真因。 圈员要开阔思路，集思广益。 圈员必需充分讨论、解析透彻， 深入追查要因。
必须针对每个目标项目（如柏拉 图的重点）分别展开解析。
全部原因寻找出来后，可利用 5W1H及5WHY(连续问五次WHY) 的自问自答方式，通过整理筛选后找 出真正的主要因。
品管圈活动前期工作
成立QCC小组、设定圈名及圈徽
A 确定圈员
B
选出圈长
C
确定圈名 圈徽 口号
一、主题选定
第一步 第二步 第三步 第四步 发现问题 选定主题 衡量指标 选定理由
明确的主题应包含三项元素 动词 ＋ 名词 ＋ 衡量指标 如：提高患者出院指导的满意度
主题选定评分表
编号 1 2 3 分数／人数 评价 说明 1 重要性 次重要 迫切性 次迫切 圈员能力 0－50% 上级政策 次相关 评价项目 问题点 上级政策 重要性 迫切性 圈员能力
鱼骨图
事
手术前 更衣 手术 手术中 转换床 点滴管松脫 IV SET 老旧易摇晃 点滴架 高度不足 导气性不佳 太浓易阻塞 与病人体质不合 注射液 有杂质易过敏 材质差异反折
人员
点滴位置 高度不足 检查 运送途中 无人注意 粗心 排气不全 加药 滴空 未加 抗凝 点滴滴空 剂 医护人员 伤到血管 员 导致肿胀 技术 任意调整 意识不 点滴滴数 清躁动 易紧张看 错以为沒 点滴 病人 注射针 不适要 求重打 点滴管回 血、阻塞
如何选择并确定实施对策
1、选定评价的指标 2、决定各评价指标内的等级分数
3、全体圈员针对每个评价指标进行打分
对策拟定
步骤一： 针对真因思考改善对策，可用头脑风暴的方式进行讨论。 步骤二： 全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能 力等指标评分，按“80/20”原则进行对策选定。 步骤三： 步骤四： 确认对策内容为永久有效对策，而不是急临时对策。 拟定实施顺序及时间并进行圈员的工作分配。