抗变态反应药物培训课件

►口服。成人或6岁以上儿童，每次1ml，一天 一次。或遵医嘱。如出现不良反应，可改为 早晚各0.5ml。对于季节性过敏性鼻炎，可用 于2至6岁儿童，0.5ml/次，每日一次；或 0.25ml/次，每日两次。
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不良反应
►不良反应轻微且为一过性，有困倦、嗜睡、 头痛、眩晕、激动、口干及胃肠道不适等。 偶有天门冬氨酸氨基转移酶轻度升高。
►急性哮喘发作期内的患者、早产儿及新生儿、 哺乳期妇女均禁用。
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药理及药物相互作用
►药理学本品属长效三环类抗组胺药，竞争性 地抑制组胺H1受体，抑制组胺所引起的过敏 症状。本品无明显的抗胆碱和中枢抑制作用。 毒理学动物试验未见明显致畸作用
►抑制肝药物代谢酶功能的药物能使本品的代 谢减慢。每日同服酮康唑400mg，可使氯雷 他定及其活性代谢物去羧乙基氯雷他定的血 浆浓度升高，但未观察到心电图改变。与大 环内酯类抗生素、西咪替丁、茶碱等药物并 用也可抑制氯雷他定的代谢。
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不良反应
►除个别对药物有特异性过敏者禁用外，本品 毒性及副作用极小，偶有嗜睡恶心不适等， 减量或停药后症状自行消失。
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注意及禁忌事项
►眼内压增高，闭角型青光眼，甲状腺功能亢 进，血管性疾患及高血压，支气管哮喘，前 列腺增生，膀胱颈阻塞，消化道溃疡及12岁 以下儿童，均需慎用。
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注意事项
►(1)避免与哌替啶(度冷丁)、阿托品多次合用。 ►(2)不宜与氨茶碱混合注射。 ►(3)驾驶员、机械操作人员和运动员禁用。 ►(4)肝功能减退者慎用。
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药理及药物相互作用
►具有抗组胺,抗胆碱及镇静作用,
►服药期间不可同时服用单胺氧化酶(MAO)抑 制药,中枢性镇静或催眠药及含有酒精的饮品, 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互 作用
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适应症
► 适用于各种过敏症(如哮喘、荨麻疹等)、孕期呕吐、 乘舟等引起的眩晕等。亦可与氨茶碱等合用治疗哮 喘，与氯丙嗪等配成冬眠注射液用于人工冬眠。适 用于各种过敏性疾病（鼻炎、结膜炎、荨麻疹、对 血液或血制品的过敏反应）：防治晕动病；镇静、 催眠；与哌替啶、阿托品合用于麻醉前给药；手术 后、放射病或药物所致的呕吐；与哌替啶、氯丙嗪 组成冬眠合剂，用于人工冬眠与氨茶碱等合用治疗 哮喘，又可作复方止咳药的成分。
►本品为选择性组胺H1受体拮抗剂。动物实验 表明本品无明显抗胆碱和抗5-羟色胺作用， 不易通过血-脑脊液屏障而作用于中枢H1受体， 临床使用时中枢抑制作用较轻。
►未发现有与其它药物相互作用的报道，但同 时服用镇静药时应慎重。
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适应症及用法用量
►用于季节性或常年性过敏性鼻炎、由过敏原 引起的荨麻疹及皮肤瘙痒。
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适应症
►各种过敏性疾患，包括过敏性鼻炎、结膜炎、 荨麻疹、支气管哮喘、花粉热、动植物、食 物引起的过敏等。
Байду номын сангаас
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用法用量
►口服成人每次1－2粒，每日2－3次，6岁以 上儿童每次1/2胶囊，每日2次，2－6岁，每 次1/3胶囊，每日2次，2岁以下婴幼儿每次剂 量按0.05mg/kg体重计算药量或遵医嘱。
量。过敏性皮肤病一般不主张局部用药，以免产生皮肤光敏
性皮炎。
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不良反应
► 常见的不良反应有嗜睡、头晕、口干、皮肤光敏， 也有黄疸和锥体外系症状的报道，罕见白细胞减少 和粒细胞缺乏，注射给药常见心动过速或心动过缓， 血压短暂的轻度升高等副作用，偶见低血压。剂量 过大时可致惊厥，继之中枢抑制。下列情况应慎用： 高血压、前列腺肥大症状明显者、幽门或十二指肠 梗阻、闭角型青光眼、呼吸系统疾病、痰粘稠不易 咳出者、癫痫患者。新生儿、早产儿禁用。注射时 局部刺激性大，静注时避免药液漏出血管。
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用法用量
► 口服，每次12.5～25mg，1日2～3次；肌注，每次25～ 50mg；亦能静注。因有刺激作用，不宜皮下注射。抗过敏， 成人常用量为25mg/次，睡前服用，儿童剂量为1～5岁5～ 15rng，5～10岁10～25mg。严重过敏也可深部肌注，剂量 为25～50mg，急症可稀释药液缓慢静注，速度不超过 25mg/min。镇静催眠，剂量为50mg/次，儿童1～5岁15～ 25mg，6～10岁20～25mg，肌注剂量减半。麻醉前给药 25～50mg，止吐：0.25～0.5mg/kg，必要时每隔4～6h给 药1次，24h不得超过100mg，严重呕吐者可肌注。抗晕动病 剂量为25mg，于启程前30min服用。5岁以上儿童用成人半
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注意及禁忌事项
►1 肾功能损害者用量应减半。 2 酒后避免使用。 3 司机、操作机器或高空作业人员慎用。
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适应症
►用于缓解过敏性鼻炎有关的症状，如喷嚏、 流涕、鼻痒、鼻塞以及眼部痒及烧灼感。口 服药物后，鼻和眼部症状及体征得以迅速缓 解。亦适用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤 病及其他过敏性皮肤病的症状及体征。
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用法用量
►口服。 成人及12岁以上儿童：一日1次，一次1片 （10毫克）。 2-12岁儿童： 体重＞30公斤：一日1次，一次1片（10毫 克）。
体重≤30公斤：一日1次，一次半片（5毫克）
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不良反应
►在每天10mg的推荐剂量下，本品未见明显的 镇静作用。 常见不良反应有乏力、头痛、嗜睡、口干、 胃肠道不适包括恶心、胃炎以及皮疹等。罕 见不良反应有脱发、过敏反应、肝功能异常、 心动过速及心悸等。
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药理及药物相互作用
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►异丙嗪 ►盐酸曲普利啶胶囊（刻免胶囊） ►开瑞坦 ►盐酸西替利嗪 ►皿治林 ►非索非那定
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药理作用
►为吩噻嗪类抗组胺药。作用较苯海拉明持久， 亦具明显的中枢安定作用，但比氯丙嗪弱； 能增强麻醉药、催眠药、镇痛药和局部麻醉 药的作用，降低体温，有镇吐作用。本品既 为氯丙嗪同系物，又具已受体阻断剂的基本 结构，因此它有抗组胺的作用和安定、镇吐、 降温等作用。还具有明显的中枢抑制、抗晕 动、抗胆碱和抗5-羟色胺作用。