局麻下痔上黏膜环切钉合术治疗重度内痔32例体会

在 进 行 经 尿 道 膀 胱 肿 瘤切 除术 （ Ｕ Ｂ ） 时 ＴＲＴ
应注 意 ２个原 则 ：一是 切 除 肉眼可见 的全 部 肿瘤 ， 二是 切 除组 织 进行 病 理分 级 和分 期 。Ｔ Ｒ Ｔ术 应 Ｕ Ｂ 将 肿 瘤 完 全 切 除直 至露 出正 常 的 膀 胱壁 肌 层 。肿
ｃｒｉ ｍ ｆｔｅ ｂ ｄ ｅ： ａ ｐｌ ｔｄ 【 ．Ｕ ｏ Ｉｔ ａｃ ｏ ａ ｏ ｈ ｌ ｄｒ ｉ ｔｓ ｙＪ ｎ ａ ｏ ｕ 】 ｒ ｎ， ｌ
２０ ０ ６， ７ ６： １ ６ ｌ １ ０ 一 １．
活质量 ，且 因电切镜在膀胱 内电视成像所见均有 放 大 效 果 ，一 些 多 发 的小 肿 瘤 均 可清 晰显 示及 切 除干净 ，这 是开放手术所不具备的 ，值得在临床
ｅ １ ｔａ．Ｂａ ｉｌｓｃ ｌ ｅｔ—ｇ ｅｉ ｅ ｓ ｓｃ ｍ ｏｈ ｒ ｐ ｒｔ ｅ ｃｌｕ ａｍ ｔｅ ｕ ｒｎ ｖ ｒｕ ｈｅ ｔｅ ａ ｙｆ ｈ ｏ ｉ ｔａ ｅ ｉａ ｒ ａｍｅ ｔｏ ｔ ｎ ｓｗｉ ａｃ ｎ ｍａ ｉ ｉ ｆ ｎｒ ｖ ｓｃ ｌｔｅ ｔ ｎ ｆｐａｉ ｔ ｔ ｃ ｒｉ ｏ ｎ ｓｔ ｏ ｅ ｈ ｕ
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我们临床体会 Ｔ Ｒ Ｔ术具有损伤小 、术后恢 ＵＢ
复快 、并发 症 少 、瘤体 切 除较 彻底 等优 点 ，特别 是保 留 了患 者 良好 的膀 胱 功 能 ，能 提 高患 者 的 生
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重 的 心血 管 疾 病 、呼吸 系 统疾 病 以及 其 它 系统 方 面 的疾 病 ，不 能耐 受膀 胱 部分 切 除或 膀 胱 全切 ， 或 不愿 接受 根 治性膀 胱 切除术 的浸润性 膀 胱癌 患者 ， 也可行 Ｔ Ｒ Ｔ术 ， 术虽 不能达 到根 治 的 目的 ，但 Ｕ Ｂ 此 可缓 解 病情 、减少 肿瘤 出血或 达 到 止血 的 目的＿。 ｌ ０ １ 并辅 以术 后 放 射治 疗 和 化学 治 疗 ，且术 后 需 进 行
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密切 随访 。
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８６ —９ｌ 。
瘤切除后 ，建议进行基底部组织活检 ，便于病理 分期 和 下一 步治 疗 方 案 的确 定 。本 组 病 例 遵循 上
述原则取 得 了较 好 的疗效 。
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３０ ・ ８
云南医药 ２ １ ０ ０年第 ３ １卷第 ３期
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推广应 用 。
［ 参考文献］
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民军 医出 版 社 ，２ ０ ：４ ． ０８ １
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Ｐｒｍ ａ Ｇ３ ｂｌｄ ｒｃ ｎ ｅ ： ｏ ｇ ｎ ｐ ｅ ｅ ｖｎｇａ ｐｒａ ｈ ｉ ｒ Ｔ１ ａ ｄｅ ａ ｃ ｒ ｙ ｒａ ｒｓｒｉ ｐ ｏｃ