自体角膜移植的护理

例， 其他原 因致 角 膜穿 孔 ３例 。年龄 １ ３
—
７ ６岁 ， １ 男 ３例 ， ５例 。平 均 ４ 女 ６岁。
增高造成 伤 口裂 开。② 密切 观 察植 片 的
变化 ： 术后第 ２天开始 ， 日在 裂 隙灯 下 每
Ａ ｓｒｃ Ｏ ｊ ｔ ｅ Ｔ ｘｌ ｅｎ ｒ ｎ ｆ ｂ ｔ ｔ ｂｅ ｉ ： ｏ ｅｐｏ ｕｓ ｇ ｏ ａ ｃｖ ｒ ｉ
不 同程 度 的 提 高 。结 论 ： 目前 的 护理 措 施
术后护理 ： ①加 强植 片 的保护 ： 后 术
资料 与 方 法 术 眼绷 带 加 压 包 扎 １—２天 ， 利 于 植 片 以
有效 ， 对患者的康 复起 到 了非常重要 的作
用， 得推 广。 值 关 键 词 自体 角 膜 移 植 角 膜 植 片 护
保持术 眼敷 料清 洁干燥 ， 揉眼 、 勿 勿撞 伤 术眼 、 勿过 度弯腰埋 头 、 勿用力咳嗽 、 打喷
嚏 。 以免 植 片 移 位 、 落 或 因腹 内压 突 然 脱
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２ ２ ５． ３８
杨 明清
赵 传 珍
Ｋ ｅ Ｗ ｏ ｄｓ Ａｕ ｏｏ ｏ ｓ Ｋｅ ａｏ ｌ ｓｙ； ｍ ｅ ｙ ｒ ｔ ｌｇ ｕ ｒｔ ｐ ａ ｔ Ｃｏ — ａ ａ ｔ Ｎｕ ｓｎ ｌＧｒ ｆ； ｒｉ ｇ
６ ５０ ３０ ０四川 达 州 市 中心 医院
虽然 现在 角膜移 植 已经不再 是 什么 难事 ， 但是对于一般的医院及一般的患者 来说 ， 角膜的来源还是十分 困难 的。在这
理
１９ ９ ５年 ９月 一 ０９年 ｌ ２０ ２月 收 治角 膜 白斑 ６例 ， 中先 天性 角膜 白斑 １例 ， 其 粘连性角膜 白斑 ５例。角膜 穿孔 １ ２例 ， 其 中角膜感染 导致 穿孔 的 ５例 ， 炸伤 ４ 爆
的贴合 。患者取平 卧位或稍抬高床头 ， 尽 量 卧床休息 ， 少眼球 的转 动 ； 减 指导 患者
边 角 膜 ， 植 片 比角 膜 缺 损 大 ０ ５ ｍ 左 且 ．ｍ
观察 植 片生 长、 、 膜创 面 愈合情 况 ２ 角 结
次， 注意植 片有无水肿 、 移位 ， 脱落 、 染 、 感 坏死 等现 象。若植 片透 明 ， 周围缝合 固定 好， 分泌物不多 ， 表示植 片已存 活； 渗液 若 多或有脓性 分泌 物 ， 眼持 续疼 痛 ， 示 术 提
术 眼 用 绷 带 加 压 包扎 １— ２天 以利 植 片 的
贴合 ， 日在 裂隙灯下观察植 片的存 活及 每
变化 情 况 ３次 ， ２个 月后 逐 渐 拆 线 。其 间 注 意术 眼 的 护 理 及 基 础 护 理 ， 强 患 者 自 加 护 能 力 的 培 训 。 结 果 ：８例 患 者 术 后 伤 １
ｆｒ ｅ ｎ ｐ ｔｅ ｔ ｏ ｕ ｏｏ ｕｓｋ ｒHale Waihona Puke Baiduｔｐｌｓ ｏｍ ｄ ｏ ａ ｉｎ ｓｆｒａ ｔｌｇｏ ｅ ａｏ ａ －
均为单眼患者。
手术 方法 ： 自体 板层 角膜 移植 术 ： ①
主要 用于角膜 穿孔 的治疗 。在 局部 麻醉 下， 在角膜周边部位取 １ ３的角膜瓣修补 ／ 穿孔 ， 取角膜瓣 时应 保 留 １ ｍｍ 以上 的周
如下 。
的典范 ， 其树 立信心 ， 让 减轻 焦 虑和恐 惧
的心理 ， 除患者对手术 的顾 虑。尽量满 解 足患者 的需 要 ， 使他们 尽量 放松 ， 必要 时 在术前一晚可适 当给予镇静剂 ， 让患者 保
证 充 足 的睡 眠 Ｊ 。
死、 无发 生角膜 内皮失代偿 者。视 力均有
论
著 ・艋
床 护
理
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自体 角膜 移 植 的护 理
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定要 轻柔 ， 特别是角膜 穿孔 的患者 ， 免 避 冲洗 液直接 冲洗 穿 孔 部位 ， 只行 周 边 冲 洗 。术晨 指 导患 者进 食 少 量 食物 ， 饮 少 水， 术前排 空大小便 。给患者讲 解术 前 、 术 中的注 意事 项及 应 对方 法 ， 以便 患 者
摘 要 目的 ： 讨 自体 角膜 移 植 术 治 疗 探
能更 好地配合手术 。
心理 护理 ： 多数 患 者会 担 心 术 后 效 果， 害怕手术失 败 ， 现有 的残余 视力 也 连 不能保住 。针对这些情况 ， 护理人员应 关 心体贴患者 ， 重患者人 格 ， 立 良好 的 尊 建 护患关系 ， 取得 患者 的信 任。给患 者详 细 讲解此手术 的原理及优点 ， 介绍手术成 功
种情况下 ， 自体角膜移植术是提高患者视 力， 改善患者生活质量的一种有效的治疗 方式 ， 而且 自体角膜移植还具有不会 出现 排斥反应 的优点 ， 存活率极高 。
角膜 穿孔 及 角膜 白斑 的 护 理 。 方 法 ： 自 对 体 角膜 移 植 术 的 患 者 术 前 认 真 筛查 ， 术后
ｔ ａ ｉｇ ｃ ｒ ｅ ｌｐ ｒ ｒ ｔ ｎ ａ ｄ ｃ ｒ ｅ ｌｌｕ ｒ ｔ ｏ ｎ ａ ｅ ｆ ａ ｉ ｎ ｏｎ ａ ｅ — ｅ ｎ ｏ ｏ ｃ ｍａ ｖ ａ ａ ｔｌ ｇ ｕ ｅ ａｏ ｌｓｙ ｏ ｉ ｕｏ ｏ ｏ ｓ ｋ ｒ ｔｐ ａ ｔ ．Ｍｅｈ ｄ ｔｏ ： Ｃａｅ ｕ ｐ ｅ ｐ ｒ ｔ ｅ ｓ ｒ ｅ ｉ ｇ ｒ ｆ ｌ ｒ ｏ ｅ ａｉ ｃ ｅ ｎｎ ｗａ ｐ ｒ ｖ ｓ ｅ—
口愈 合 好 ， 漏 水 、 染 ， 片 无 脱 落 、 无 感 植 坏
经过查 阅大量 的资料 ， 发现 目前开展 该手术 的 医 院极 少 ， 更无 相 关 的护 理 报
道， 故将我院从 １９ ９ ５年 ９月 ～ ０９年 １ ２０ ２ 月收治的 １ ８例采用 自体角膜移植治疗角 膜 白斑及角膜 穿孔 患者 的护理 体会 报告