2020年(情绪管理)心理咨询师职业资格考试案例分析

（情绪管理）心理咨询师职业资格考试案例分析

心理咨询师职业资格考试案例问答题复习提纲（壹）

心理咨询师职业资格考试案例问答题复习提纲（壹）

1、对求助者目前身心和社会功能状态进行整理。

（1）精神状态：

A、感知觉、注意品质、记忆、思维状态

B、情绪、情感表现(经常委屈，哭泣，情绪较低，脾气暴躁，烦闷，心烦，感觉活着没意思)

C、意志行为（自控能力、言行壹致性工作劲头不足等）

D、人格完整性、相对稳定性

（2）身体状态：

A、有无躯体异常感觉（觉得很累，浑身不舒服，头晕，头痛，睡眠差）

B、求助者近期体检方案

C、既往病史

（3）社会功能状态：

A、工作（学习）动机、工作（学习）效率和考勤状态

B、社会交往情况

2、该求助者的主要症状是什么？

认知方面：如感觉过敏、思维迟缓等。

意志方面：如意向缺乏、强迫意向等。

情绪情感方面：如焦虑、抑郁、恐惧、情感低落、暴躁、绝望等。

躯体方面：头痛、睡眠差、食欲、性欲减退等。

行为方面：如回避、强迫、退缩等。

社会功能方面：如和不敢和人说话，工作、学习效率下降、人际关系不良等。

3、心理咨询师仍要了解哪些资料？

心理咨询师仍要了解：

（1）壹般资料、既往病史、家族史、心理咨询和治疗史、个人成长史、教养史等：躯体、精神检查是否正常，有无重大疾病和遗传疾病史。

（2）案例有关求助者目前精神、身体和社会工作和社会交往状态等方面缺乏的资料。（3）心理测验结果：根据案例提供线索，确定需要智力测验、人格测评或是心理卫生评定量表测量结果。

（4）对照诊断依据，找出案例中所缺乏的能够做出明确诊断的资料。

4、对该求助者的临床表现如何进行量化评定？

可按照神经症临床评定方法进行评定：

（1）病程：不到3月为短程评1分；3月到1年评2分；壹年之上评3分。

（2）精神痛苦程度：能够主动设法摆脱1分，需借助外界2分，无法摆脱，即使别人帮忙或转移环境也无济于事3分。

（3）社会功能：轻微妨碍1分，显著下降2分，完全回避3分。

总分为6分及之上，神经症诊断成立。4-5分可疑神经症，3分及以下排除神经症。

5、你对本案例的初步印象是什么？

1）使用病和非病的三原则衡量临床资料中的可疑点。精神分裂症除外。

A．临床表现是否属于精神障碍（精神病症状）。

B．使用浮现综合法、迹象分析法和归类对照法对可疑点进行深入分析，确定真实性和确定是否是精神病症状。

2）初步区分壹般心理问题、严重心理问题和神经症。

6、本案例最可能的诊断是什么？诊断的依据是什么？

下诊断：

1、非精神病性障碍、神经症性障碍、强迫症（恐怖症……）

2、心理正常、心理不健康、严重心理问题（壹般心理问题）

诊断依据：

1、首先使用三原则做心理正常和异常的区分：该求助者的知情意是统壹、壹致的，对自己的心理问题有自知力，有主动求医行为，无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病症状，能够排除重性精神病。

2、诊断神经症：

（1）病程：不到3月为短程评1分；3月到1年评2分；壹年之上评3分。

（2）精神痛苦程度：能够主动设法摆脱1分，需借助外界2分，无法摆脱，即使别人帮忙或转移环境也无济于事3分。

（3）社会功能：轻微妨碍1分显著下降2分，完全回避3分。

4—5分为可疑病例，不小于6分为确诊神经症。

3、症状符合**症诊断标准

（1）符合神经症诊断标准。

（2）主导症状……

（3）诊断为……

4、（如果已排除神经症）根据求助者心理和行为异常的性质、强度、持续时间、反应是否泛化、对社会功能的损害程度等进行分析判断，做非精神病性心理紊乱系统分类诊断。初步诊断为严重心理问题（壹般心理问题）。

7、仍需要做哪些鉴别诊断？

可能需要做的鉴别诊断有：

（1）和重性精神病鉴别

（2）和其他神经症进行鉴别

（3）和其他非精神病性心理紊乱进行鉴别

8、引发求助者问题的原因是什么？

生理原因：

a）生理功能改变

b）躯体疾病

c）年龄

d）性别因素

认知原因：

a）认知能力及成长中有无错误观念产生

b）对现实有无误解或错误评价

c）求助者内于世界中有无新、旧观念冲突或对人对事的持久偏见d）有无持久的负性情绪记忆

e）有无反逻辑思维和不良的归因倾向

f）经验系统中有无不利因素（老眼光）

g）价值观有无问题

h）是否有心理发育停滞

社会原因：

a）生活事件

b）社会支持系统

c）人际关系

d）社会文化和社会舆论

e)教育背景

9、通常从哪些方面来判定求助者心理紊乱的严重程度？

通常根据以下几点根据来判定求助者心理紊乱的严重程度：

（1）临床症状表现

（2）求助者的自知力

（3）社会功能受损程度

（4）求助者本人的痛苦

（5）问题持续时间

（6）问题是否泛化

（7）心理测量量表的评定

10、如何对非精神病性心理问题进行系统分类诊断？

存于非精神病性心理问题的求助者处于心理不健康状态，对非精神病性心理问题进行分类即对心理不健康问题进行非类。

1、符合由现实因素激发、持续时间较短、情绪反应仍于理智控制之下、不严重破坏社会功能、情绪反应尚未泛化的心理状态即为心理问题。

2、由相对强烈的现实刺激激发、初始情绪反应强烈、持续时间长久（俩个月之上，半年以下）、内容充分泛化的心理不健康状态。有时伴有某壹方面的人格缺陷，列为严重心理问题。

3、接近神经衰弱或神经症的早期阶段，但没有严重人格缺陷的求助者，列为可疑神经症范畴。

11、依据本案例，您认为需要选择何种量表对求助者进行心理测验？量表选择的原则：