气性坏疽的护理
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消毒，每日2次，每次30min。注意保护病 人的眼睛和皮肤。 （9）解除隔离或出院后严格终末消毒。
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• 防治并发症
1.严密监测生命体征，气性坏疽的病人常有 明显的毒血症症状，体温可高达40度，及 时给予物理降温。
2.观察神志的变化，由于坏死组织和毒素对 神经系统的破坏，可造成病人意识障碍， 须警惕感染性休克发生。
3.大量应用抗生素 4.全身支持疗法 给予病人高营养、丰富的维
生素、易消化的食物。少量多次输血，维 持水，电解质，酸碱平衡。 5.辅助治疗 高压氧治疗。
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护理
• 创面的护理
1.伤口需保持开放，置于清洁区域。每日用 大量3%过氧化氢或1:1000高锰酸钾溶液冲 洗。冲洗范围应广，从坏死区域到正常组 织都应冲到，局部感染溃烂面应重点冲洗 。
4.饮食应给予高蛋白、高维生素、高热量的 饮食,改善营养状况，促进创面愈合。
5.经常清洁口腔,尤其是饭前、饭后,以保持口 腔清洁湿润。并增加水的摄入量,有便秘者, 注意多吃蔬菜。
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• 严密隔离制度
（1）置病人于单间。
（2）房间外有醒目的隔离标志，房间内备有 隔离基本用物，如洗手消毒液，器械浸泡 盆，隔离衣等。
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健康教育
1.教育病人注意劳动保护，避免受伤。 2.重视伤后的预防，受伤后应及时到医院处理
。 3.指导病人学会自我护理，对患肢实施理疗，
按摩及正取的功能锻炼方法，促进患肢的功 能尽快恢复。 4.指导截肢病人正确使用假肢，制定适宜的训 练计划，使其逐步C提omp高any L生ogo 活自理能力。
（3）进入室内穿隔离衣，戴口罩、帽子、手 套，并尽量集中治疗和护理。
（4）凡接触病人及伤口污物后彻底洗刷、消
毒双手。
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（6）固定专用治疗、护理用具于房间内，如 听诊器、血压计、体温表、输液用物等。
（7）用过的敷料一律焚烧。 （8）谢绝探视。 （9）隔离区每日用消毒液擦洗，并用紫外线
1.保持床单位清洁、平整、干燥。有污染时随 时更换使患者卧于一个舒适的环境。协助病 人完成其生活上的一切需要。
2.由于病人往往是开放式冲洗，在患处的下方 垫中单,以保护床铺不被浸湿，注意保暖。
3.早期患者因伤肢剧痛而影响夜间睡眠时，如 有必要可予镇痛剂来减轻疼痛，保证病人有 充足的睡眠。
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思考题
？？？
1.请描述气性坏疽病人临床表现。
2.请描述气性坏疽病人治疗原则和诊断方法 。
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3.重症病人ห้องสมุดไป่ตู้留置尿管，准确记录24小时尿 量，如尿量减少者，警惕肾功能衰竭发生
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。
• 截肢病人的护理
截肢前做好病人及家属的心理护理，讲解 截肢的必要性和重要性。讲解术后可能出 现的并发症及防治方法，安慰并鼓励病人 正视现实，消除恐惧，积极配合治疗。术 后固定患肢于功能位，为日后安装假肢做 好准备。指导病人正确使用假肢，并做适 应性训练，逐渐训练生活自理能力。
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病因及病理生理
• 属于厌氧菌感染 • 释放外毒素和酶
梭状芽胞杆菌为革兰阳性厌氧杆菌，以产气 荚膜杆菌、恶性水肿杆菌和腐败杆菌为主要 ，其次为产芽胞杆菌和溶组织杆菌等。
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临床表现
• 局部 伤肢沉重，“胀裂样”剧痛，水疱，恶 臭
• 全身 烦躁，发热，中毒症状
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治疗
早期诊断和及时治疗是保存伤肢和挽救生命的 关键
处理原则： 早发现，早治疗 1.立即积极治疗，严格隔离，加强护理，严防
交叉感染。 2.局部清创引流，伤口彻底开放，不予缝合，
并用大量3%双氧水或1:1000高锰酸钾溶液 冲洗。肢体广泛坏死者应行截肢术。
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1. 潜伏期长短不一，短则6h, 长则3-6天。 2. “胀裂样”剧痛，“木板样”皮肤。 3. 水泡， 捻发音。 4. “熟肉样”改变。 5. 全身症状差。
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诊断
诊断依据临床表现、伤口 分泌物检查和X线检查
右胫腓骨软组织内广泛蜂窝状密度减低区 (肌束间积气)，胫腓骨正常
气性坏疽病人的护理
Nursing care of the patient with gas gangrene
教学目标
1 掌握气性坏疽病人临床表现 2 熟悉气性坏疽病人治疗原则 3 掌握气性坏疽病人的护理措施
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概述
• 通常指由厌氧梭状芽孢杆菌引起的一种严重 的以肌组织坏死或肌炎为特征的急性特异性 感染.是开放性骨折、严重组织碾挫伤、深层 肌肉损伤和组织坏死感染等严重创伤的并发 症。
2.观察病变区域皮肤颜色、温度、软组织肿 胀程度、肌肉坏死Co情mpan况y Lo以go 及切开引流处渗
• 疼痛的护理
对于严重创伤的病人，应严密观察伤口的肿 痛情况，准确记录疼痛的性质、特点、发 作时的相关表现，及时遵医嘱使用镇痛剂 。同时可以使用非药物治疗。
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• 加强基础护理
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• 防治并发症
1.严密监测生命体征，气性坏疽的病人常有 明显的毒血症症状，体温可高达40度，及 时给予物理降温。
2.观察神志的变化，由于坏死组织和毒素对 神经系统的破坏，可造成病人意识障碍， 须警惕感染性休克发生。
3.大量应用抗生素 4.全身支持疗法 给予病人高营养、丰富的维
生素、易消化的食物。少量多次输血，维 持水，电解质，酸碱平衡。 5.辅助治疗 高压氧治疗。
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护理
• 创面的护理
1.伤口需保持开放，置于清洁区域。每日用 大量3%过氧化氢或1:1000高锰酸钾溶液冲 洗。冲洗范围应广，从坏死区域到正常组 织都应冲到，局部感染溃烂面应重点冲洗 。
4.饮食应给予高蛋白、高维生素、高热量的 饮食,改善营养状况，促进创面愈合。
5.经常清洁口腔,尤其是饭前、饭后,以保持口 腔清洁湿润。并增加水的摄入量,有便秘者, 注意多吃蔬菜。
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• 严密隔离制度
（1）置病人于单间。
（2）房间外有醒目的隔离标志，房间内备有 隔离基本用物，如洗手消毒液，器械浸泡 盆，隔离衣等。
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健康教育
1.教育病人注意劳动保护，避免受伤。 2.重视伤后的预防，受伤后应及时到医院处理
。 3.指导病人学会自我护理，对患肢实施理疗，
按摩及正取的功能锻炼方法，促进患肢的功 能尽快恢复。 4.指导截肢病人正确使用假肢，制定适宜的训 练计划，使其逐步C提omp高any L生ogo 活自理能力。
（3）进入室内穿隔离衣，戴口罩、帽子、手 套，并尽量集中治疗和护理。
（4）凡接触病人及伤口污物后彻底洗刷、消
毒双手。
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（6）固定专用治疗、护理用具于房间内，如 听诊器、血压计、体温表、输液用物等。
（7）用过的敷料一律焚烧。 （8）谢绝探视。 （9）隔离区每日用消毒液擦洗，并用紫外线
1.保持床单位清洁、平整、干燥。有污染时随 时更换使患者卧于一个舒适的环境。协助病 人完成其生活上的一切需要。
2.由于病人往往是开放式冲洗，在患处的下方 垫中单,以保护床铺不被浸湿，注意保暖。
3.早期患者因伤肢剧痛而影响夜间睡眠时，如 有必要可予镇痛剂来减轻疼痛，保证病人有 充足的睡眠。
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思考题
？？？
1.请描述气性坏疽病人临床表现。
2.请描述气性坏疽病人治疗原则和诊断方法 。
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3.重症病人ห้องสมุดไป่ตู้留置尿管，准确记录24小时尿 量，如尿量减少者，警惕肾功能衰竭发生
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。
• 截肢病人的护理
截肢前做好病人及家属的心理护理，讲解 截肢的必要性和重要性。讲解术后可能出 现的并发症及防治方法，安慰并鼓励病人 正视现实，消除恐惧，积极配合治疗。术 后固定患肢于功能位，为日后安装假肢做 好准备。指导病人正确使用假肢，并做适 应性训练，逐渐训练生活自理能力。
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病因及病理生理
• 属于厌氧菌感染 • 释放外毒素和酶
梭状芽胞杆菌为革兰阳性厌氧杆菌，以产气 荚膜杆菌、恶性水肿杆菌和腐败杆菌为主要 ，其次为产芽胞杆菌和溶组织杆菌等。
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临床表现
• 局部 伤肢沉重，“胀裂样”剧痛，水疱，恶 臭
• 全身 烦躁，发热，中毒症状
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治疗
早期诊断和及时治疗是保存伤肢和挽救生命的 关键
处理原则： 早发现，早治疗 1.立即积极治疗，严格隔离，加强护理，严防
交叉感染。 2.局部清创引流，伤口彻底开放，不予缝合，
并用大量3%双氧水或1:1000高锰酸钾溶液 冲洗。肢体广泛坏死者应行截肢术。
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1. 潜伏期长短不一，短则6h, 长则3-6天。 2. “胀裂样”剧痛，“木板样”皮肤。 3. 水泡， 捻发音。 4. “熟肉样”改变。 5. 全身症状差。
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诊断
诊断依据临床表现、伤口 分泌物检查和X线检查
右胫腓骨软组织内广泛蜂窝状密度减低区 (肌束间积气)，胫腓骨正常
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Nursing care of the patient with gas gangrene
教学目标
1 掌握气性坏疽病人临床表现 2 熟悉气性坏疽病人治疗原则 3 掌握气性坏疽病人的护理措施
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概述
• 通常指由厌氧梭状芽孢杆菌引起的一种严重 的以肌组织坏死或肌炎为特征的急性特异性 感染.是开放性骨折、严重组织碾挫伤、深层 肌肉损伤和组织坏死感染等严重创伤的并发 症。
2.观察病变区域皮肤颜色、温度、软组织肿 胀程度、肌肉坏死Co情mpan况y Lo以go 及切开引流处渗
• 疼痛的护理
对于严重创伤的病人，应严密观察伤口的肿 痛情况，准确记录疼痛的性质、特点、发 作时的相关表现，及时遵医嘱使用镇痛剂 。同时可以使用非药物治疗。
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• 加强基础护理