术前定位

2、平卧：预定位
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定位过程
3.坐位：调整造口位置
定位过程
4.试贴袋
5.站立行走
定位过程
6.变换体位感觉贴袋是否合适
定位过程
7.做好标记
画记号的技巧
参考一 用不脱色笔在选定的位置画一个“X”或 一个实心园。 用透明薄膜覆盖（要大小与造口大小相 等，以免影响术中消毒）
画记号的技巧
参考二 用龙胆紫在选定位置标记，再用2.5%碘 酒固定。 其他：针刺法。
定位基本原则
※ 病患自己能看见 ※ 腹部脂肪层的顶点 ※ 腹部平坦无皱褶处，远离疤痕面积足够 贴袋。 ※一般在脐下 ※ 腹直肌内
定位方法
☆ ☆ ☆ ☆ ☆ ☆ 术前一天进行 环境：隐蔽、温暖、光线充足。 与医生合作 病人 选择一个初步位置 确定造口位置
定位过程
平卧：确定腹直肌
1.解释、评估
定位过程
儿童造口的选择
最佳造口位置 • 最佳的造口位置应该 在脐下或脐上的腹正 中位置 • 距离最膨隆的位置保 持一定的距离
术前定位ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
宣武医院普外科 造口治疗师 羡红涛
课程目标
能理解为什么定位 能说出定位的基本原则 能够实际操作定位
授课内容
第一部分：理论知识 1定位目的 2定位基本原则 3定位方法及定位时需 考虑的问题 第二部分：实际操作
定位目的
便于自我照顾 减少并发症-皮肤溃疡、 造口旁疝、肠造口脱垂 便于造口用品的使用 恢复从前生活质量
儿童造口的选择
原则 原因
对新生儿来说，造口必须不受脐带夹 造口袋的粘贴应该避免与脐带护理 的影响。 相冲突。当脐带脱落后会留下一个 凹凸不平的创面，这会影响造口袋 的严密性。 不要将造口建在腹部过低的位置 尿布同样会影响到造口袋和粘胶的 粘贴
双造口之间的距离同样重要，如果可 双造口会增加感染的可能，导致潜 能，造口之间的距离尽可能远一些 在的皮肤问题 造口远离切口 降低粪、便感染的机会。随着婴儿 的成长、疤痕组织收缩，腹部会变 的不平整，使粘贴困难，容易渗漏。