大面积烧伤护理常规

大面积烧伤护理常规

1.严格执行消毒隔离制度。

2.密切观察神志、口渴程度、脉搏、呼吸、血压、每小时尿量及尿液色泽、比重、酸碱度的变化。

3.迅速建立静脉通道，如因静脉不充盈穿刺失败，应立即进行深静脉穿刺插管或作静脉切开，确保输液通畅。

4.熟悉烧伤抗休克的液体疗法，并根据临床表现及时调节速度。

5.准确记录出入量，大面积烧伤后应每8小时小结一次，伤后第一个、二个24小时应进行分类总结。

6.保证输液管及导尿管通畅。

7.间歇给氧，有窒息可能者，应做好气管切开准备。

8.大面积烧伤病人休克期应禁食，如无特殊原因，在第3天开始可给予少量饮水，以后根据情况给予少量流质、半流质饮食。

9.环状烧伤病人应睡翻身床，及时更换潮湿的床单及纱垫，对受压创面进行热风疗法。

10.注意保暖，室温30~34°C度以上，相对湿度30~40%，保证病人充分休息。

【感染期护理】

1.密切观察局部、全身症状及体温的变化。每2~4小时测体温、脉搏、呼吸一次，呼吸急促者应给氧。

2.病人体温在39.5°C度以上，做物理降温或药物降温；若体温不升应提高室温，注意肢体保暖。

3.病人出现腹胀或腹泻应禁食。

4.给高蛋白高热量饮食，鼓励病人多进食，厌食者可鼻饲。

5.按医嘱使用抗生素，注意用药后的作用和副作用。

6.加强口腔护理、皮肤护理，积极预防褥疮。

7.皮肤软组织扩张术