糖尿病足神经筛查操作流程

糖尿病足筛查操作流程

1、护士着装整齐，洗手，解释交流，取得合作，初步评估病人足部情

况。

2、准备用物：治疗盘内备10g尼龙丝、音叉振动觉、记录单。

3、携用物至床旁再次核对询问病史（包括有无糖尿病足病史、

有无截肢、是否吸烟、血糖控制情况等）协助病人取平卧位卷

起裤脚至膝盖部，脱去袜子观察足部皮肤情况（如：趾甲、趾间、

足底皮肤有无胼胝、鸡眼、甲沟炎、甲癣、脚癣、红肿、青紫、水

泡、溃疡、坏死足趾畸形、Charcot畸形等。）询问病人足部有无

感觉减退、麻木、刺痛、足暖、足凉比较足背动脉搏动是否减

弱、皮温有无改变、皮肤是否干燥10g尼龙丝触觉试验

音叉振动觉试验协助病人放下裤子，穿好袜子整理床单位

洗手记录协助病人去辅助科室作相关检查（如：下肢血管彩色多普勒检查、足压计、电生理检查、定量发汗试验、皮

温图、血液流变学检查、踝耾指数测定等）根据检查结果给予正

确指导。

4、筛查糖尿病足时应注意以下几点：

（1）病程长，超过10年；

（2）年龄超过40岁，男性；

（3）血糖控制不稳定；

（4）足底压力异常如爪形趾、胼胝、Charcot关节病变；

（5）合并心血管、肾脏、眼底、周围神经、周围血管病变；

（6）以往有截肢史；

（7）年老者，特别是独居者；

（8）对糖尿病知识了解较少、自我保护不足。

（9）有无诱发因素：鞋子不合适；水泡、鸡眼、脚癣、甲沟炎；修剪损伤；

烫伤，外伤、瘙痒抓伤。